卵巢肿瘤的治疗方法有哪些
卵巢肿瘤的治疗方法有哪些
一、中医治疗:目前,虽然中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或者缓解病情,但是,中医治卵巢囊肿的疗效多停留在缓解症状层面上,很难进行治疗性的治疗,不少患者在治疗期间出现病情反复的现象,还有少数患者在治疗后出现复发的现象,以致于给生活造成很大的影响。
二、药物治疗方法:对于诊断出卵巢内有混合性包块时,治疗女性卵巢囊肿的方法可据情况先保守治疗一到两个疗程,再次复查B超,如有缩小可不手术,若无改变或甚至有长大,就必须手术。
三、手术治疗
1、囊肿剔除术:卵巢囊肿剔除即是把卵巢上的良性肿瘤剔除,将卵巢组织保存下来的手术。在上世纪70年代,囊肿剔除术的应用很广泛。对于有育龄女性来说,凡是良性的囊肿都可做剔除术,但由于需要开腹,手术创伤较大,目前,随着微创手术的普及在临床中已很少采用。
2、腹腔镜手术:腹腔镜手术,是在患者腹壁做2~4个1厘米大小的切口,作为内窥镜进入体内的通道,然后,医生可通过监视屏清晰看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内即可轻松完成手术。具有切口小,疼痛少,止血快等优点。
3、导航微电极系统。导航微电极治疗治疗卵巢囊肿,是一种非侵入性的治疗方式。该设备在导航技术的控制下,治疗源经过人体自然腔道,进入囊肿囊腔内,通过电离作用,使囊壁上皮组织失活,从而保留了卵巢,达到“消除囊肿,保护卵巢”的诊疗目标。具有不开刀,不住院,无疤痕,恢复快等诸多优势。
卵巢肿瘤的治疗
一旦产后妇女被诊断出是卵巢肿瘤,如果是早期,可以采用手术治疗,其次考虑化疗、放疗等。卵巢肿瘤的治疗方法是:
1、手术治疗
是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术,瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术,术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。
2、化疗
卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效。
3、放疗
大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。
4、免疾治疗
是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。
卵巢癌可发生于任何年龄
卵巢深居于盆腔,在子宫两侧,一般不易被发现,出现明显症状时多已转移扩散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三联征”,是容易被忽略的早期症状:
年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适要格外警惕。
腹部不适感:包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧,尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水,肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。
卵巢功能障碍:月经量增多或紊乱。
一旦疑为卵巢恶性肿瘤,治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗,卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。随着对卵巢肿瘤分子生物学特性的深入认识,以及手术、放化疗水平的不断提高,早期卵巢恶性肿瘤患者的存活率逐渐上升,早期病例的5年生存率可达90%以上。
中药治疗卵巢肿瘤
中药治疗:1.气血瘀滞型
证候:腹部肿块,质坚硬,推之不移,按之不散,小腹疼痛,坠胀不适,面色晦黯,形体消瘦,肌肤甲错,神疲乏力,纳呆,二便不畅,舌质黯紫有瘀斑,脉细涩或弦细。多为中晚期病人。
治法:活血化瘀,理气止痛,兼扶正固本。
方药:自拟方。三棱15g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,川楝子15g,七叶一枝花20g,石见穿30g,元胡15g,乌药10g,木香10g,党参15g,黄芪50g,鸡内金15g。水煎服,日1剂。
2.痰湿凝聚型
证候:腹部肿块,腹大(腹水)如怀子状,腹胀胃满,身倦无力,纳呆,舌质黯淡,苔白腻,脉滑。多为中晚期伴有腹水。
治法:健脾利湿,化痰软坚。
方药;苍附导痰汤加减。苍术15g,茯苓15g,半夏10g,附子15g(先煎),胆南星10g,陈皮10g,薏苡仁30g,三棱15g,莪术15g,枳壳15g,香附10g,黄芪40g,党参15g,绞股蓝40g。水煎服,日1剂。
3.湿热瘀毒型
证候:腹部肿块,腹胀,口苦咽干不欲饮,大便干燥,小便灼热,或伴有不规则阴道流血,舌质黯红,或红紫,苔厚腻或黄腻,脉弦滑或滑数。多见于卵巢癌晚期。
治法:清热利湿,解毒散结。
方药:五苓散加减。白术15g,泽泻15g,猪苓20g,桂枝10g,龙葵15g,半枝莲20g,白花蛇舌草20g,大腹皮15g,车前子10g,白英15g,瞿麦15g,薏苡仁30g,黄芪30g,莪术10g,水煎服,日1剂。
4.气阴两虚型
证候:腹中积块日久,消瘦困倦,面苍神淡,气短懒言,时有低热或腹大如鼓,食欲不振,口干不多饮,舌质红或淡,少苔,脉弦细或沉细弱。治法:滋补肝肾,软坚消症。
方药:六味地黄丸加味。熟地20g,山药20g,山萸肉15g,茯苓20g,丹皮15g,泽泻15g,鳖甲30g,巴戟天10g,补骨脂10g,党参15g,黄芪30g,女贞子20g,白花蛇舌草20g,龙葵15g,鸡内金15g,三棱10g。水煎服,日1剂。
我们通过阅读文章内容对于卵巢恶性肿瘤疾病治疗方法也有了一些新的认识,只有了解了卵巢恶性肿瘤疾病的这些治疗方法,我们才能够做到正确治疗,避免陷入治疗的误区,早一些远离卵巢恶性肿瘤疾病的困扰,避免带来太多的健康危害。
卵巢肿瘤治愈的几率大吗
卵巢卵泡囊肿它是因卵泡不成熟或成熟而不排卵,卵泡内液体潴留而形成。这种囊肿的直径一般不超过5厘米,病人多无自觉症状,少数病人可有下腹部坠胀感和月经紊乱,常在数周后自行消失。
卵巢黄体囊肿此病也较常见, 它是由于黄体在形成过程中,血肿液化所致,其直径多不超过3厘米,这类病人可有月经延期不来或经血漓淋不断和腹痛症状,常因这些症状就诊时发现有囊肿存在。怀孕后,妊娠黄体也可增大形成囊肿,一般都在妊娠3个月后自行消失。
卵巢黄素囊肿此病较前两种少见,仅见于葡萄胎,是由于绒毛上皮过度增生,产生过度黄素化反应而形成。囊肿的数目多,大小不一,常发生于两侧,大者直径可超过10厘米。这种情况,也不必进行手术(有并发症者除外)。葡萄胎排出后,囊肿可逐渐缩小,数周或数月后自然消失,也有个别病人,葡萄胎排出后,囊肿在一段时间内反而增大,但最终都会消退。
卵巢肿瘤多藏在盆腔内,不易早期诊断,而卵巢肿瘤如有恶变,则发展快,预后差,故目前卵巢肿瘤一旦发现,应做B超检查,必要时应及时手术治疗。
卵巢肿瘤治疗费用需要多少
手术是治疗卵巢癌的最主要的方法,据专家介绍,单纯的手术费用一般在1万元左右,但是,地区不同、医院不同、手术方式不同,手术费用也会有所差异。卵巢癌手术费用和手术难度也有关系,手术目的和范围应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的详细情况而定。
卵巢癌的手术方式主要有彻底根治术和保留生育机能的保守性手术,彻底手术切除肿瘤的同时,可完整摘除卵巢,以防止复发和转移,手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,这种手术方式基本适合所有类型的卵巢癌,但若未生育的患者想保留生育功能,则不适合此种手术;保守手术能保留患者的生育功能,主要是切除患病侧附件,保留子宫和对侧附件,使生育功能得以保留。若是卵巢上皮性癌的话,选择此种手术需要谨慎,极易复发和转移。
其实,手术虽然是治疗卵巢癌的首选治疗方法,但是手术在很多时候并不能完全治愈患者,需要配合放疗、化疗、细胞免疫治疗等辅助治疗方法进行综合治疗,可有可能使患者痊愈,若是卵巢癌手术费用加上放疗、化疗等费用的话,可能要数万元不等,具体的医疗费用还是要依病情询问具体的医院,选择最适合自己的治疗方式才是关键。
目前,临床上应用最多的术后治疗方法是细胞免疫治疗,细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。细胞免疫治疗可以有效清除残余病灶,防止复发和转移,提升机体免疫力,加快机体的恢复。术后结合细胞免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命。
以上就是卵巢恶性肿瘤的手术费用的介绍,现在您清楚了吗?其实,每个人的情况是不同的,选择的医院也不相同,因此,费用也是不尽相同的。要根据个人的情况来定。患者若是还有不明白的地方,可以去医院问一下。现在社会福利好了,大家都有了社保及合作医疗,在治疗时是花不多少钱的。
卵巢肿瘤手术费用
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。
采用不同的手术方法,所以卵巢囊肿手术的费用不同,了解卵巢肿瘤手术费用首先应该知道卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内膜异位症,治疗卵巢肿瘤的手术方法有保守手术、半保守手术、根治手术,选择不同的手术方法卵巢肿瘤手术费用也是不相同的,不同地区的医院治疗卵巢肿瘤手术费用也是不相同的,所以,卵巢肿瘤手术费用不能一概而论。
看过上述内容,我们知道了卵巢肿瘤手术费用并不是固定不变的,它与患者最终所选择的手术方式等有关系,不过需要注意的是,手术的费用并不应该是患者及其家属最关注的问题,及时的采取适当的方法进行治疗才是最重要的。
中医治疗卵巢肿瘤
一、中药汤剂治疗
成分:海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。
功能:理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。
主治:适用各种囊肿,尤其对卵巢囊肿效果显著,对卵巢囊肿、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。
用法:水煎服,药液为600毫升,每服300毫升,每日2次,10天为1个疗程,1~2个疗程B超1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
方解:方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,囊肿消也。
二、中药贴剂治疗
成分:附子、山甲、夏枯草、柴胡、南星、三棱、赤芍、桃仁、香附、白芥子、海藻、乳香、没药、肉桂、生姜、葱白。
功能:消瘀散结、化瘀止痛、理气疏肝。
主治:用于女性卵巢囊肿。
用法:加温软化,小腹和后腰各贴一贴,3天取下,休息1-2天再换新膏药,贴十次为一疗程。
方解:方中三棱、赤芍、桃仁、香附可以疏肝理气,打通瘀滞;夏枯草、海藻、白芥子消痰软坚、散结消肿,其中白芥子与海藻配合还能消除黏腻之阴邪;附子、肉桂、南星祛寒驱湿邪,温经止痛;乳香、没药、山甲止痛化淤;山甲、生姜、葱白则可引导药性渗透穴窍腠理,再由柴胡引诸药入肝经,直达病所。
卵巢肿瘤怎么治疗
1、手术治疗:手术是对于肿瘤最直接、有效的治疗方式了。在对卵巢肿瘤的治疗上,手术也是被使用最多的治疗方式,基本上只要可以用手术治疗的患者,都会对肿瘤进行切除。对于初期的患者,有很高的治愈率。如果是晚期的患者,就不能使用手术治疗了。
2、化学治疗:也就是大家所知的化疗,这是不能手术的患者经常使用的治疗方法。而且化疗还能够对手术有所帮助,尤其是在术后,患者通常会用化疗来预防复发。
3、放射治疗:很多卵巢肿瘤晚期的患者都只能采用放射治疗了,这种方法的副作用十分巨大。
患上了卵巢肿瘤的患者,基本上都是采用上述的方法来治疗。有时医生也会给患者使用中医的治疗手段,来辅助治疗。
卵巢肿瘤如何治疗?
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
中医中药治疗
中医中药治疗卵巢囊肿是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使患者能早日康复。
放射治疗
关于不同组织类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度;术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者,可在术后7~14天灌注放射性核素,常用32P10~15mCi, 置300~500ml生理盐水中,缓慢注入腹腔。
化学治疗
卵巢囊肿化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。
卵巢肿瘤的治疗
1.良性肿瘤 一经确诊,应手术治疗。疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术,保留对侧正常卵巢;即使双侧肿瘤,也应争取行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤,以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液,待体积缩小后取出。穿刺前须保护穿刺点周围组织,以防瘤细胞外溢。放液速度应缓慢,以免腹压骤降发生休克。
2.恶性肿瘤 治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。
(1)手术:手术起关键作用。尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查。先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;然后全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围。对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点,尽量争取手术治疗。
手术范围:Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双侧附件切除术。Ⅰc期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期(Ⅱ期及其以上)患者应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2cm,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘、切除胆囊或脾等,现多主张同时常规行后腹膜淋巴结清扫术(包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结)。符合下列条件的年轻患者可考虑保留对侧卵巢:
①临床Ⅰa期,肿瘤分化好;
②肿瘤为临界恶性或低度恶性;
③术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤;
④术后有条件严密随访。
(2)化学药物治疗:为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解,甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异环磷酰胺、塞替哌和美法仑等。抗代谢类:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。常用联合化疗方案见表34-4。腹腔内化疗不仅能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻。主要是用于早期病例,腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。将顺铂100m&,n12置于生理盐水 2000mL 中,缓慢滴人腹腔,同时行静脉水化,使每小时尿量达100M,静脉滴注硫代硫酸钠4g,m2,以减轻肾毒性反应。每3周重复疗程。通常应用6~8疗程化疗后,应行二次探查,目的在于判断治疗效果,早期发现复发。二次探查对估价化疗的效应及指导以后的治疗有价值。
(3)放射治疗:为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例,仍能取得较好疗效。放疗主要应用 ∞Co或直线加速器作外照射,适用于残余灶直径<2cm,无腹水、无肝、肾转移。照射范围包括全腹及盆腔,肝、肾区应加保护,盆腔放射量 40~50Gy(4000~5000 rad),上腹部20~30Gy(2000―3000 rad),疗程30~40日。
内照射是指腹腔内灌注放射性核素,常用32P,可使腹膜和大网膜受到外照射不易达到的剂量,从而提高治愈率。内照射适用于:
①早期病例术中肿瘤破裂,肿瘤侵犯包膜与邻近组织粘连,腹水或腹腔冲洗液阳性;
②晚期病例肿瘤已基本切净,残余灶直径<2cm。32P剂量一般为370~555MBq(10―15mCD,置于300~500mL生理盐水中,缓慢注入腹腔,32p注完后,应嘱患者多转动身体,使32P能均匀分布在腹腔内。腹腔内有粘连时禁用。
【预后】
预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。以临床分期最重要,期别越早疗效越好。据文献报道工期癌局限于包膜内,5年生存率达 90%。若囊外有赘生物、腹腔冲洗液找到癌细胞降至68%。低度恶性肿瘤疗效较恶性程度高者为佳,细胞分化良好者疗效较分化不良者好。对化疗药物敏感者,疗效较好。术后残余癌灶直径<2cm者,化疗效果较明显。老年患者免疫功能低,预后不如年轻患者。
【随访与监测】
卵巢癌易于复发,应长期予以随访和监测。
1.随访时间 术后1年内,每月1次;术后第2年,每3月1次;术后第3年,每6月1次;3年以上者,每年1次。
2.监测内容临床症状、体征、全身及盆腔检查。B型超声检查,必要时作CT或MRI检查。肿瘤标志物测定,如CA125、AFP、HCG等。对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。
【妊娠合并卵巢肿瘤】
卵巢囊肿合并妊娠较常见,但恶性肿瘤很少妊娠。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时肿瘤易发生破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血,可能使肿瘤迅速增大,并促使恶性肿瘤扩散。妊娠合并良性肿瘤,以成熟囊性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。妊娠合并卵巢肿瘤症状一般不明显,除非有并发症存在。 早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查得,需依靠病史及B型超声诊断。早孕合并卵巢囊肿,以等待至妊娠3个月后进行手术为宜,以免诱发流产。妊娠晚期发现者,可等待至足月,临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产,同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。