颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤观察护理措施

颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤观察护理措施

颅脑损伤的观察护理，主要分为现场急救的护理，还有一般情况的护理。现场急救那就是争分夺秒地抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血的病人，保持呼吸道通畅，大出血注意补充血容量，还要注意颅脑有没有外伤，伤口有没有脑组织外露，注意脑组织的消毒保护，避免脑组织受压。然后尽早地使用抗生素，还有破伤风，严密地监测生命体征。

一般护理主要就是包括体位，营养支持，体温的管理，还有躁动的护理，包括呼吸道的通畅护理。体位一般意识清醒的，就采用斜坡位，如果昏迷的患者，一般采用侧卧或者侧俯位。营养支持一般来说昏迷的患者是禁食的，但是早期采用胃肠外营养支持，后期患者逐渐清醒，我们就逐渐的补充能量。还有体温的管理，一般来说颅脑损伤的患者，在早期我们一般采用低温，物理降温，降低机体的代谢。

还有就是躁动的护理，比方说颅脑损伤的患者，因为头痛，呼吸道不通畅，肢体受压，我们一般容易躁动，所以我们一般都会给予适量的镇静，避免患者挣扎而使颅内压增高。最后也就是呼吸道的通畅，所有的患者都是保持呼吸道通畅，因为颅脑损伤的患者有意识障碍的话，很容易误吸或者是舌后坠引起呼吸道梗阻，所以一般我们都要清除咽部的血肿、呕吐物。还有就是要吸痰，必要的时候做气管插管，还有气管切开，保证呼吸的交换，血氧的饱和度的正常。这就是颅脑损伤观察护理常用的护理措施。

颅脑损伤急救怎么做呢

1、在场人员应注意受伤病人的意识状态、有无开放伤口出血情况、肢体是否能活动、有无呕吐和抽搐等现象。

2、如头部有开放伤口且有活动性出血时，应立即用现有物品(衣服、布料等)采取加压包扎止血，如无包扎物用手暂时压迫伤口也可止血。

3、保持呼吸道通畅，防止窒息。重型颅脑损伤病人因意识障碍，频繁呕吐，口腔、呼吸道积存大量食物残渣、分泌物和血块，致使呼吸道堵塞或发生误吸而引起窒息。当发生这种情况时，首先用手指清除病人口腔内异物;或用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咯出。如病人出现呼吸困难，可用双手放在病人两侧下颌角处将下颌托起，暂时使呼吸道通畅;或将病人侧卧位或仰卧头侧位，可以防止食物和呕吐物吸入呼吸道。

4、重型颅脑损伤病人如出现呼吸功能障碍，在现场可采用最简单而有效的方法，即口对口人工呼吸和胸外按压。一般情况下，无论是急性颅脑损伤，还是脊柱、脊髓损伤均应迅速送离现场，及时送入专科医院做进一步治疗。

5.在转运过程中，应选择路面平坦质量好的公路，病人宜采取侧卧位或仰卧头侧位，始终保持呼吸道通畅。转运过程中要密切注意观察病情变化，包括意识状态、脉搏、呼吸等体征变化。

6.对于休克、活动性出血、脑疝及生命体征紊乱者，应边询问病史边进行积极抢救。急诊室体格检查包括两方面：神经系统检查和全身其他系统检查。辅助检查包括头颅X线平片、CT、MRI等。经查体、影像检查迅速得出病情诊断，根据病情严重程度，或在急诊室进行病情观察，或急诊收入住院病房做进一步治疗，或直接送入手术室行急诊抢救手术。

颅脑损伤现场救护措施 颅脑损伤危险期多长

颅脑损伤的危险期，是根据它的受伤机制和轻重不同来决定的，一般来说危险期是视每个患者而定，没有明确的界定，一般比较轻型的颅脑损伤患者，临床观察12-24小时之内没有加重，就可以回家观察，如果比较中、重度的颅脑损伤，我们一般都要住院观察，根据患者生命体征的情况，有没有度过危险期，医生会跟患者家属详细交谈。

颅脑损伤综合征最常见的症状是什么 颅脑损伤观察护理措施

颅脑损伤患者的观察护理措施包括：

第一个、首先是意识的观察，也是最主要的一个观察手段，我们可以通过呼喊患者的姓名、压迫眼眶眶上神经、刺痛患者的肢体，观察患者的反应，反应越好，说明颅脑损伤越轻，反之则说明越重。

第二个、观察的方面是测定患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等指标。

第三个、是观察患者的瞳孔，在病情观察中往往起着决定性作用，必须要做到密切的观察瞳孔的变化，具有连续性的观察，观察的内容主要是瞳孔的大小、形态、两侧是否对称、对光反射是否存在等等。

开放性颅脑损伤急救方法

大脑是我们身体中非常重要的器官，一旦出现疾病就会对我们的身体造成非常大的伤害，但是在生活中有的时候出现一些意外的撞伤等就容易导致大脑受伤，所以一定要掌握好方法及时的进行调理，但是在急救的时候一定要掌握好方法，下面一起了解下开放性颅脑损伤急救方法。

开放性颅脑损伤急救方法

1急救

清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施[3,4]。

2加强现场自救与公众人员的互救意识

第一目击者及现场的自救与互救是颅脑损伤病人，尤其是开放性重型颅脑损伤病人抢救成功的重要因素。尽管操作者欠规范，但总比不采取任何措施要好。在医护人员未到达现场实施救治前，所有在场人员应发扬救死扶伤的人道主义精神，积极展开自救与互救。注重人工呼吸及胸外心脏按压技术的普及和培训，使更多的人掌握其方法及要领，推动全民急救素质的不断提高[5]。

3保持呼吸道通畅

颅脑损伤病人常有呕吐或误吸，尤其是昏迷病人，失去主动清除气道分泌物的能力，可因呕吐物、血液、脑脊液等吸入气道而引起呼吸道阻塞;下颌松弛、舌后坠等也会引发较为严重的气道梗阻。应立即清除口腔中的呕吐物、异物、义齿、分泌物等，将头偏向一侧，抬起下颌，迅速给予高流量氧气吸入。如有窒息或呼吸抑制，就地行人工呼吸或气管插管。本组中有1例病人伤后呼吸停止，其同伴立即为其行人工呼吸，5 min后呼吸恢复，立即送我院急救中心进一步救治，经积极治疗，完全康复出院。

4妥善处理伤口

头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，主要伤及动脉或静脉窦，严重时均可大量失血，严重威胁病人生命。单纯头皮出血最好用无菌敷料加压包扎止血，视病情允许可将病人头部抬高，以减少出血。若出血量较大并伴有休克征象者，应积极检查有无其他部位及脏器的合并伤，并迅速建立2条以上静脉通路，快速补充血容量，维持有效循环血量，准确用药，积极行抗休克治疗。

5脑脊液耳漏、鼻漏

经仔细查看确系耳道、鼻腔出血者，表明病人合并颅底骨折，应给予头高位，保持鼻腔、外耳道的清洁，严禁填塞鼻腔与外耳道，以防引起颅内感染。针对病人躁动、恐惧不安的心理，给予安慰，嘱病人不要随意突然改变体位。本组病人出现脑脊液耳漏、鼻漏者15例，由于护理正确，措施及时到位，无一例发生颅内感染。

6病情平稳后尽早转运

本组有48例病人在伤后1 h内及时转送至医院，为抢救较为严重的颅脑伤病人赢得了宝贵的时间。

上面就是对开放性颅脑损伤急救方法的介绍，通过了解之后我们在遇到一些意外的情况时就能更好的进行调理了，另外平时在生活中我们一定呀保证良好的生活习惯，身体出现问题的时候要及时到医院治疗。

颅脑损伤如何护理

1、体位：对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15～30度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。

2、吸痰：因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松驰、舌根后坠，咳嗽反射消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意，除应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。

3、意识状态：意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察脑外伤的主要表现之一，在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度，为早期诊断治疗提供依据。

颅脑损伤急救原则

颅脑损伤的急救处理原则是先救命、后治疗，通常要迅速而果断地处理威胁病人生命的伤情及症状，处理的原则，首先要保持呼吸道通畅，清理呼吸道的分泌物和呕吐物，必要时插管或行气管切开术，建立静脉抢救通路，严密观察病情变化，动态CT复查，一旦发生患者瞳孔变化，或者是意识下降，应当在最快的时间内完善头部影像学的检查，如果有手术指征，急诊送入手术室行手术治疗，另外还可以镇静止痛等对症支持治疗。

​颅脑损伤的护理要点

1、卧位

脑外伤伴休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位。重症脑损伤如无休克，应取头高卧位，将床头抬高15～30cm，以利静脉回流，减轻脑水肿。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。注意定时翻身。

2、呼吸道护理

主要是保持呼吸道通畅，及时吸除口腔及气管内分泌物，防止呼吸道阻塞。其方法是吸痰、舌根后坠可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管或气管内插管;必要时早期行气管切开术，并按气管切开术后常规护理。

3、维持营养及体液平衡

呕吐频繁或昏迷者禁食，由静脉输液维持营养和水、电解质平衡。在急性期应限制液体及钠盐入量，每日输入量不超过1500～2000ml，以10%葡萄糖溶液为主，输入速度要慢而均匀，15～20滴/分钟，以防脑水肿加重。对昏迷时间较长者可用鼻饲。

对于一些经常在危险环境下工作的人们来说，需要对自己的安全进行全方位的保护，防止工作中的意外造成颅脑损伤，即使在无法避免的受伤之后要及时对颅脑损伤进行治疗，之后要严格做好颅脑损伤的护理，请大家牢记以上的颅脑损伤的护理要点，为健康做好准备。