肺水肿病人应该做哪些检查
肺水肿病人应该做哪些检查
1、X线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时,胸部X线检查才出现异常阴影。
(1)普通透视检查:间质性肺水肿的主要X线表现:
①间隔线:是重要的X线表现,A及B线出现机会较多,诊断也较容易,其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征,其出现时间往往比临床症状早,也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A线:由肺野外围引向肺门之线状影,长约4cm,宽0.5~1mm。多见于上肺野,急性左心衰竭时较多见。B线:多见于肋膈角,为长约2~3cm的水平横线,宽度亦为0.5~1mm,为间隔线中最常见者,右侧多见。C线:少见,为互相交织成网格状的线状阴影,可见于肺的任何部位。D线:往往自前胸膜表面向后行,长约4~5cm,宽2~4mm,多见于舌叶及中叶,故在侧位胸片上显示较好。
②胸膜下水肿:叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。
③肺门阴影:模糊和增大。
④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征):支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。
⑤其他:心脏改变,肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。
(2)普通透视检查:肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型,其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影,在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿,X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影,易误诊,常见于长期卧床病人,特别是侧卧的病人。
肺泡性肺水肿:
①肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。
②分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。
③动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显著变化。
2、心导管检查Swan-Ganz导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP),可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz导管常保留数天,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗,维持PCWP在1.9~2.4kPa之间。
3、其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法,如X线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等,对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量,评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除,评价肺泡上皮的通透性,可较早地判断肺损伤程度。这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段,但仍需要进一步完善。
治疗肺水肿的方法都有哪些
1.纠正缺氧,根据病情的轻重分别采用:鼻导管或鼻塞给氧p面罩给氧p间竭正压呼吸(IPPB)给氧p呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后,动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg,应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷,防止毛细血管渗出,可降低肺水肿的病死率,尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。
2.减低肺毛细血管通透性,可应用肾上腺皮质激素,提高细胞对缺氧的耐受性,稳定细胞溶酶体膜,减低肺泡膜通透性,促进表面活性物质的分泌,有助于水肿液的吸收。使用原则是早期p大剂量p短程。
3.感染中毒或ARDS等引起的肺水肿,可使肺毛细血管p肺泡上皮直接受损,通透性增加,大量细胞和蛋白渗出,应用抗生素可预防和控制感染。
4.低蛋白血症者,可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压,促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。
5.降低肺毛细血管压,由肺毛细血管压增高引起的肺水肿,多为心源性的。如高血压性心脏病p冠心病p左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等r降低循环血浆容量如利尿剂r用血管扩张剂,降低左室后负荷r
6.用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力r消除肺内水肿液,可应用消泡剂p如二甲基硅油消泡气雾剂r为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。
心力衰竭的鉴别诊断是什么呢
急性心力衰竭是要与急性肺水肿相区分的。而对于在诊断心源性肺水肿的时候,是需要对三个方面顾及到的,即肺水肿的存在、原发心脏疾患和诱发因素。根据既往心脏病史,突发严重呼吸困难、剧烈咳嗽和咯粉红色泡沫样痰,典型心源性肺水肿的诊断并不困难。心脏杂音、舒张期奔马律、肺部湿啰音和紫绀等体征,以及X线检查对确诊肺水肿可提供重要佐证。
大部分左心力衰竭的患者,会在夜间有呼吸困难的症状,多数情况下是阵发性的,与此同时,可能会伴随有喘息,需与支气管哮喘相鉴别。心源性哮喘者,多有明确的冠心病、高血压或瓣膜病等既往史,发作时患者可咯泡沫血痰,除心脏体征外,双肺底可闻湿啰音;X线检查可发现肺水肿征。支气管哮喘以年轻者居多,常有多年哮喘史,查体心脏正常,双肺野可闻哮鸣音,X线检查心脏正常,肺部清晰。结合以上诸点,常可确立诊断。右一时难以鉴别,可先静脉注射氨茶碱,待症状缓解后再行有关鉴别检查。此前不宜使用吗啡,以策安全。能否尽快查清心源性肺水肿病因亦与预后相关。分析、清除或减轻诱发因素,以减少以后肺水肿复发的可能性。
急性心力衰竭越来越多的在生活中出现,导致更多的人身心健康受到严重威胁,为避免耽误治疗,诱发更严重的后果,一定要尽早确诊,早日治疗,因而了解急性心力衰竭诊断和鉴别诊断怎么做,是很有必要的,帮助患者尽早确诊疾病。急性心力衰竭的危害不可忽视,要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,争取尽早摆脱疾病的纠缠。
心梗伴心衰如何延长寿命
(1)一般治疗措施:主要有①绝对卧床休息:对于急性肺水肿病人宜采取半卧位,两腿下垂以减少下肢静脉回流,降低心脏前负荷,同时由于坐位时横膈下降有利于肺的换气功能。② 供氧:采用间歇或连续面罩加压供氧较鼻导管供氧为好。③酌情应用消泡沫剂:降低肺泡内液体表面张力,减少或消除泡沫的作用。④镇静:紧张和烦躁病人酌情应用安定、苯巴比妥钠等。
(2)应用吗啡或度冷丁:吗啡对心梗病人不仅能止痛、镇静,且能扩张周围血管,增加血管床容量,降低肺毛细血管压力,从而减轻前后负荷,达到“药物放血疗法”的效果。此外,吗啡能阻断交感神经反射,抑制呼吸中枢过度兴奋,能减轻烦躁不安、呼吸困难和焦虑等自觉症状,对心梗并急性左心衰是首选药物之一。一般剂量为皮下或肌注吗啡5~10mg,或静推3~5mg,对下壁心梗、心动过缓或⒅立6确渴掖导阻滞、高龄、体弱、有慢性呼吸道疾病者忌用或减量慎用。度冷丁与吗啡作用相似,但作用较弱,对呼吸抑制作用轻,一般剂量为50~100mg肌注,必要时隔3~4小时以上重复1~2次。
(3)合理使用血管扩张剂:一般选用原则是若以肺充血、肺水肿为主,左室舒张末压明显增高而无明显周围灌注不足者,宜选用静脉扩张剂,如硝酸甘油。如果心搏出量降低,周围灌注不足,而肺充血不严重者宜用小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、巯甲丙脯酸。若急性肺水肿并外周血管阻力明显增高者,可用苄胺唑啉。若心脏前后负荷均增高,可选用硝普钠。血管扩张剂应在足够的有效血容量前提下使用。若用药后血压下降>20mmhg(2.67kpa)者应减量或停药,血压过低,可酌用升压药,如多巴胺或间羟胺。
肺炎病人应该做哪些检查
⑴ 血常规检查
这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是细菌性肺炎常见的血象改变。
⑵ X 线胸片检查:
通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
肺脓肿检查
1、血液检查:继发感染时可有白细脑计数增高,核左移,病程长或咯血严重者可有贫血,血沉增快等。
2、痰液检查:痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3、胸部X线检查:是肺脓肿的主要诊断方法,由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺,但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等,肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同,急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。
当脓肿与支气管相通时,即出现空腔,由于引流支气管多不通畅,加上体位因素,脓液不能完全排出,片上常见液平面,因壁厚,加上周围仍有炎症,腔外有厚层,云雾状炎症浸润影,慢性的周围还有纤维化,空腔大小,形态不一,可呈圆形,椭圆形或不规则形,不少是多房的,经治疗后如好转,则空腔渐缩小,消失,留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。
4、CT检查:断层(包括CT)可更好了解病变范围,部位,空腔情况,少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤,纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张,可见叶间胸膜增厚,脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。
5、纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行,不要在高热及呼吸道炎症严重时检查,检查目的:
(1)除外支气管内的异物及肿瘤,如有异物即可取出,疑有肿瘤的行活检及刷片。
(2)了解支气管内情况,一般可见支气管充血,水肿,炎性或瘢痕性狭窄,便于进一步决定治疗方式,已有瘢痕狭窄的,远端肺可能有支扩或不张,多需要手术。
(3)了解脓来源,明确病变部位,同时吸脓,注入支气管扩张剂及抗生素等,这种治疗性的检查每周可以进行1次,也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药,效果更好。
(4)细菌学诊断不清或结核不能除外的,可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。
6、支气管造影:肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助,造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形,狭窄及支气管胸膜瘘,肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:
(1)多房的脓腔,由不规则的窦道相通。
(2)多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流。
(3)多叶侵犯。
造影最好在不咯血,痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出,由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。
7、肺功能检查:主要表现为阻塞性通气障碍,晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
肠清茶减肥吗
肠清茶主要功效就是清肠排毒,也能起到一定的减肥功效,下面给大家详细说明一下肠清茶主要成分及功效。
百年畅清茶具有润肠通便,排毒养颜,一天冲泡一杯饮用为宜,如果便秘严重或者长期便秘者可适当增加冲泡次数。
解毒、排毒、降血脂、提神益思,消除疲劳、生津利尿、解热防署、杀菌消炎、解毒防病、消食去腻、减肥健美等保健功能外,还突出表现在防癌症、降血脂、抗衰老等特殊功效。
禁忌人群:严重心脏病伴有心功能衰竭者、严重肺水肿病人服用。
肺水肿应该做哪些检查
1.化验检查 包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查,为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供线索。2.动脉血气分析 氧分压在疾病早期主要表现为低氧,吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
3.X线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时,胸部X线检查才出现异常阴影。
(1)普通透视检查:间质性肺水肿的主要X线表现:
①间隔线:是重要的X线表现,A及B线出现机会较多,诊断也较容易,其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征,其出现时间往往比临床症状早,也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A线:由肺野外围引向肺门之线状影,长约4cm,宽0.5~1mm。多见于上肺野,急性左心衰竭时较多见。B线:多见于肋膈角,为长约2~3cm的水平横线,宽度亦为0.5~1mm,为间隔线中最常见者,右侧多见。C线:少见,为互相交织成网格状的线状阴影,可见于肺的任何部位。D线:往往自前胸膜表面向后行,长约4~5cm,宽2~4mm,多见于舌叶及中叶,故在侧位胸片上显示较好。
②胸膜下水肿:叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。
③肺门阴影:模糊和增大。
④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征):支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。
⑤其他:心脏改变,肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。
(2)普通透视检查:肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型,其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影,在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿,X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影,易误诊,常见于长期卧床病人,特别是侧卧的病人。
肺泡性肺水肿:
①肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。
②分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。
③动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显著变化。
④胸腔积液:较常见,多为少量积液,呈双侧性。
⑤心影增大。
肾性肺水肿除上述影像特点外,还可表现有如下特点:
①肺血管阴影普通增粗。
②血管蒂增宽。
③弥漫性分布:见于慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。
肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模 糊,增多,肺门阴影不清,肺透光度降低,肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线,偶见上肺呈弧形斜向肺门较Kerley B线长的Kerley A线。肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴 影,呈不规则相互融合的模糊阴影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型 的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。
4.心导管检查Swan-Ganz导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP),可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz导管常保留数天,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗,维持PCWP在1.9~2.4kPa之间。
5.其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法,如X线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等,对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量,评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除,评价肺泡上皮的通透性,可较早地判断肺损伤程度。这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段,但仍需要进一步完善。
急性肺水肿的临床表现
急性肺水肿患者的宜吃饮食。应吃高糖的食品,结构调整为第一碳水化合物,第二脂防,第三蛋白质,有条件的多摄入液体能量,如果汁、肉汤、牛奶,还能补充一部分水份。奶茶是很好的一种食品,酥油茶也好,是高热量食品,并且脂肪多,对皮肤有保护,湿润的作用。里面的茶碱还可以利尿作用。还可吃些枇杷、柿子、梨子、罗汉果、柑橘、柚子等,对肺挺有帮助的。
急性肺水肿患者的忌吃饮食。另外,肺水肿患者在饮食上须忌食脂肪油腻、香甜黏滞、煎炸、香燥、酸涩的食物;严格忌海腥发物,酒和辛辣刺激食物。所以,急性肺水肿患者一定要注意饮食问题。
急性肺水肿的临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
肺间质水肿期症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。
X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成Kerley A线和B线。肺泡水肿期症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗等。体征: 口唇、甲床紫绀,涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀,经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊: 满肺湿罗音,血压下降。X线检查: 主要是肺泡状增密阴影,相互融合呈不规则片状模糊影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外逐渐变淡,形成所谓蝴蝶状典型。
肺气肿检查
检查肺气肿,可以根据病情来选择不同的检查方法、辅助诊断,包括X线检查、肺功能测定、心电图检查、呼吸功能检查、血液气体分析、以及血液和痰液检查等。一般根据患者病史、体检情况,结合X线检查和肺功能测定,就可以明确诊断出肺气肿情况。
1、X线检查。在X线检查中,患者会表现出胸腔前后径增大,外观呈桶状,胸骨前突,脊柱后凸,胸骨后间隙增宽,同时横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,而肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。
2、肺功能测定。在肺功能测定结果中,患者的残气、肺总量会增加、同时残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC则显著降低,同时弥散功能减低。
另外,呼吸功能检查对于诊断阻塞性肺气肿具有重要意义,检查结果中残气量/肺总量比>40%即可确诊。
小儿肺水肿检查诊断
1、血气分析有严重的低氧血症,动脉血氧降低,PCO2由于通气过度可下降,表现为呼吸性碱中毒。动脉血PO2及PCO 2均可降低。
2、X线检查间质肺水肿可见索条阴影;淋巴管扩张和小叶间隔积液各表现为肺门区斜直线条和肺底水平条状的Kerby A和B线影。肺泡水肿则可见小斑片状阴影。病程进展则阴影多融合在肺门附近及肺底部,形成典型的蝴蝶状阴影或双侧弥漫片絮状阴影,致心影模糊不清。可伴叶间及胸腔积液。
水肿病人的护理方法
水肿病人的护理方法:
1.活动和休息轻度水肿者需要限/制活动,严重水肿者和心、肝、肾功能不全伴水肿者,宜卧床休息,以增加肝、肾血流量,有助于水肿消退。
2.体位有胸腔积液、腹水病人取坐位或者半卧位,以改善肺扩张受限和膈肌抬高所导致的呼吸困难。阴/囊水肿者用阴/囊托带托起阴/囊,以利水肿消退,同时加强局部皮肤护理,防止破溃。下胶水肿者尽可能平卧,抬高下肢,以降低水肿。
3.水、钠的摄取量原则上给予低盐饮食,每日以2至3克为好。严重水肿者,可以在短期内给予无盐饮食。每日入水量宜采用『量出为人』的原则,即依据前一日的出液量决定当天的入液量。
4.皮肤护理
(1)衣着柔软、宽松,床罩位平整、干燥,避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。对长时间卧床者,要协助定时更换体位,预防压疮发生和水肿加重。
(2)静脉穿刺前推开皮下水份,露出静脉,易于进针,以提高静脉穿刺的成功率。
另外,水肿病人因组织肿胀,输液时液体外渗不容易觉察,输液过程中要严密观察局部皮肤。与此同时,病人皮肤菲薄,输液结束揭除胶布时动作轻柔,必要的时候可以用无菌盐水将胶布浸湿后揭去。肌内注射(简称为肌注)前推开水份并且将组织推向一边再进针,使穿刺点不在各层组织同一线上,穿刺后用无菌干棉签按压至不渗液。
在对水肿病人的护理方法认识后,进行水肿病人护理的时候,都是要耐心的进行,而且这个时候患者如果出现其他疾病,需要及时的治疗,但是在药物的使用上,一定要注意要适量选择,否则对患者身体会有严重损害的。
水肿病人的饮食护理
水肿是因肺脾肾对水液运化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致。以头面,四肢,腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。西医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等出现浮肿症状均属中医“水肿”范围。在对水肿病人的护理上应特别注意。
《千金要方。食治》中有“食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资气血。”说明正确的饮食在治疗过程中也十分重要。
辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜、冬瓜、赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣、牛羊肉等。
水的控制:水肿患者应控制饮水量,饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60~70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%~90%.计算总入量时应将此也考虑进去医学|教育网整理搜集。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制入水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。
盐的控制:严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食,低盐饮食即钠盐摄入控制在2~3克/每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。
肺气肿做什么检查
一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
明确了肺气肿病情后,也就是已经确诊为肺气肿的病人,应在医生指导下,采用合适疗法,积极进行治疗,才能早日康复。患者要相信,任何疾病只要做到早发现早诊断早治疗,就一定可以将疾病控制在良好状态,阻止病情恶化。