恶性胃溃疡是胃癌吗 胃溃疡恶变的原因

恶性胃溃疡是胃癌吗 胃溃疡恶变的原因

1.饮食因素：如果长期摄入高盐、烟熏类食物、亚硝胺类化合物的食物，则会增加胃溃疡癌变的几率。

2.幽门杆菌感染：幽门杆菌是一种螺旋、微厌氧的细菌，而胃癌可能是幽门杆菌长期感染和其它因素共同作用的结果。

3.遗传：某些家庭中的胃癌发病率搞，从某个层面上反应了胃癌的发生于遗传存在一定的关系。

不良生活方式可以加速胃溃疡恶变

大多数胃溃疡经过规范治疗后可以治愈，但也有少数患者因为非正规治疗或因为其他因素如饮食、生活规律、精神心理因素等存在，胃溃疡容易反复发作，致使胃黏膜反复破损、刺激，就可能会恶变。据调查，在有10~20年胃溃疡病史的患者中有2.5%~5%的癌变率，有统计显示最高达29.4% 的胃癌来自胃溃疡。对中老年胃溃疡患者来说，定期复查才能早期发现癌变，取得早期治疗的主动权。

胃溃疡发生癌变的原因是由于溃疡边缘的胃黏膜在溃疡活动时发生糜烂，不断受到损伤、破坏，黏膜就要不断对其增生修复，再生的幼稚细胞容易接受诱变因素或致癌因素的作用而发生分化障碍，形成不典型增生，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。胃溃疡恶变与不良的生活方式密切相关。大口抽烟、大杯饮酒是胃溃疡恶变的主要危险因素。大量的酒精刺激容易引起溃疡边缘的胃黏膜重度增生，而香烟中的多种有害物质则起着“催化剂”的作用，吸烟者患胃癌风险增加1.58倍。

好吃腌霉制品、烤串、麻辣烫等含硝酸盐较多的食物，硝酸盐在胃里转化为亚硝酸胺易诱发恶变。油炸、烧烤、煎制、腊制食品含大量强致癌物质—苯并芘，常吃此类食物，胃癌的发生危险会增加2倍。喜食烫食者患胃癌的危险是常人的4.22倍;经常三餐不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍。高盐膳食会使胃内食盐浓度升高，直接损坏胃黏膜，增加其对致癌物的易感性，并使胃排空减慢，延长致癌物与胃黏膜的接触时间，从而增加罹患胃癌的危险。若上述因素协同作用，则罹患胃癌的风险更高。

形成胃癌的主要原因有哪些

形成胃癌的主要原因是遗传：胃癌有家族聚集性。虽然同样的生活条件和饮食习惯可以使共同生活的家人产生对某一疾病的易患性，但这种易患性通常表现在有直接血缘关系的父母子女之中，很少见于共同生活的夫妻之间。这表明除饮食习惯、生活条件等外在致癌因素的作用外，肯定还存在着遗传因素的作用。

形成胃癌的主要原因是不合理的饮食：长期食用霉变粮食，霉制食品，咸菜，烟薰及腌制鱼肉，过多摄入食盐，可增加胃癌的危险。这些食物中含有高浓度的硝酸盐，易被机体吸收，在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝酸胺。饮食引发胃癌也是容易避免的一个因素。

形成胃癌的主要原因是环境：根据全国胃癌综合考察结果发现，胃癌高发区常集聚在火山岩地带，饮用水中镍和钴的含量高，而硒的含量低。胃癌低发区常集聚在石灰岩地带，饮用水中微量元素的含量与前者相反。研究表明，镍和钴等元素有致癌或促癌作用，而硒则有抑癌作用。

形成胃癌的主要原因是萎缩性胃炎：在胃癌患者中，萎缩性胃炎约占10-20%。经研究证实，萎缩性胃炎患者中的90%存在胃粘膜细胞肠上皮样化生，这种化生子的细胞具有很强的吸收脂肪功能，而在脂肪中可能混有溶于其中的致使得致癌物质有国壁停留时间延长，从而增加了胃癌的危险性。

形成胃癌的主要原因是经久不愈的胃溃疡：往往相当一部分可以发展为胃癌。胃溃疡恶变的原因是由于溃疡病灶的边缘粘膜受到炎症的损伤破坏，粘膜在再生修得过程中新生的粘膜细胞比较幼稚，容易接受致癌物质的刺激，使粘膜细胞形态、功能向恶性逐步转化，久而久之，从量变到质变而形成恶性细胞。对胃溃疡可有取雷尼替丁或西尼替丁加抗生素治疗。只要坚持正常服药，疗效可靠。

胃溃疡恶化以后是什么 怎样防止胃溃疡恶变

1.坚持服药：胃溃疡是一种慢性疾病，并且容易复发，所以味苦样患者要坚持服药，不要因为胃溃疡稍微好转就停止服药，也不要经常更换药物。

建议：一个疗程服药4-6个星期，疼痛缓解后再巩固治疗1-3个月，甚至更长时间，具体情况要根据医生的医嘱而定。

2.调整情绪：胃溃疡是一种身心类疾病，如果长期的精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，会使得植物神经功能紊乱，这样不利于食物的消化和溃疡的愈合。

3.生活规律：胃溃疡的病人一定要注意规律的生活，因为劳累过度不仅会影响食物的消化，还会影响胃溃疡的愈合。

4.注意饮食：胃溃疡病人要注意饮食，因为偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。

螺杆菌胃溃疡癌变先兆

目前，已经确认幽门螺杆菌与上胃肠道疾病中4种疾病都十分密切相关，它们分别是：慢性胃炎，消化性溃疡病，胃癌，胃粘膜相关性淋巴样组织样(MALT)恶性淋巴瘤。

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，防止溃疡复发。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的头号致癌因子。

从世界流行病学调查结果显示：幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。调查发现在早期胃癌中患者的幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。

但人们也不必太过紧张，因幽门螺杆菌的株种很多，不一定只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌。这与幽门螺杆菌的种株是有很大关系的，只有那些毒力很强、致癌机会高的菌株方才会有可能导致胃癌。

感染了幽门螺杆菌应走出的两个误区

一、无所谓。正常人还有50%带菌者。二、十分紧张，怕癌变。

当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性，临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状。

胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎，黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生，两年后，黏膜腺体可异常增生，如果不及时治疗逆转，极少数人会发生癌变。所以，具有上述三种现象时，应杀菌根治

胃溃疡癌变先兆

胃溃疡是临床一种常见疾病，被认为是胃癌的癌前疾病。研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。

诱发胃癌的关键原因是什么

一、萎缩性胃炎

经研究表明胃炎疾病如果长期不加以治疗的话就会演变成胃癌。在胃炎患者中，萎缩性胃炎约占10-20%。经研究证实，萎缩性胃炎患者中的90% 存在胃粘膜细胞肠上皮样化生，这种化生子的细胞具有很强的吸收脂肪功能，而在脂肪中可能混有溶于其中的致使得致癌物质有国壁停留时间延长，从而增加了致癌的危险性。

二、环境

一些不良的环境因素也是造成胃癌的罪魁祸首之一。根据全国胃癌综合考察结果发现，胃癌高发区常集聚在火山岩地带，饮用水中镍和钴的含量高，而硒的含量低;胃癌低发区常集聚在石灰岩地带，饮用水中微量元素的含量与前者相反。研究表明，镍和钴等元素有致癌或促癌作用，而硒则有抑癌作用。

三、遗传

胃癌伴有一定的遗传性。虽然同样的生活条件和饮食习惯可以使共同生活的家人产生对某一疾病的易患性，但这种易患性通常表现在有直接血缘关系的父母子女之中，很少见于共同生活的夫妻之间。这表明除饮食习惯、生活条件等外在致癌因素的作用外，肯定还存在着遗传因素的作用。

四、经久不愈的胃溃疡

往往相当一部分可以发展为胃癌。胃溃疡恶变的原因是由于溃疡病灶的边缘粘膜受到炎症的损伤破坏，粘膜在再生修得过程中新生的粘膜细胞比较幼稚，容易接受致癌物质的刺激，使粘膜细胞形态、功能向恶性逐步转化，久而久之，从量变到质变而形成恶性细胞。对胃溃疡可有取雷尼替丁或西尼替丁加抗生素治疗。只要坚持正常服药，疗效可靠。

五、胃的其他疾病

某些胃的良性疾病为胃癌的发生提供了很直接的前提条件。慢性萎缩性胃炎患者的胃酸低下或缺乏，使得胃内硝酸还原酶阳性细菌的含量升高。这种细菌参与内源性亚硝胺类化合物的合成，而这种亚硝胺类化合物有明显的致癌作用。可以认为，慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的重要诱因。

诱发胃癌的关键原因是什么?胃癌的众多病因中有些是我们无法改变的，例如遗传。但绝大不分还是可以依靠我们自身的行动来改善的，例如：饮食和环境，这些都是通过自身努力便可改变的。希望大家能够通过本文积极的预防胃癌。

胃的癌前期状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

胃溃疡恶变病因

环境和饮食因素

不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。经常食用霉变食物、咸菜。腌制烟熏食品，以及过多食用食盐，可增加危险性。多吃新鲜水果和蔬菜。使用冰箱及正确储藏食物，可降低胃癌的发生。幽门杆菌感染

幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 胃癌可能是幽门杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门杆菌可能起到先导作用。遗传因素

某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。免疫因素

免疫功能低下的人胃癌发病率较高。癌前期变化

所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。

1、胃的癌前期状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

2、胃的癌前期病变

(1)异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。

(2)肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。

哪些疾病需与胃溃疡诊断鉴别

胃溃疡需与这些疾病诊断：

1.功能性消化不良：通常有消化不良综合征，如反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。

2.慢性胃、十二指肠炎：有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别，多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

3.胃泌素瘤亦称卓-艾综合征：是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断要点是：①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;②X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;③难治性溃疡，易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

4.胃溃疡恶变或胃癌：最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性。对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。

5.胃黏膜脱垂症：间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解。胃镜、钡餐可以鉴别。X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。

6.其他：另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别。并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎、阑尾炎、胆道疾患、肠梗阻等等。