高血压患者的分级管理目标
高血压患者的分级管理目标
1、 没有合并症的单纯原发性高血压患者(年龄<65岁)
单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄<80岁，建议血压控制在低于140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。
目前有大量研究证实，将血压控制在140/90mmHg以下，与血压在140/90mmHg以上相比可以显著降低心脑血管事件的发生率。另一方面，目前发现血压与心脑血管疾病存在U型曲线，血压低于110/70mmHg可能增加心脑血管事件。所以血压控制不是越低越好，控制在适当范围最好。
2、 有合并症的原发性高血压患者
高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全，血压应控制在130/80mmHg以下。对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下即可。
对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者，再次发生心脑血管事件的风险显著升高，目前的研究发现，对这部分人群强化控制血压，可以降低心脑血管事件的发生风险。
3、 单纯收缩期高血压患者
单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140mmHg，而舒张压低于90mmHg。一般见于老年患者，年轻人很少出现此类型高血压。与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。对于舒张压已经过低(低于60mmHg)，而收缩压高于 150mmHg的患者，仍需要使用降压药物治疗，至少将血压控制在150/90mmHg以下，舒张压不低于50mmHg。很多老年患者因为舒张压低不敢用药，导致收缩压过高发生卒中，实在是本末倒置。
50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加，而舒张压随着年龄的增加而降低，60岁以上的高血压基本没有很高的舒张压，在老年人多是因为收缩压过高导致脑中风，很少因为舒张压低导致脑中风。尤其咱们中国，老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍，控制收缩压在中国显得尤其重要。因此老年患者收缩压高一定要用药物控制，而降压药物对正常或偏低的舒张压影响不大，收缩压很高而舒张压偏低的老年患者应用低低剂量降压药物不必担心舒张压过低。
4、 单纯舒张期高血压患者
单纯舒张性高血压，指的是收缩压<140mmHg，舒张压〉90mmHg的患者。控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重，辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。
单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于年轻人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。舒张压高同样可以导致心脑血管事件风险增加。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。年轻人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症也有密切关系。如果收缩压正常，舒张压高达105～110mmHg的人与舒张压正常的人(在70~75mmHg)比较，发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，对于中青年高血压患者，舒张压增高应引起足够的重视。
5、 老年高血压患者(年龄>65岁)
对这一类型的高血压患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的老老年患者，血压控制在150/90mmHg以下即可。
老年高血压患者多为单纯收缩期高血压，强调收缩压达标即可，避免过度降低血压。在能耐受前提下，可逐步降压达标，避免过快降压。老年人加上长期高血压，脑动脉存在动脉硬化，脑循环自身调节机制已经减弱，如果血压降低过快或血压过度降低都容易导致脑缺血中风的发生。
6、 妊娠高血压患者
对于妊娠高血压患者，血压控制目标为收缩压130-140mmHg，舒张压80-90mmHg。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。非药物治疗为首选治疗，血压 ≥150/100mmHg开始药物治疗。
7、 难治性高血压患者
难治性高血压的定义是在改善生活方式基础上，合理应用足够剂量3种降压药物(包括利尿剂)后，血压仍在不达标，或至少需4种药物才使血压达标，也称顽固性高血压，约占高血压人群的15%~20%。这类高血压患者，血压控制目表仍然是140/90mmHg以下。
血压控制不能达标的原因包括如下几种：血压测量方法不对;白大衣高血压，识别这类患者非常重要，如果盲目加用降压药物容易导致低血压，可使用家庭监测血压或24小时动态血压来发现;患者未坚持服用降压药物或者降压药物使用时间不对或者降压药物选择错误;患者存在慢性疼痛或焦虑情绪;患者生活方式不健康如食盐过高、过度肥胖等;如排除上述因素，要考虑继发性高血压可能，进行筛查。如果血压控制不佳，要先从以上几个方面找原因，而不要盲目的大把吃药或随意更换药物导致血压忽高忽低。
8、 高血压危象患者
高血压危象的定义为原发性或继发性高血压，某些诱因作用下，血压突然和显著升高(超过180/120mmHg)，伴心脑肾功能不全。对于这一类型高血压，非常容易因心力衰竭、卒中和肾功能衰竭危及生命，必须立即到医院急诊室进行抢救。一般初始阶段(数分钟到1h内) 平均动脉压降幅不超过治疗前的25%，随后2-6h内降至160/100mmHg 左右，如可耐受，在以后24—48h逐步降压至正常水平。发生这种情况的原因多是因为患者没有坚持药物治疗或治疗不足。所以高血压患者即使血压已经控制正常，不要随意停用降压药物。在血压已经长期低于110/70mmHg以后，经咨询医生后可酌情停用。
9、儿童血压应控制在什么水平?
现在随着生活改善，小胖墩日益增加，肥胖和高血压关系密切，所以儿童高血压也明显增加。想想你家的孩子胖不胖?是否给孩子量过血压，知道孩子的血压多少算高吗?一般认为，学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg,学龄儿童的血压应低于120/80mmHg,18岁以下青少年的血压应低于 130/90mmHg。高于上述血压值就可以诊断高血压。所以儿童应从3岁开始定期测血压。
总之，记住高血压达标值140/90mmHg非常重要，如果每一位患者的血压都能达到这个目标，高血压所导致的器官损害就可以显著下降。当然，不同人群降压目标略有不同，有糖尿病、肾功能不全、冠心病患者血压控制在130/80mmHg,老老年血压控制在150/90mmHg。需要强调的是，高血压患者坚持长期用药，平稳控制血压非常重要，不要随意增减降压药物和药物剂量，都有可能导致血压波动。
血压高怎么办 预防老人高血压应该这么做
戒烟限酒，控制体重
过量饮酒会造成血压波动，诱发心脑血管疾病的发生。烟草中的有害物质有升高血液黏稠度的作用，医学实验显示，吸一支香烟，可缩短高血压患者7秒钟寿命。只有远离烟酒，方可保血压平稳，让高血压患者轻轻松松过节。
饮食有度，不暴饮暴食
少油少盐，多补充水果、蔬菜，补钾、补钙。食盐过多势必会使血压升高，应以清淡饮食为主。
保证充足的睡眠，避免过度劳累
假日里正常的生活方式被打破，待客、打牌、串门等很容易过度疲劳，睡眠不足、睡眠障碍直接影响老年人血压的控制，造成血压波动，导致原本保持得不错的血压又扶摇直上，有的甚至还会出现脑出血等严重后果。因此，节日期间高血压患者一定要做到起居有常。
保持心理平衡，避免情绪激动
节日里，儿女孙辈回家，走亲访友，情绪易激动。情绪激动可使交感神经兴奋，全身血管收缩，心跳加快，引起血压升高。故老年高血压患者应注意控制情绪，做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜与盛怒。
保持大便畅通
老年人便秘常见，解大便时要憋气使劲，这样血压就会急剧升高，大便后血压又迅速下降，特别是以蹲的姿势大便，更容易出现这种大幅度变化，以致在大便时引起脑出血和心肌梗死。故应注意保持大便畅通，多食蔬菜水果，少食油腻食物，必要时使用通便药物。
坚持服药，监测血压
高血压患者一定要做好血压的自我检测，如果出现血压过低、过高，或者有任何不适感，比如头晕、胸痛、心悸等等，应及时到医院诊治。另外，还有人觉得节日期间服药不吉利，殊不知，擅自停药更容易诱发严重的并发症，如心肌梗死、脑出血等。
总之，高血压和生活方式有着密切关系。保持健康的生活方式是控制血压、防范心脑血管病的基石。因此，高血压患者要特别注意增强自我保护意识，做好自我保健，平安健康生活。
得了高血压，老人生活中应该注意这些
我国高血压患者总数近3亿，其中，老年高血压患者已超过8000万，居世界之首，并且仍在持续增加。
调查显示，80岁以上的高龄老人，70%~90%都患有高血压。高龄老人该如何做好血压控制?家人又要注意些什么呢?
1、应进行综合评估和综合治疗
许多人认为，患了高血压，只要能降压就可以了，这是一种错误的观点。
由于高龄高血压患者经常存在多种心血管危险因素、靶器官损害和心、脑、肾疾病，因此除了关注血压，还要积极配合医生控制心血管危险因素、治疗靶器官损害和并存疾病，如血脂、血糖的控制，抗栓药物的合理使用等等。
另外，还应该警惕多重用药带来的风险，一定要在医生的指导下进行用药，尽量避免潜在的不良反应。
老年综合评估是指从疾病、体能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，在全面维护老年健康的基础上侧重管理老年不同阶段的主要健康问题，治疗以维持老年人的功能、提高生活质量为目标，而并非以单一治愈疾病为目标。
在开展老年综合评估基础上制定个性化营养支持方案、有氧运动与抗阻运动等互相补充的运动方案研究将有助于提高对高龄患者的血压管理水平。
2、家庭血压监测很重要
随着年龄的增长，高龄高血压患者的血压类型表现多样，除了常见的收缩压升高、脉压增大的特点外，还会表现为血压昼夜节律异常，血压波动大(如体位性低血压、清晨高血压、餐后低血压)，白大衣高血压，假性高血压，继发性高血压等。因此在血压管理上更需要加强家庭血压监测。
此外，高龄患者反应能力、活动能力往往会下降，对患者生活方式的管理更需要家庭的支持。
3、培养健康的生活方式
①合理膳食控制
众所周知，高血压人群在膳食上应注意限盐、合理饮食、控制总热量摄入等。尤其是日常饮食少盐，已经成为预防高血压的一项重要措施。
然而，专家强调，对于高龄老人来说不能一味如此。过度强调严格膳食控制和限制食盐摄入，反而可能会导致高龄老年人出现营养障碍和电解质紊乱。
②戒烟限酒
尽早戒烟可减少因高血压所致的36%死亡率。
限酒可以降低收缩压2-4mmHg。
③控制体重
肥胖是高血压的一个高危因素，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm的人群，患高血压危险比正常腰围人群大2.05倍。
因此，减重也是防止高血压的一种手段。
但需要注意，高龄老人常合并有营养不良，体重迅速降低有可能会使老年人衰弱风险增加。
④适度运动
对于高血压病人来说，运动无疑是一种很好的保健方式，适当的运动有利于心脑血管的新陈代谢，舒适的锻炼方式有助于提高心脑血管的功能。但要注意选择适合自己病情的运动。
例如，规律的有氧运动可以降低收缩压4-9mmHg，但并非适用于所有高龄患者。
⑤缓解精神压力
高血压除了跟日常生活息息相关外，还会受到心理因素的影响。
高血压患者往往比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等，而且有研究表明，精神紧张可引起高血压。
老人长时间孤独在家，很容易产生各种不良情绪甚至是心理问题，在日常生活中最好有亲人可以陪伴。
治高血压先分三六九等
医生可根据不同的危险度对每个病人做出不同的治疗计划，也就是说，对同一水平的高血压患者可能采取不同的治疗方法。
血压长期升高会使得患者的心、脑、肾的很多结构和功能发生改变，出现多种高血压并发症。心、脑、肾这些器官称为高血压的靶器官。血压越高，心、脑、肾的损害越严重，这已是医务人员和患者的共识。 由于高血压患者会出现一系列的器官损害，因此治疗高血压的目的就是为了保护患者心、脑、肾。高血压患者出现心、脑、肾的损害程度是医师决定治疗方 世界卫生组织根据血压的分级、是否伴有心脑血管损害等情况对高血压患者进行了危险度分级。一般来说，凡是三级高血压患者都属于高危或极高危病人;凡是具有三个以上危险因素或合并有糖尿病，或有器官损害的表现，或发生心、脑、肾疾病的各级高血压患者，也属高危或极高危病人。 将高血压分为一、二、三级，特别是划分出不同的危险度，可以预先估计病人的疾病进展及后果如何(医学上叫“预后”)。医师正是根据上述原则决定每个病人的治疗，以求改善病人的预后，使每个高血压患者均能获得理想的治疗、预防和保健。
医生可根据不同的危险度对每个病人做出不同的治疗计划，也就是说，对同一水平的高血压患者可能采取不同的治疗方法。现以一级高血压例说明： 1.低危情况时治疗。当病人在60岁以下并无其它危险因素时，治疗以改善生活方式为主，观察其6个月，如其血压犹未能控制在135/85mmHg以下，应考虑给予药物疗。 2.中危情况时的治疗。一级高血压伴有1～2个危险因素，但无糖尿病，也以改善生活方式为主，观察其6个月，如血压犹未能控制在135/85mmHg以下，应考虑给予药疗。 3.高危情况时的治疗。当病人有3个以上危险因素或靶器官损害或有糖尿病，均属于高危，应立即开始药物治疗。 4.极高危情况时的治疗。一级高血压患者有心、脑、肾疾病表现时属于极高危。不仅应立即开始强有力的降压治疗，而且要增加使用保护靶器官的药物。
大多数高血压患者面色潮红
近期，《中国医学杂志》发布了《中国肾性高血压管理指南(2016)》，这是我国第一部肾性高血压管理指南。
肾性高血压也被称为“白脸高血压”，这是因为，大多数高血压患者都是面色潮红，而肾性高血压患者却是面色苍白，这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以，如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了，不要高兴得太早，这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前，高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说：“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分，肾性高血压是因为先有了肾脏疾病，在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压，肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出，慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变，加速肾功能减退，形成恶性循环。除此之外，可能还会增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。
症状
面色苍白，伴有贫血
肾性高血压患者之所以会面色苍白，是因为这类高血压患者，常常伴有贫血。董飞侠教授指出，许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病，结果失去了早诊的机会。
“肾性高血压是很可能发生贫血的”。董飞侠教授解释，因为患者的肾功能不全，肾脏产生的促红细胞生成素就会减少;毒素排泄受阻又损害胃肠道，导致恶心、呕吐和厌食等情况，致使铁、叶酸、维生素B等造血原料摄入减少;此外，毒素还会抑制骨髓造血。
董飞侠医生提醒大家，如果患者既有高血压病，又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐这些症状，就要警惕“白脸高血压”了，要进一步的做尿常规、肾功能检查。
治疗
吃对降压药，治好原发病
《中国肾性高血压管理指南(2016)》中指出，慢性肾脏病患者血压控制目标为<140/90 mmHg，合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmHg。刘梅颜教授说：“血压越高，肾脏承受的压力就越大，肾性高血压患者，最重要的就是控制好血压和积极治疗肾脏原发疾病。”
董飞侠医生推荐肾性高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。他说：“这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾性高血压或者慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗，血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展”。
此外，董飞侠教授强调，一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g，若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时，盐量应限制在4g以下。同时要避免心情过度激动，情绪不稳定等。平时可以喝些菊花茶、槐花茶、天麻饮、决明子茶调节血压。
高血压分级是什么
高血压分级是什么高血压分级，顾名思义，就是把高血压依据不同的标准划分为不同的等级。一般情况下，血压正常值的范围为：收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。而高血压则为收缩压大于等于140mmHg或者是舒张压大于等于90mmHg。而高血压又分为三级，分别为：1级高血压(即轻度高血压，其收缩压在140-159mmHg之间或者是舒张压在90～99mmHg之间)、2级高血压(即中度高血压，其收缩压在160-179mmHg之间或者是舒张压在100-109mmHg之间)以及3级高血压(即重度高血压，收缩压大于等于180mmHg或者是舒张大于等于110mmHg)。
高血压的危害极大，极易引发其他的疾病，是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将可能会导致导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死以及肾衰等的严重疾病。对于孕妇来说，在我国妊娠高血压疾病发病率为9.4%，所以需要特别的注意。有了高血压的分级，就可以根据高血压程度的轻重，来选择不同的方法治疗高血压。
高血压分级管理第一类，是没有合并症的单纯的原发性高血压患者(年龄<65岁)。这类高血压患者没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄<80岁，则建议应该将血压控制在低于140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。
第二类是有合并症的原发性高血压患者。如果高血压患者同时还有糖尿病或肾脏功能不全，则血压应控制在130/80mmHg以下。而对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，则血压应该控制在140/90mmHg以下。
第三类是单纯舒张期高血压患者，其控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重，辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。
第四类是单纯收缩期高血压患者，这与大动脉弹性降低、动脉硬化有关，一般见于老年患者。这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。第五类是老年高血压患者(年龄>65岁)。对这一类型的高血压患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如能耐受的话则可可降至140/90mmHg以下。而对于年龄在80岁以上的老年患者，血压控制在150/90mmHg以下即可。
此外，对于妊娠高血压患者来说，血压控制目标为收缩压在130-140mmHg之间，而舒张压在80-90mmHg之间，治疗的时候要多方考虑，保证母子安全和妊娠的顺利进行。还有，现在随着生活改善，孩子越来越胖，而肥胖和高血压关系密切，所以儿童高血压也明显增加。一般认为，学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg，学龄儿童的血压应低于120/80mmHg，而18岁以下青少年的血压应低于130/90mmHg。
高血压分级及治疗在确定高血压治疗方案的时候，不仅仅只考虑血压水平的高低，还要根据病人伴随的心血管病危险因素，以及高血压对心脑肾以及血管等靶器官的损伤程度这三方面综合考虑选药治疗。此外，如果是孕妇的话，还需要考虑更多。
对于单纯高血压病患者，只用降压药物就可以了，根据血压的高低选用一种到多种降压药物配合应用即可。而对于一级高血压病患者，使用用一种降压药物就可以控制血压到正常水平。二级高血压的患者，则一般需要两种降压药物。而对于那些三级高危的有靶器官损伤以及伴有心脑肾重要脏器损伤的高血压患者，要用三类以上的药物：第一，除了要用多种降压药物联合治疗以外，所选的降压药不但要能降压，还要能对心脑肾有保护作用的、每日一次的长效降压药物。其次，还要配合降血脂药、降糖药，防止血液凝固的阿司匹林以及治疗动脉硬化的药物同时服用。最后，还需要使用改善心脑供血，治疗并发症的药物。
高血压分级标准 高血压分为几级
一般高血压分为3级，收缩压130~139mmHg或舒张压85~89mmHg为正常高值，收缩压<130mmHg以及舒张压<85mmHg为正常血压。
一级高血压：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg
二级高血压：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg
三级高血压：收缩压≧180mmHg或舒张压≧110mmHg
注意事项：收缩压和舒张压属于不同级别时，应该按两者较高的级别划分相应等级。
高血压的危害
什么是高血压?
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的危害
1、心脏问题
冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱
2、脑部
脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等
3、肾脏
蛋白尿，肾炎，慢性肾衰
4、眼睛
视力下降，眼底出血，白内障，失明
5、多脏器功能衰竭
多脏器功能衰竭，死亡
高血压分级别治疗
很高危病人：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗;
高危病人：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;
中危病人：先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。
低危病人：对患者进行较长时间的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。
高血压治疗的基本原则
1. 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。
2. 抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
3. 定期测量血压;规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。
高血压治疗目标
高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病[6]。
降压目标：一般高血压患者，应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mm Hg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
腹膜透析方案多长时间需进行调整
通常实行分级管理：
（1）刚开始腹膜透析的患者应 2～4 周后进行腹膜平衡试验，评估透析充分性，以调整透析处方；
（2）病情稳定的患者可每 1～3 个月随访 1 次；
（3）病情不稳定的随病情变化及时就诊。
高血压的治疗要熟悉哪些知识
一、高血压治疗的基本原则：
1、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。
2、抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
3、定期测量血压;规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。
二、高血压的药物治疗
1、高血压药物治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
2、降压达标的方式：将血压降低到目标水平(140/90mmHg以下;高风险患者130/80mmHg;老年人收缩压150mmHg)，可以显著降低心脑血管并发症的风险。
及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。
3、降压药物治疗的时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。
以上我们了解了高血压的治疗方法分为哪些。希望专家的解说能为您解答迷题。您的健康是我们最大的安慰，希望您可以早日恢复健康的身体。
高血压患者需要做的检查有哪些
(l)高血压患者需要做的检查------心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
(2)高血压患者需要做的检查------眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
(3)高血压患者需要做的检查------尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。
(4)高血压患者需要做的检查------血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。