治疗肩关节结核方法
治疗肩关节结核方法
一.单纯滑膜或骨结核用石膏托将肘关节固定90°屈曲和前臂旋转中立位,直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止,每日取下石膏托,行肘关节屈曲和前臂旋转活动2~3次。单纯骨结核特别位于关节外者,应及早手术清除。单纯滑膜结核,可关节内注射inh治疗,均经肱骨外髁和桡骨小头间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。
二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实行手术治疗。
1.肘关节单纯滑膜结核治疗 经肘关节后侧途径在肘关节后方“s”切口或直切口。肱三头肌妥作舌状向下翻转在肘关节水平向肱骨内、外上踝切开,将伸、屈肌总妥分别自肱骨内、外上踝行骨膜下剥开,显露肘关节内、外侧副韧带,桡骨环形韧带,桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90°,切断肘关节内、外侧副韧带,环形韧带、关节囊和滑膜,进入肘关节。
将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和水肿的滑膜切除,并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120°左右,切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。
冲洗局部,将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。
肩周炎偏方疗法是什么呢
肩周炎偏方疗法,如外敷相关贴剂可治疗肩周炎,局部贴敷道理同于内服,只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉,能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤,彻到肌肉之中,也同样能将药之气味透过皮肤直达经脉,摄于体内,融化于津液之中,与之合而为一,具有内外一贯之妙。
肩周炎的治疗西药有肾上腺皮质激素类药物:1、强的松,用法为每日服10~20毫克,分2~3次服用。2、地塞米松,用法为每日服1.5毫克,分2次服用。此类药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。
肩关节结核的注意事项
1、 及早诊断和治疗:如患有结核病,应及早诊治,以避免病情恶化和预防散播病菌,结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。
2、 为曾与结核病人有紧密接触者检查:这主要是替病者之家人检查,包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺,及对较大儿童和成人照肺检查。
3、 健康生活:结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的,故此应保持健康生活,以减低发病的机会。
4、 卡介苗防疫注射:卫生署胸肺科对香港所有初生婴儿提供卡介苗防疫注射服务,于在香港居住的十五以下的小童,如从未注射卡介苗,亦建议他们接受此疫苗的注射。
结核病可能并发哪些疾病
一、结核病的常见并发症
结膜结核病、十二指肠结核、颅骨结核、乳房结核、甲状腺结核、颈淋巴结结核、胃结核、食管结核、瘰疬性皮肤结核病、阴茎结核、尿道结核、膀胱结核、输尿管结核、老年人肺结核病、老年人肺结核、并发截瘫的脊柱结核、单纯性脊柱结核、短骨骨干结核、长骨骨干结核、踝关节结核、掌指骨结核、肝结核、子宫内膜结核、输卵管结核、小儿肾结核、小儿骨与关节结核、小儿原发型肺结核、肠结核、肺结核、椎弓结核、肘关节结核、咽部结核、小儿结核病、涎腺结核、腕关节结核、乳腺结核、妊娠合并肺结核、男生殖系结核、颈椎结核、颈部淋巴结结核、股骨大粗隆结核、耻骨结核、肠系膜淋巴结结核、骨与关节结核、肾结核、髋关节结核、骶髂关节结核、膝关节结核、尿道与阴茎结核、肩关节结核、脊椎结核、胸壁结核。
二、结核病的并发病症
不同部位结核病可引起不同并发症,具体见具体的的结核病。
拔罐对肩周炎有效吗 肩周炎拔罐注意事项
1.采用刺络拔罐法时应根据不同情况施术。急性病,青壮年,体质强壮者出血量宜多;而慢性病,老年人,体质虚弱者出血量宜少,每次成人出血总量以不超过10ml为宜,出血后应注意消毒。
2.拔罐治疗肩周炎之前应明确诊断,排除肩关节结核,肿瘤,骨折,脱臼等其他疾病,并与颈椎病,内脏病等引起的牵涉痛相区别。
3.把握治疗时机,病程越短效果越好,对组织产生粘连,肌肉萎缩者,应配合推拿治疗,以提高疗效。
4.病人在进行拔罐治疗的同时,坚持进行肩关节功能锻炼,自主锻炼和被动锻炼是配合治疗,促进肩关节功能恢复不可缺少的环节,此外要注意肩部保暖,避免风寒侵袭。
肩周炎如何鉴别诊断
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。
临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括:颈椎病,肩关节脱位,化脓性肩关节炎,肩关节结核,肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难。
一、肩周炎与肩关节结核的鉴别:
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X线表现上均无特征性,容易混淆。
二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别:
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。
通过上述文章的介绍,我们了解了容易与肩周炎混淆的几种疾病,希望大家可以记住这几种疾病与肩周炎的区别,并在诊断的过程中加以鉴别,这样才能够做到对症下药,达到治疗的显著效果。
肩膀酸痛怎么回事 肩关节结核引起肩膀酸痛
肩关节结核和肩周炎一样,发作时都有肩膀酸痛和功能受限情绪出现,但是肩关节结核发病比较慢,并且常伴随低热,夜间盗汗,脸色苍白,全身乏力等症状。
肩周炎应该如何鉴别诊断
肩周炎鉴别
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。
临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括:颈椎病,肩关节脱位,化脓性肩关节炎,肩关节结核,肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。
但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难。
1、肩周炎与肩关节结核的鉴别
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。
三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50 岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化。
早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性,容易混淆。
2、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。
由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。