子宫肌瘤引起大出血的原因

子宫肌瘤引起大出血的原因

1.如果体内的雌性激素过高，那么雌性激素合并子宫内膜增殖及息肉的病症就会出现，这样就会导致月经量过多，月经量过多，往往会导致严重性贫血，所以子宫肌瘤患者一定要及时的治疗。

2.子宫肌瘤这个病症会使子宫的体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上（正常约15cm2）;这是子宫肌瘤导致大出血的原因之一。

3.如果所患的是粘膜下肌瘤，粘膜下肌瘤会使粘膜的表面溃烂或者是坏死，那么最终就会导致子宫内膜炎而促使月经量过多，引起大出血，这是子宫肌瘤导致大出血的原因之一。

4. 壁间肌瘤会影响到子宫收缩及绞钳血管作用，那么如果得不到有效地治疗，就会最终导致子宫出血，而且出血比较多，持续的时间也会比较长。壁间肌瘤的患者朋友一定要注意止血，不然过度出血导致严重性贫血，后果就会非常的严重。

​详解子宫粘膜下肌瘤分型

肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。

黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤如果不及时治疗，随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。子宫肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

子宫肌瘤梗阻产道如何处理

子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以下的，位于浆膜下或近浆膜面的，多不会梗阻产道。肌瘤大小在6cm以上的，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下，胎先露尚未入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产。此时就需要行剖宫产术中之妊娠，以防在继续试产中，引发产程延长，胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重后果。但子宫下段肌瘤导致难产而行剖宫产的发生率毕竟不高。David统计2300例剖宫产术，其中只有18例因肌瘤而做。

另外，子宫肌壁的浆膜下或壁间肌瘤嵌顿于盆腔者，也使分娩梗阻而不得不剖宫产，黏膜下子宫肌瘤或向官腔突出的壁间肌瘤可影响胎儿的活动度，导致胎产式或胎方位异常，也需行剖宫产术。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，尤其是子宫下段的大肌瘤或向阔韧带内生长的肌瘤更易在切除术中引起大量出血，故不宜在剖宫产时兼做肌瘤剜出术，惟有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除之。在剖宫产术后，切除肌瘤方式和非孕时切除方式相同，但术中止血方法有所不同，以缩宫素于肌瘤周围及基底部肌注后切除肌瘤。

子宫肌瘤为何会让患者感到疼痛呢

据专家说，一般情况下子宫肌瘤是不会出现疼痛的，疼痛的发生多是肌瘤严重有关，专家指出子宫肌瘤引起疼痛的原因多为肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血或压迫神经导致疼痛。

大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可压迫神经血管引起疼痛而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。

有一些较为特殊的子宫肌瘤也引起疼痛，子宫黏膜下肌瘤也是子宫肌瘤引起疼痛的原因之一，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛。当黏膜下肌瘤感染坏死，继发急性盆腔炎时，可引起急性下腹痛，但少见。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛。最后子宫肌瘤引起疼痛的原因是子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。

另外，子宫肌瘤患者通常还伴随有子宫出血的症状，这部分患者在经期，可以发现经期持续的时间非常长，远远超出了正常人的范围，这时候，只要先把子宫肌瘤这种疾病治好，才能让月经恢复正常，如果女性朋友只是为了经期而苦恼，而没有行动，那样是不对的。

子宫肌瘤的危害

1、子宫肌瘤会并发炎症

因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性,少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。

2、影响体质

子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。

3、续发贫血

由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。

子宫肌瘤影响受孕吗

子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。如果子宫肌瘤长在子宫体的前后壁上，肌瘤未突破宫腔内膜，可做子宫肌瘤核出术，就是把子宫肌瘤剥出来，不切子宫，然后在把子宫整形修补上，就能保留子宫并有生育功能。

​子宫肌瘤会影响生育吗

子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不 孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精 子通行,或肌瘤占据了受 精卵着床的部位而不能坐胎。即使受 孕,也常因影响胚胎发育而流 产。

至于到了妊 娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出 血。因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流 产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不 孕或不 育,并非不治之症。如果子宫肌瘤长在子宫体的前后壁上,肌瘤未突破宫 腔内膜,可做子宫肌瘤核出术,就是把子宫肌瘤剥出来,不切子宫,然后在把子宫整形修补上,就能保留子宫并有生育功能。如果肌瘤较小可直接助孕要孩子。

常见的几种情况

1、子宫角附近的子宫肌瘤。生长在子宫角附近的子宫肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。

2、较大的子宫肌瘤。较大的子宫肌瘤可使宫 腔变形,不利于精 子的通过、受 精卵着床和胎儿发育。

3、子宫颈部的子宫肌瘤。生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管,阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精 液池,不利于精 子进入子宫颈口。

4、子宫 腔内的子宫肌瘤。生长在子宫 腔内的粘 膜下子宫肌瘤,犹如宫 腔内放置了一只球形的宫 内节育器,妨碍生育,宫 腔表面的内膜缺血、坏死、萎 缩,也不利于受 精卵着床。

5、阔韧带内的子宫肌瘤。生长在阔韧带内的子宫肌瘤可使附着于其表面的输卵管拉长扭曲,官腔挤压,影响其通畅,或使卵 巢变位,卵 巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

月经量多该怎么调理

月经量较以往明显增多，每次经量超过80毫升以上，周期基本正常者，称为“月经过多”。

常伴月经先期，属月经病。可见于功能失调性子宫出血病、放环后月经过多、子宫肌瘤、血液病等，本病可发生于青春期、育龄期及更年期妇女。

治疗要看其出血原因，如由子宫肌瘤或血液病引起的月经过多，治疗方法不同。

病因病理

本病的主要病因病理是气虚统摄无权，血热经血妄行和血瘀阻滞，新血不得归经。

1.气虚素体气虚或病后气虚，以致气不摄血，经血过多。

2.血热素体阴虚或热病伤阴，阴虚内热，迫血妄行而经血过多。或阳盛体质，又过食辛辣食品或辛热助阳药物，也可热扰冲任，引起月经过多。

3.血瘀经行不畅瘀血留滞，积于冲任，瘀血不去，新血不得归经。

要点

1.月经血量明显增多，超过80毫升以上，但月经周期和经期基本正常可诊断为月经过多。

但本病与月经先期的病因病机基本相同，如气虚和血热，故在临床上常见到本病与月经先期同时并存。

2.月经过多应与崩漏病鉴别，月经过多者其月经的周期和经期都正常;崩漏者，有时表现月经量多如崩状，但必伴有月经周期和经期异常，临床上应予以区别。

如月经过多未能控制，病情发展为周期、经期紊乱，淋漓漏下不止，即为崩漏。故积极治疗月经过多可防止其发展成崩漏。

3.功能失调性子宫出血病中见于排卵型月经过多，其周期正常，基础体温双相，阴道脱落细胞检查和血内分泌激素检查都提示雌激素偏高，妇科检查和B超检查无明显异常。

放环后月经过多者在放环前月经基本正常，放环后出现月经过多，妇科检查和B超检查也无明显异常。

子宫肌瘤者月经过多是由子宫肌瘤引起，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，可以引起大量出血，妇科检查和B超检查可以提示子宫肌瘤的大小、部位。

月经过多的检查

血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BT，择时作内膜或血孕酮测定。宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。

功能失调性子宫出血病中见于排卵型月经过多，其周期正常，基础体温双相，阴道脱落细胞检查和血内分泌激素检查都提示雌激素偏高，妇科检查和B超检查无明显异常。

放环后月经过多者在放环前月经基本正常，放环后出现月经过多，妇科检查和B超检查也无明显异常。子宫肌瘤者月经过多是由子宫肌瘤引起，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，可以引起大量出血，妇科检查和B超检查可以提示子宫肌瘤的大小、部位。如果排除以上出血原因，应考虑是否有血液系统疾病或肝病等凝血功能障碍，临床需详细询问病史，并作必要的化验检查，或请有关科室会诊，明确月经过多的原因。

子宫肌瘤出血不止 子宫肌瘤出血和经期出血怎么区别

子宫肌瘤引起的出血主要由于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起、周期性出血，多发生在肌壁间肌瘤。而黏膜下肌摘则常常表现为不规则出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

经期出血是指有规律的、周期性的子宫出血，严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。如果是两次正常量月经期之间的少量出血，这种情况又称为中期出血、或是经间出血、或是排卵期出血，出血原因多可能是由于卵泡破裂，卵泡破裂,排卵后雌激素水平下降 引起排卵性出血。