原发性高血压的常见因素
原发性高血压的常见因素
1、遗传因素:
有不少的学者认为原发性高血压的病因是属多基因遗传,流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者。
相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压的病因是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。
2、饮食因素:
饮食与血压的关系是密不可分的,摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食中缺少钙,饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使原发性高血压的病因。
相反,饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白,则可防止原发性高血压的病因。素食为主者血压常比肉食为主者低,而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见,饮食和营养因素对原发性高血压的病因的治疗具有十分重要的作用。
3、肥胖因素:
由于现在饮食习惯的变化,很多人都是处于肥胖的状态,而肥胖是导致高血脂和高血压的主要因素,肥胖和超体量肥胖者原发性高血压患病率是体重正常者的2-6倍。
引起高血压的因素
嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的神经外胚层肿瘤。文献报道,o.1%-1%的高血压是由嗜铬细胞瘤所引起的。嗜铬细胞瘤在各个年龄段均可发病,但以30-50岁较多见。
持续性或阵发性高血压是最常见的临床表现,患者的血压常突然升高,最高可达200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜铬细胞瘤患者在出现发作性血压升高的同时。还伴有三联征,即头痛、心悸和出汗。这对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。若仅有高血压,不伴上述三联征者,基本可排除嗜铬细胞瘤。
目前,腹腔镜手术(la)被认为是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳方法,适用于直径小于6厘米的单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。不能手术或术后复发的患者,可采用同位素治疗或化疗,以减轻临床症状。
发现血压高,先找找原因
临床上,约90%的高血压为原发性高血压,其余10%为继发性高血压。由于继发性高血压的症状、体征以及并发症与原发性高血压相似,故易被误诊为原发性高血压。
继发性高血压若仅按原发性高血压病防治,而不针对其病因进行治疗,患者的血压常难以得到有效控制,不仅浪费大量医药费,还常会贻误病情。更重要的是,由于继发性高血压有致病原因可查,若能及时诊治(找出病因、根除病因),血压可以完全恢复正常。
高血压患者若出现下列情况,应警惕是否为继发性高血压:①发病时年龄较轻,尤其是儿童高血压。②高血压进展较快。③与年龄相比,舒张压相对较高,血压波动大。④应用降压药物治疗,效果不佳,甚至无效。⑤以往有肾脏病或大动脉炎的病史。
除嗜铬细胞瘤外,常见的会引起高血压的内分泌疾病还包括:①皮质醇增多症,又称库欣综合征,由糖皮质激素分泌过多所引起,主要表现为高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。②原发性醛固酮增多症,由醛固酮分泌过多所引起,主要表现为高血压,低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等。③甲亢,由甲状腺素分泌过多所引起,主要表现为多食、易饿,消瘦、心慌、怕热、出汗、双手震颤,以及收缩期高血压。
什么是原发性高血压
原发性高血压是常见的多发病,原发性高血压是高血压中的一种,是常见的慢性疾病。原发性高血压病不仅在中国,在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10%~20%。有专家认为,原发性高血压的病因与日常生活习惯和工作条件、家庭遗传等因素有关。为了减少其发病率,应特别重视人群的一级综合预防,消除和控制与本病发生有关的危险因素,如调整人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施,如严密随访观察、控制饮食质量、加强体育锻炼,必要时给予适当的降压药等。
原发性高血压病因尚未明了.目前国内外公认是一种与遗传及环境因素有关的慢性病.下列因素可能与高血压的发生有关:
①年龄与性别:高血压病的发病率随年龄增加而升高,女性略多于男性,可能与女性的妊娠及更年期内分泌变化有关。
②劳动性质:脑力劳动较体力劳动者发病率高,而从事精神过度紧张的职业如司机等发病率更高。
④妊娠高血压史者。
⑤家族遗传:高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%。
⑥饮食:进肉类食品较多的人,食钠盐过多的人,发病率高。
⑦体重超重,过度肥胖者。
⑧剧烈噪音和强光的工作环境,寒冷气候,吸烟酗酒,某些药物如女用避孕药,激素,消炎止痛药等。
高血压疾病有哪些常见的分类
1.老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
2.原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
3.继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
4.小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
高血压能吃番茄酱吗
高血压患者不能吃太多的盐,所以一般高血压患者吃的食物都是比较清淡的,也有很多的高血压患者会问高血压患者能不能吃番茄呢?下面我们一起去看看高血压患者到底能不能吃番茄。
这是可以吃番茄的,高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压,肥胖患者要限制饮食,防止体重超重。
高血压的治疗
治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
一般情况下,临床上的高血压分为两种,就是继发性高血压和原发性高血压,原发性的高血压的病因尚未明确,而继发性高血压就是我们所说的症状性高血压,这种高血压的病因已经非常明确,就目前来说,这种高血压治疗起来也相对简单。
肾实质性高血压的表现是什么
与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压,发生率约为后者2倍。
其中,IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计,前者5年肾脏存活率为60%,而后者1年半肾脏存活率仅4%。
肾实质性高血压的眼底病变常较重,心、脑血管并发症常更易发生。这是因为肾实质疾病时除高血压外,还常常存在其他复合心血管危险因素,如肾病综合征时的脂代谢紊乱,FK3肾病时的糖代谢紊乱,肾功能不全时的贫血、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、尿毒症毒素、代谢性酸中毒及微炎症状态等,这些复合因素将明显升高心血管并发症的发生率。
原发性高血压是否具有遗传性
原发性高血压作为最为常见的心血管疾病,其危害是巨大的。我国原发性高血压发病人数也越来越多,并且出现低龄化趋势,许多的中青年人已进入或开始进入这一行列。双亲是正常血压者,其子女患原发性高血压的可能性为百分之3。双亲是原发性高血压患者,其子女患病率高达百分之45。
父母一方是原发性高血压患者,其子女患病率是无原发性高血压者的1.5倍。原发性原发性高血压产妇的婴儿出生后几天,其血压比正常产妇婴儿的血压高出许多。从以上情况可以看出,原发性高血压确实与遗传因素有关。
原发性高血压的几种病因
1、遗传:高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者;父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%。相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病,这就是原发性高血压的病因。
2、吸烟:这也是属于导致原发性高血压的原因,吸烟不仅对呼吸系统有不良影响,也是导致冠心病的危险因子,烟草中烟碱和微量元素镉含量较高,吸进过多的烟碱和镉可导致血压升高,引起原发性高血压的病因。长期吸烟能引起小动脉持续收缩,形成小动脉硬化,引起血压升高。
3、饮酒:酒能引起和加重高血压,损害心脑血管。 酒对血压的影响不在于酒的种类,而在于酒中的酒精,酒精加快心脏的节律,甚至诱发心房颤动和心脏射血,导致血压升高。如果每天喝白酒超过2两,血压就会升高,如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到,在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。
4、饮食:摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食中缺少钙,饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使原发性高血压,这也是原发性高血压的病因。相反,饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白,则可防止原发性高血压。素食为主者血压常比肉食为主者低,而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见,饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。
诊断原发性高血压的诱因
1、饮食因素
饮食与血压的关系是密不可分的,摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食中缺少钙,饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使原发性高血压。
相反,饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白,则可防止原发性高血压。素食为主者血压常比肉食为主者低,而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见,饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。
2、遗传因素
有不少的学者认为高血压是属多基因遗传,流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高,尤其是单卵双生者;父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%。
相反,双亲血压均正常者,其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。
3、肥胖因素
由于现在饮食习惯的变化,很多人都是处于肥胖的状态,而肥胖是导致高血脂和高血压的主要因素,肥胖和超体量肥胖者原发性高血压患病率是体重正常者的2-6倍。
高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在,而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病。因此减肥不仅可降低血压,对控制糖尿病和冠心病均有裨益。