听力减退治疗

听力减退治疗

一、临床医生要注意慎用耳毒性药物：

已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等)，大环内酯类抗生素(红霉素等)，抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂)，水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等)，抗疟药(奎宁、氯奎等)，袢利尿剂(速尿、利尿酸)，抗肝素化制剂(保兰勃林)，铊化物制剂(反应停)等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

二、对药源性失聪，临床应用上应注意：

1、氨基糖苷类药物是一类毒性较强的药物，不宜用作轻、中度感染和门诊一线用药。

2、本药可通过胎盘进入胎儿循环，从而引起先天性耳聋，孕妇应避免用药。

3、老年患者肾功能减退，应采取较小治疗量。

4、对新生儿和婴幼儿应慎用，因为药物在其内耳停留时间更长。

5、疗程不宜超过2周，应用时应监测听力、尿常规及肾功能、前庭功能，有条件的应监测血药浓度。

6、出现耳源性毒性反应，应立即停药，可应用血管扩张剂、能量合剂、多种维生素和钙剂等治疗。

积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，注意保护耳朵免受噪声污染，同时临床医生要慎用具有耳毒性药物，家长早期要注意发现儿童有听力下降，经常要求别人重复话语，要尽早带孩子看医生，进行早期听力治疗，可予一定程度上改善孩子的听力问题，治疗无明显效用的孩子可佩戴助听器帮助提高听力。

听耳机声音不宜过大，时间不宜过长。

注意休息，保证睡眠时间。

治老年耳聋有什么办法

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。

耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。

鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。

治老人听力减退宜补肾

一、肾经亏虚型

主要症状：听力逐渐减退，有的人可 以伴有耳鸣，如蝉鸣声，或伴头晕目眩、失 眠多梦、腰膝酸软、口燥咽干、夜尿频多、 头发脱落、牙齿松动等肾虚表现，舌质红 舌苔少，脉细弱。

治疗要用补肾益精、滋阴潜阳的方 法。处方：牛膝、泽泻、磁石(先煎)、熟地 各15克，丹皮、山药、山茱萸、茯苓、五味 子各lo克。每天1剂，水煎两次，共取药 液600毫升，分3次于饭前l小时温服。

二、气阴两虚型

主要症状：听力逐渐减退可以伴有 耳鸣，既有头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸 软、口燥咽干、手足心热等阴虚的表现， 也有神疲乏力、自汗怕冷、21nx.com食欲不振等气 虚的表现，舌质红舌苔少，脉细弱或细而 快。

治疗要用补肾滋阴、益气通窍的方 法。处方：炙甘草6克，党参、炙黄芪、牛 膝、泽泻、熟地各15克，白术、丹皮、山 药、山茱萸、茯苓、五味子各lo克。每天 1剂，水煎两次，共取药液600毫升，分3 次于饭前1小时温服。

中耳炎初期症状 听力减退

听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

听力减退病因

听力减退病因：

以先天性和后天性区分：

一、先天性：

1、遗传因素：单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。

2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染，导致胎儿耳神经发育受影响;

3、产期因素。

二、后天性：

1、传染病源性。

2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中，尤其是噪声比较明显的环境

4、老年性。多数为退行性失聪，听力下降，与机体机能有关。

5、突发性。外伤性耳聋，意外导致耳膜破裂等。

以声音传播途径上概述：

一、传音性聋

病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。

二、感音神经性聋

为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。

1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。

2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。

3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。

4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋

三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。

四、功能性聋。无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。

耳鸣有什么基本常识呢

耳鸣主要是一种听觉功能紊乱现象，不是器质性凋亡，是病变部位的自发性放电活动所致。特别是有大量中青年患者，他们本身体质、肝肾功能等均无异常，只是由于突发性耳聋、爆震、噪音或较长时间的工作压力较大、学习比较紧张等造成耳鸣或失眠。这类患者多因工作或学习原因，很难抽出时间对耳鸣进行专业治疗，而服用一些广告宣传的中西药物，随时间推移，既造成耳鸣渐进性加重，又对治疗信心造成打击。

耳鸣的发病逐年明显增多，耳鸣比耳聋更加痛苦，许多患者感觉严重的心烦意乱、焦虑不安、不堪忍受、严重影响了睡眠，无法工作，并且又往往不被人们理解，这就更增加了患者的痛苦，常遇到一些患者哀告医生：“请快救救我吧，这病无法忍受太痛苦了，这样下去，我真的不想活了。”这是多么撕裂肺腑的求救声!多么渴望得到有效的治疗

耳鸣的症状表现：

1.高音调、顽固性耳鸣：初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。

2.耳鸣眩晕：耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。

3.听力减退：据统计，耳鸣患者中85%以上有听力减退，耳鸣可发生在听力减退前或听力减退后，也可同时发生。

4.听力不集中：部分早期患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。

儿童听力减退原因分析

我国目前有近200万人患有听力障碍，其中儿童约占50%，看来听力保健也得从娃娃抓起。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则会成聋哑。专家指出儿童听力减退的原因主要有下面的六个。

原因一：掏耳

当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接用纤长的手指甲，在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

原因二：中耳炎

由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，如鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。

原因三：药物中毒

孩子患伤风感冒、头痛发热时，如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素，卡那霉素等耳毒性药物，会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前，孩子就可能变成聋哑人。据统计，因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而，应尽量避免使用这些耳毒性药物。

原因四：外伤

耳外伤原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几个巴掌;喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面;以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。

原因五：噪音

有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大;有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。

原因六：耳周病变

耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体。

家长一定要早发现早治疗，预防听力减退，还儿童一个美好的人生。

性功能减退治疗方法

心动是性冲动的前提，但思春不等于阴茎勃起，阴茎勃起也不等于思春，阴茎能否正常勃起，硬度是否高，这与肝有关…

有思能否持，这就得靠肝!这里的持不是坚持，是把握之意，意思是说，有了性欲的冲动，能否将欲望由思想向器官转换，但无法勃起，出现阳痿或勃起无力。

这取决于肝!肝主筋，阴茎为肝筋所主。同时“肝藏血”，肝脏对血液的调节，也是阴茎勃起的关键。

临床中可以观察到，凡重度脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎等肝血不足之人，纵然心血足，有欲望，但不能“持”，也无法正常勃起。

小孩子因为肝常有余，肝血足，所以稍稍受到异物摩擦，就容易勃起，这是肝气足的表现，与性欲无关。

有持能否“强”，这与肾有密切关系。

肾为作强之官，肾虚的病人，往往每次同房时间短，完事后出现腰酸，体力恢复比较慢，一个月难得同房一次，同完房后还感到腰酸背痛，四肢无力，这是肾脏精血不足的缘故，精液常规检查可以发现精子数量减少或活力较差，这样的人需要补养肾精!

心肝肾如同性之三部曲!心气至则“思”，肝气至则“持”，肾气至则“强”!

心为性欲之“苗”;肝为性欲之“茎”;肾为性欲之“根”，性者，人之本能也。

临证当识此，否则妄用补火助阳之品枯竭肝肾之阴，性命忧也。

中耳炎症状 听力减退及耳鸣

开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者，耳聋可被忽略，有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

听力减退检查诊断

一、1-6个月婴儿听力检查：

1、听睑反射测听：闻声后表现眨眼、闭眼。

2、惊跳反射MOrO反射、：闻声后全身惊动、伸臂、伸腿或头向后仰。

3、条件反射测听：用铃声刺激后针刺足底，重复15次后仅摇铃而不刺足底，如仍缩足，则说明听力大致正常。

二、6-12月幼儿听力检查 此时定向反射完善，即闻声后眼头转向声源。

三、2-6岁小儿听力检查 可用定向条件反射听力计检查法，如游戏测验法、配景听力测验法等。四、阻抗测听或电反应测听。

听力减退病因

以先天性和后天性区分：

一、先天性：

1、遗传因素：单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。

2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染，导致胎儿耳神经发育受影响;

3、产期因素。

二、后天性：

1、传染病源性。

2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中，尤其是噪声比较明显的环境

4、老年性。多数为退行性失聪，听力下降，与机体机能有关。

5、突发性。外伤性耳聋，意外导致耳膜破裂等。

以声音传播途径上概述：

一、传音性聋

病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。

二、感音神经性聋

为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。

1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。

2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。

3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。

4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋

三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。

四、功能性聋。无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。

老年人如何预防听力减退

1.积极参加文化娱乐活动，加强体育锻炼，保持身心愉快。老年人若长期处于紧张、焦虑的状态，容易引起血管收缩、血压升高，必然会对听力造成不良影响。因此老年人应结合自身特点和喜好，积极参加文化娱乐活动，加强体育锻炼，尽量使自己保持心情愉悦，身体健康;

2.注意避免噪音。长期处于噪音环境下，一方面容易使人心情烦躁、失眠，以致血压升高、心脏排出血量减少，从而影响内耳供血，长期如此容易造成听力下降;另一方面，长期处于噪声环境下，听觉器官长期处在兴奋状态，促使听觉功能极度紧张疲劳，造成听力下降;

3.戒烟忌酒。尼古丁及慢性酒精中毒可直接损害听骨、听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒缩紊乱，造成耳内供血不足，诱发听力下降;

4.多食富含钙、磷的食品。平时应多吃些富含钙、磷的食品，如豆制品、蛋类及蔬菜、水果等，同时应避免高脂肪、高胆固醇的食品，如动物内脏，这样能起到饮食保健的作用;

5.积极治疗原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等老年性疾病的防治;

6.慎用药物。老年人一定要慎重使用有损听神经的毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。水杨酸类制剂也应慎用。

性功能减退治疗

男性性功能减退是指男子遗精、阳痿、早泄。遗精是指不因性生活而精液遗泄的病症，其中有梦遗泄为梦遗，无梦而遗精，甚至清醒时精液流出者，称为滑精。阳痿即阳事不举，是指同房时，男性生殖器举而不坚或痿软失用。早泄是指性交时，男方不能持久，一触即泄。

首先要消除心理因素，要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待性欲，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合。

男性性功能减退要注意性生活适度，实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

男性性功能减退日常生活多吃壮阳食物还是很有必要的，壮阳食物主要有狗肉、羊肉、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品;此外含锌食物如牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等。加强科学性知识的学习。

夫妻双方都要加强科学性知识的学习，从意识上真正的对性生活由一个科学合理的认识，妻子对丈夫的性趣调动也很重要。应当与丈夫经常交流，说明其与性功能障碍的关系，鼓励病人解除思想顾虑，并协助寻找影响性生活兴趣的因素。

耵聍栓塞可引起听力减退

对于耵聍栓塞对患者造成的危害是必须了解的，因为耳朵是我们重要的器官，所以平时要小心的呵护。外耳道的皮肤也会出汗，但出的汗和其他部位的不同，是一种浅黄色的粘稠的分泌物，叫耵聍。外耳道的耵聍腺，确实是一种变异的汗腺，粘稠的耵聍能把进入耳道的灰尘、细菌、小虫等异物粘住，起到保护耳朵的作用。另外，粘稠带油的耵聍就象涂上一层油一样，也能保护外耳道的皮肤。

耵聍腺分泌的耵聍与进入外耳道的灰尘、异物以及外耳道的脱落上皮等一起积存在外耳道内，常常形成固体团块状。小的团块可随着咀嚼运动、说话等掉到外面。有的孩子外耳道比较狭窄，或有某种病变，耵聍腺为油性，耵聍不易掉出。有时也可由于外耳道发炎，耵聍腺分泌亢进而致耵聍增多。以上情况都可以形成耵聍栓塞。

得了耵聍栓塞，声音不能通过外耳道传导鼓膜，引起耳聋。若为一侧栓塞，孩子可用另一只耳朵听，但两侧耳朵都栓塞，听力减退就很明显。这时家长如果向后上方拉起孩子的耳廓，对着光源能看到一块深黄色，或棕黑色的耵聍块堵在耳道内。在洗脸、洗澡或游泳时，耳朵进水，可将耵聍栓泡胀，引起外耳道发炎，产生疼痛。