宫颈粘连检查诊断

宫颈粘连检查诊断

宫颈粘连的典型症状是宫颈粘连的症状通常有不孕、闭经、月经稀少、痛经、妊娠后并发症等。

症状：

1、闭经、月经稀少、痛经，常见的宫颈粘连的症状;

2、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、宫腔积血、积液或积脓;

3、妊娠后并发症：如习惯流产、胎盘早剥、早产等;

4、不孕，是宫颈粘连的症状中最严重的一种。

检查：

1、探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

鉴别：

注意区别子宫腔粘连：是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失。

辨病施治下腹痛

盆腔痛包括下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，但并非皆为炎症所引起。临床上常遇到一些下腹痛的病人，经检查并非是炎症，而是下列情况之一。

其一，性交痛伴腰骶部酸痛，经期腰痛加剧;因痛输液消炎，痛未减轻来院，经检查，诊断为“子宫内膜异位症”，口服药物治疗后缓解。

其二，月经淋漓不尽伴下腹痛，消炎治疗疼痛加剧，B超发现患者诊断为盆腔包块，来院检查后定为“陈旧性宫外孕”，手术治疗痊愈。

其三，人流术后一月余，下腹痛伴肛门坠胀，外院静滴抗生素7天后缓解，二月后月经仍未来潮，再次腹痛来院，经检查系人流术后宫颈粘连，经血流出受阻所致。此次治疗仅在消毒后分离宫颈粘连，则“通则不痛”。

其四，月经期间腹痛，反复发作反复消炎。经基础体温测定及B超检查，证实为排卵期腹痛，是不治可自然缓解之痛，无须“小题大做”。

其五，因突然下腹痛，伴恶心、呕吐。静滴抗生素5天腹痛加剧来院。经检查为“卵巢肿瘤带扭转”。急诊手术时，卵巢肿瘤呈青紫色已无法保留，不得已切除之。

从上述病例可见，下腹痛不是皆为炎症所致，不要痛则消炎，滥用抗生素,应到正规医院检查确诊，辨病施治。否则，误诊误治，损害健康甚至危及生命。

宫颈粘连B超能查出吗

宫颈粘连B超能查出吗

B超是利用一种超声波特性来进行观察的检查手段，一般可以检查出子宫内部的异常情况，并对某些妇科疾病进行诊断。宫颈和宫腔粘连常常是因为子宫和宫颈内膜受到一定程度的损伤，而导致的粘连现象。

一般情况下子宫是个闭合性的腔隙，两层子宫内膜都是闭合在一起的，所以B超不容易看到宫腔粘连，只有宫腔部分粘连或者有宫腔积液时，B超可以看到子宫内膜不连续或者液性暗区。临床上，对于出现月经量少或者闭经伴有周期性的下腹疼痛者，考虑宫腔粘连。因此建议听从医生的建议，可以做一些其他的妇科检查。

宫腔宫颈粘连如何检查

1、宫腔镜检查

宫腔检查镜可以了解是否有宫腔粘连，并确定粘连的位置、范围、程度。宫腔镜检查是检测宫腔粘连的最佳方法。一些治疗较为困难的女性疾病可以直观、简单和安全地解决。它不仅可以判断粘连的程度、粘连的类型，还可以判断粘连的韧性。

2、子宫探针检查

通常，子宫探针插入子宫颈约为3厘米，就会有阻力感。探头进入子宫腔后，可以在宫腔周围扇动以测试子宫腔的大小和粘连的程度。子宫严重粘连的患者，医生在探测活动时会感到范围非常小，或根本无法检测到。

3、子宫碘油造影

子宫造影后，有些患者的子宫宫腔粘连，子宫高度前屈或者后屈，子宫腔和宫颈的图像常常重叠，子宫呈橄榄状。在这种情况下，宫颈镊子可以用来分散宫颈，使得子宫可以延长，并且子宫的图像可以从橄榄形变成三角形。

肠粘连的诊断检查

肠粘连检查项目

(1)根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现。

(2)根据腹腔内脏器运动受限的影像间接反映。

(3)根据腹腔内粘连的直观影像。

(4)腹腔镜检视。

(5)腹腔探查直观检视。

(6)肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

肠粘连诊断鉴别

1、肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况，从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。

2、肠粘连特别病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。

宫颈粘液异常性不孕怎么检查

一、病史诊断，患者原发不孕多年，曾有阴道干涩，分泌物少或宫颈炎病史，经检查未发现明显病因等等。

二、临床表现诊断，患者主要的症状可变现为，自身的月经规律;阴道发干，分泌物少或带下量多，色黄质稠;可伴随酸腿软乏力等症状。

三、体格检查诊断，没有其他的明显病征，患者在排卵期前检查宫颈分泌物少，宫口紧闭，无瞳孔现象;或宫颈呈慢性炎症表现如宫颈肥大糜烂伴脓性分泌物。

四、特殊检查诊断，检查的内容主要的就是包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、性生活后试验、宫颈粘液检查等。

做输卵管照影

①不孕症：世界卫生组织(WHO)1986年对不孕症的诊断标准：结婚1年未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。不孕症的女性临床上一般都建议行输卵管造影，通过造影检查来了解是否有输卵管异常，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管畸形等，另外输卵管造影不仅能了解输卵管的情况还能了解宫腔环境。从而为诊断不孕不育的原因提供更多的信息。有部分患者只有轻微堵塞经过输卵管造影后也改善了堵塞的情况增加了受孕的机率，所以说，输卵管检查不只是一种检查手段，它同时也是一种辅助的治疗方法。

②输卵管再通：对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。

③畸形诊断：通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。

④粘连诊断：子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。轻度粘连通过造影可被分离。

⑤子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。如出血较重可行子宫动脉栓塞术。

⑥盆腔炎症：通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

⑦肿瘤观察：通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

⑧异物诊断：输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。

⑨输卵管妊娠：异位妊娠90%以上发生在输卵管，输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅，为了降低异位妊娠的再次发生，应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况而对症治疗。

⑩中孕期流产：多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈口内闭锁不全者，于排卵后1-2天观察子宫颈内口有无松弛症。

老年性阴道炎诊断标准

老年性阴道炎的诊断：

临床表现为绝经后阴道分泌物增多，水样或脓性，偶带血，外阴瘙痒或有灼热感。检查发现阴道粘膜多平滑充血，有散在小出血点或浅表溃疡，甚至出现粘连。宫颈刮片及阴道后穹窿涂片以底层细胞居多，未见瘤细胞。阴道分泌物检查需要除外滴虫或念珠菌感染，还应警惕子宫颈、阴道壁和子宫体的恶性肿瘤，必要时行局部活检或分段诊刮。

鉴别诊断：

根据年龄、病史和临床表现一般可作出诊断，但需排除其他疾病，如滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等。必要时作宫颈刮片细胞学检查和宫颈及宫内膜活检。

子宫检查的最佳时间

1、子宫检查的最佳时间

对于子宫检查最好是在月经干净后3至7天做妇科检查。但是,出现异常的出血时,则应该随时检查。如需检查妇科内分泌情况，一般是在月经的第2至3天。

2、子宫检查要检查哪些项目

2.1、诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养等。

2.2、子宫输卵管碘油造影:利用X摄片,了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变,这种方法简便,有一定的准确性。

2.3、子宫镜检查:使用宫腔镜检查,在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

中医怎么治疗小腹疼痛

临床上常遇到一些下腹痛的病人，经检查并非是炎症，而是下列情况之一。

其一，性交痛伴腰骶部酸痛，经期腰痛加剧;因痛输液消炎，痛未减轻来院，经检查，诊断为“子宫内膜异位症”，口服药物治疗后缓解。

其二，月经淋漓不尽伴下腹痛，消炎治疗疼痛加剧，B超发现患者诊断为盆腔包块，来院检查后定为“陈旧性宫外孕”，手术治疗痊愈。

其三，人流术后一月余，下腹痛伴肛门坠胀，外院静滴抗生素7天后缓解，二月后月经仍未来潮，再次腹痛来院，经检查系人流术后宫颈粘连，经血流出受阻所致。此次治疗仅在消毒后分离宫颈粘连，则“通则不痛”。

其四，月经期间腹痛，反复发作反复消炎。经基础体温测定及B超检查，证实为排卵期腹痛，是不治可自然缓解之痛，无须“小题大做”。

其五，因突然下腹痛，伴恶心、呕吐。静滴抗生素5天腹痛加剧来院。经检查为“卵巢肿瘤带扭转”。急诊手术时，卵巢肿瘤呈青紫色已无法保留，不得已切除之。

从上述病例可见，下腹痛不是皆为炎症所致，不要痛则消炎，滥用抗生素，应到正规医院检查确诊，辨病施治。否则，误诊误治，损害健康甚至危及生命。

宫颈性不孕怎么做检查

女性宫颈性不孕的检查之一宫颈管粘液的性状：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

女性宫颈性不孕的检查之二妇科检查：医生主要是观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。必要时做刮片或阴道镜检查。

女性宫颈性不孕的检查之三造影检查：能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。

女性宫颈性不孕的检查之四探针检查：这种检查方法简便实用，主要是探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

宫颈性不孕应该做哪些检查

1.宫颈粘液检查

宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

2.阴道检查

阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛，同时作宫颈管粘液的细菌学检查，必要时做刮片或阴道镜检查。

3.性交后试验(PCT)

在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT)，可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。

然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育的原因。虽然有关试验的检查时间，判断标准还有许多不足，但PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。

4.造影检查

宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者，造影检查往往取得成功。

5.探针检查

宫颈性不孕检查探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。