桡神经麻痹的针灸治疗

桡神经麻痹的针灸治疗

用太阳，攒竹，风池等穴针灸治疗桡神经麻痹。

桡神经由颈5～8的神经根组成，支配前臂伸肌(肱三头肌、肘肌)、腕部伸肌(桡侧伸腕肌)、手指的伸肌(伸指总肌)、前臂旋后肌、展拇长肌和肱桡肌等，其主要功能为伸肘、伸腕、伸指。因桡神经位置表浅且与肱骨贴近，因此在上肢外伤，肱骨、桡骨骨折或脱位，铅中毒，酒精中毒，炎症，肿瘤，全身麻醉，腋部或上肢受压时，很容易引起桡神经损伤，导致桡神经麻痹。本病以感觉障碍为主时，属中医“麻木”的范畴，如果除感觉障碍外，还有明显的运动障碍，则属中医“痿症”的范畴。通称垂腕症，古称腕瘫风。

病因病理：

现代医学认为，桡神经麻痹主要由于肱骨干骨折、损伤、神经纤维瘤、铅中毒、酒精中毒、炎症、腋窝拐杖压迫或睡眠时姿势不当，压迫桡神经等原因所致。

中医学认为，由于外伤所致瘀血阻滞、气血运行不畅，或因受压使气血运行受阻、筋脉肌肤失养，而出现肌肤麻木不仁，甚者可出现前臂无力、腕下垂等运动障碍，或外感风寒(热)之邪侵袭络脉受阻所致。

诊断要点：

一、辩病

腕下垂为最明显的症状，腕及指不能伸直，拇指不能伸直外展。如受伤部位较高(如腋部)，则可产生完全性桡神经麻痹，上肢诸伸肌皆瘫痪，腕、肘及掌指关节等皆不能伸直，因肱桡肌瘫痪致前臂在旋前位不能屈曲肘关节。如在肱骨中1/3处受伤时，肱三头肌功能完好，余诸伸肌瘫痪。病损在肱骨下端或前臂上1/3处时，肱三头肌、肱桡肌、旋后肌和伸腕肌功能保存。若前臂中1/3以下出现病损，仅有伸指功能丧失，而无腕下垂。如病损位于腕关节，因桡神经的各运动支均已发出，则不产生桡神经麻痹的运动障碍。此外手背桡侧及拇指背侧可有感觉障碍，肱三头肌及肱桡肌反射可消失。肌电图检查可见桡神经感觉及运动神经传导速度减慢。

二、辨证

(一)气血两虚

肘腕、掌指关节均不能伸直，或只表现腕下垂，第一指节不能伸直，有些病例仅限于拇指与食指运动障碍。可出现麻木不仁。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。本症多为素体气血两虚，再感受外感风邪(寒、热、湿)而发病。

(二)瘀血阻络

肘、腕、掌指关节不能伸直，部分病人只表现为腕下垂 ，拇指不能伸直。亦可出现麻木不仁。舌质紫暗或正常，苔薄白，脉涩或缓。本症多为外伤、病久，或药物中毒而发病。

治疗方法：

体针取穴：太阳，攒竹，风池，大椎，陶道，曲池，手三里，外关，阳溪，合谷，大陵，劳宫等。

随证选穴：病久致肝肾不足者加肝俞，肾俞，气血两虚者加关元(灸)，脾俞，气海，掌指关节不能伸直者加八邪。方法：首先针太阳，攒竹，后针风池，曲池，合谷等。

面神经麻痹应该如何治疗比较好

1.非手术治疗

原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

(1)对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;

(3)按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

(5)针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

针炙为什么能治疗疾病

针和灸是两种不同的治病方法。针法是用金属制成的针，刺人人体一定的穴位，运用适当的手法，以疏经活络，调和气血。灸法一般是指用艾柱或艾卷点燃后， 熏灼穴位的皮肤，达到温通气血、散寒止痛的目的。二者都是通过穴位、经络调节人体脏腑气血，而达到预防和治疗疾病的目的，其治病原则与内服药物一样，虚证用补，实证用泻。针灸具有的治疗作用包括：

(1) 调整作用。针灸治病，就是根据病证的属性来调节机体的“偏盛偏衰”，使机体恢复其正常的生理平衡状态，如针刺有促进肠运动功能正常的作用，即肠运动功能减低者，促使其增强运动;而运动功能亢进者，则促使其缓解。

(2) 增强免疫作用。针刺疗法和艾灸都有扶正的作用。针刺疗法和放血有祛邪的作用，而针灸对增强免疫的影响是多方面的，能使网状内皮系统功能活动增强，对机体内各种特异性和非特异性抗体的增加均有明显作用，临床上用于抗感染、抗过敏、抗癌等。

(3) 活血、镇痛作用。针灸治病是通过对穴位选行针刺和艾灸，“通其经脉，调其气血”，从而能活血化瘀、生新止痛。

(4) 修复组织作用。针灸具有修复组织的作用己被大量临床所证实，如：针刺面部的穴位治疗面神经麻痹，针刺颈臂部穴位治疗臂丛神经麻痹，针刺上肢穴位治疗正中神经麻痹等，均有较好的疗效。

针灸治面瘫需谨慎

针灸治面瘫需谨慎

大家要知道，针灸历来是一种常用的医治面瘫保守方法，可以起到一定的控制病情的作用，但是也会同时导致后遗症的发生。

由于面部由多块肌肉协调运作，负责着喜怒哀乐的表达，当面瘫的发生，说明这些肌肉已经发生了问题，同时面部肌肉扁平又很薄弱，这样，针灸容易刺伤肌纤维，使之血、发炎、甚至溃烂，有加之针灸的创伤性容易使面肌纤维化，形成更加难以治疗的面肌萎缩。

但是，对于这种疗法的功效我们不能一概否定，因为它对促进患者康复是有积极作用的。临床上确实有一些面瘫患者是由于针灸的治疗而恢复了健康，这就说明每个患者的体质不一样，也要因人而异，一分为二的来对待。

针灸是一种创伤性的疗法，很多患者在针灸过后会有一些好转，但是，在后续治疗中却慢慢的没有了效果，这是因为面部肌肉的分布所决定，由于支配面部肌肉的神经发生了变化，而针灸又是以刺激为主，长久的刺激会使神经变得麻木，最后，可能会是治疗停驻不前。

大家要认识到，通过针灸的合理使用，面瘫的病情是可以得到有效缓解的，但是这种方法也是容易延误病情的，所以面瘫患者要谨慎采用，最重要的是，大家要客观理性的看待针灸疗法，积极发挥其治疗作用。

怎么检测是否面瘫

1、瞬目运动：仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全，这也是面瘫的症状。

2、睫毛征：这是面瘫的症状中非常重要的，嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。

3、眼睑震颤现象：强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见，是轻度面瘫的症状。

什么是面瘫

所谓的面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。 面瘫(口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎)，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。

临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。

面瘫的原因1、感染：这是造成面瘫的原因之一，这种感染多见于夏季，呈区域性。造成面瘫的病因有局部感染、疟疾、猩红热、多发性颅神经炎、流行性感冒、腮腺炎、脑膜炎等都可以引起。

2、创伤性：面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。因此，这也是属于患有面瘫的病因。

3、医源性：由扁桃体切除手术、牙科治疗、乳突手术、腮腺手术等都是造成面瘫的原因。

4、特发性面瘫：特发性面瘫的病因为耳后受凉、面部受风疲劳引起。

5、中毒：这也是会导致面瘫的发生，常见的有一氧化碳和酒精中毒。

6、神经源性：造成面瘫的原因是由于颅内非创伤性神经源性、脑血管病引起。

青少年面瘫的治疗方法

1.非手术治疗

原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

(1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;

(3)按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

(5)针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者，可采用外科手术治疗。

面神经麻痹的临床表现 面神经麻痹治疗原则

面神经麻痹治疗一般分为非手术治疗和手术治疗，绝大部分可以通过非手术治疗来恢复，非手术治疗的原则就是促进局部的炎症水肿消退，促进神经功能的恢复，主要是面神经功能的恢复。第一个对于周围性的面瘫，如果是病毒感染，往往用一些抗病毒、营养神经还有糖皮质激素、维生素B的药物。第二就是保护暴露的角膜，眼睑闭合不全情况下可以用眼罩，眼药水等。第三个就是自我的功能锻炼，面部表情肌的按摩，还有就是跟镜子对照进行咀嚼肌的咀嚼，还有眼睑闭合的睁闭开合的自我锻炼。 第四种就是物理治疗，常用的有超短波、中频、激光，还有药物离子导入辅助促进面瘫的恢复。最后就是针灸治疗，针灸治疗对面瘫的恢复也很好。手术治疗一般就是面神经损伤比较严重，节段比较高的，如果是面部表情肌没有恢复，可以试着采用一下外科手术治疗。

十二正经穴位 2合谷

位置：在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。

局部解剖：有手背静脉网。分布着桡神经浅支。

主治：头痛，颈项痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻塞，鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，咽喉肿痛，痄腮，牙关紧闭，口眼歪斜，热病无汗，多汗，腹痛，痢疾，便秘，闭经，滞产，小儿惊风，上肢疼痛，痿痹。现多用于面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛，电光性眼炎，近视眼，腮腺炎，扁桃体炎，舌炎，牙龈炎，牙痛，流行性感冒，高血压，皮肤瘙痒，荨麻疹等。

刺灸法：直刺0.5～1.0寸。可灸。孕妇禁针灸。

配伍： 配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 配列缺，为原络配穴法。配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。 配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。

面神经麻痹治疗方案

面瘫就叫面神经麻痹、面神经炎，一般分为非手术治疗和手术治疗，绝大部分可以通过非手术治疗来恢复，非手术治疗的原则就是促进局部的炎症水肿消退，促进神经功能的恢复，主要是面神经功能的恢复。第一个对于周围性的面瘫，如果是病毒感染，我们往往用一些抗病毒、营养神经还有糖皮质激素、维生素B的药物。第二就是保护暴露的角膜，眼睑闭合不全情况下可以用眼罩，眼药水等。第三个就是自我的功能锻炼，面部表情肌的按摩，还有就是跟镜子对照进行咀嚼肌的咀嚼，还有眼睑闭合的睁闭开合的自我锻炼。 第四种就是物理治疗，常用的我们有超短波、中频、激光，还有药物离子导入辅助促进面瘫的恢复。最后就是我们常用的针灸治疗，针灸治疗对面瘫的恢复也很好。手术治疗一般就是面神经损伤比较严重，节段比较高的，如果是面部表情肌没有恢复，可以试着采用一下外科手术治疗。

引起手指发麻的原因有哪些

末梢神经炎

手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生，原因除去后常可恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。

尺神经损害

尺神经损害也很容易导致手指麻痹，前臂和上臂的尺神经受外伤，压迫、或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。

正中神经损害

前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症，治疗原则同前。

桡神经损害

在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。

面部神经麻痹的针灸治疗

本病可发生于全身多处，但多见于四肢，特别是小腿前部。每当从寒冷的室外直接进入温暖的室内，或在夜间解衣卧床时，便开始瘙痒。有的病人瘙痒无定时，虽极小刺激也能引起痒感，以至于心绪不定，养成搔抓的习惯，无法自制。有些病人出现皮肤瘙痒后认为可能是不讲卫生引起的，每天都要烫洗，结果是越洗越痒，越痒越抓，形成恶性循环，从而影响生活质量;或外用一些刺激性药物，当时瘙痒有所缓解，但以后会更加严重，这些都是不正确的。

因此，患有冬季瘙痒病的老年人对皮肤要科学护理，避免过度洗浴，尤其不能烫洗，不用含碱性过强的肥皂和浴液等。避免搔抓或用摩擦的方法止痒，内衣宜穿棉制品，不要过紧，勤换洗、晒干。改变不良生活习惯，避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。饮食要富含维生素，做到合理膳食。可外用护肤乳、霜滋润皮肤。如有全身性疾病，应给予积极治疗以缓解瘙痒。必要时可到正规医院皮肤科在医生指导下内服抗组胺药物、维生素类等。中药以养血、祛风、安神为主。

针灸为什么可以治病

(1) 调整作用。针灸治病，就是根据病证的属性来调节机体的“偏盛偏衰”，使机体恢复其正常的生理平衡状态，如针刺有促进肠运动功能正常的作用，即肠运动功能减低者，促使其增强运动;而运动功能亢进者，则促使其缓解。

(2) 增强免疫作用。针刺疗法和艾灸都有扶正的作用。针刺疗法和放血有祛邪的作用，而针灸对增强免疫的影响是多方面的，能使网状内皮系统功能活动增强，对机体内各种特异性和非特异性抗体的增加均有明显作用，临床上用于抗感染、抗过敏、抗癌等。

(3) 活血、镇痛作用。针灸治病是通过对穴位选行针刺和艾灸，“通其经脉，调其气血”，从而能活血化瘀、生新止痛。

(4) 修复组织作用。针灸具有修复组织的作用己被大量临床所证实，如：针刺面部的穴位治疗面神经麻痹，针刺颈臂部穴位治疗臂丛神经麻痹，针刺上肢穴位治疗正中神经麻痹等，均有较好的疗效。

面神经麻痹的治疗方法是什么

面神经麻痹治疗

1.非手术治疗

原则

主要是促进局部炎症以及水肿和消退，并且促进神经功能的恢复。

(1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;

(3)按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

(5)针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者，可采用外科手术治疗。

面神经麻痹护理

1.眼部护理

急性期少出户外活动，保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼

面肌痉挛发作时为什么还会很疼？很严重吗

你这描述的情况可能是面神经麻痹引起的原因，建议口服活血化瘀的中药以及针灸治疗比较好，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒，多食新鲜的蔬菜。

如果泪液分泌过多怎么办

泪液分泌过多，我在医院见习的时候，碰到过几个，看着他们好难受的，那么我们该怎么办呢，现在我把有些经验和大家分享一下，希望能对大家有所帮助。

1首先需要避免不良的刺激和情绪，譬如毛果芸香碱类的药物，平时多锻炼，增强体抗力，少吃辛辣食物。

2如果是全身性的疾病引起的，譬如，脊髓结核，帕金森病，还有一种是面神经麻痹，首先应该治疗这些病，脊髓结核需要抗结核药物治疗，帕金森病可以使用左旋多巴，面神经麻痹可以用中药或者针灸治疗。

3如果流泪比较严重，影响自己的生活和学习的话，可以考虑破坏泪腺或者通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌的神经，来减少泪液的分泌。

周围神经损伤针灸改善

周围神经损伤以桡神经损伤和腓总神经损伤最常见。针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。[1]

参见桡神经损伤：

桡神经损伤的针灸治疗：选穴分肩贞、曲池与手三里、合谷两组，每次取一组，使用电针机，肩贞及手三里接负极、曲池和合谷接正极，频率为20～30次/分，逐渐加大电量，以患者出现抬腕动作或能耐受为度，每次通电20～30分钟，隔日1次。另外，可配合梅花针，穴位注射等法治疗。[2]

参见腓总神经损伤：

桡神经损伤的针灸治疗，取用患肢委中、足三里、阳陵泉、解溪、太冲、太溪、商丘等穴。刺委中要求有触电样感觉向足底或足背外侧放散，足三里、阳陵泉、太溪行提插捻转补法，解溪、太冲、商丘平补平泻法，针刺得气后留针30分钟。另外，可配合梅花针、电针、穴位注射等法[3]。