​淋巴瘤复发怎么治疗

​淋巴瘤复发怎么治疗

(1)肿瘤的综合治疗，首先肿瘤的综合治疗并不是平常人所理解的手术、化疗、放疗、生物免疫和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合，而是根据患者的身体一个有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治疗率、延长生存期、提高病人生活质量。首先，通过多学科会诊确定下来的治疗方案，吸收了各方的意见，更为合理、有效、经济;其次，充分有效地整合医院的医疗资源，最大限度地发挥手术、放疗、化疗等各科室的作用;再次，通过会诊，各科室可共同讨论、取长补短，最大限度地纠正不规范的治疗行为。

(2)并不是所有的肿瘤都需要综合治疗，有些没有播散的早期肿瘤和转移率很低的局限期肿瘤，单一治疗方法就能取得很好的治疗效果，一般就不需要进行综合治疗。如皮肤基底细胞癌的转移率很低，单一手术治疗就常能治疗，术后就不必选用放疗、化疗等进行综合治疗。胃粘膜内癌单纯手术切除的5年生存率接近100%，手术后也不必选用化疗和放疗等进行综合治疗。

如何防止淋巴癌复发

即便是经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，也并不是完全根除了肿瘤细胞，所谓的完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，体内残留的许多细胞，仍然会造成肿瘤复发。

至于复发的情况，根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况，也不相同，治疗结束后前两年复发的风险比较高。疗效相对较好的霍奇金淋巴瘤，虽然初治的有效果比率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。

不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，外周T细胞淋巴瘤的复发率很高，大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法根本不可能完全治愈，或早或晚都可能会复发。伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后很少复发。

为了预防复发，可以有以下措施：

单药维持治疗：临床研究数据显示，单药美罗华有助于延缓淋巴癌复发时间，具体用法为2-3月一次。对于减少复发几率尚不明确。

定期复查：患者前往医院进行定期复查有效降低淋巴癌复发率。治疗结束后前两年复发的风险比较高，复查的频率要高一些，通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。检查的具体项目依病变部位、病理类型而定。

治疗后的患者千万不要以为治好就不会复发了，对于复查一定不能掉以轻心，治疗后通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身，这样才能随时掌握肿瘤复发的情况。

腮腺淋巴瘤怎么办

1、肿瘤加周围腺体部分切除，这是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会;又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)，术后无并发症，随访无一例复发。因此，对于腮腺沃腺淋巴瘤这种有鲜明临床特点的良性肿瘤，只要加以重视，应该能得到正确的诊断和治疗。腮腺腺淋巴瘤常为多发，故在手术中一方面要仔细触诊检查，注意有无多发性肿瘤，另一方面应将腮腺后下部包括面后静脉周围及腺体边缘的淋巴结一并清除。很多“复发”并非真正原有肿瘤术后复发，而是一些小病灶没切除所致。因而切除所有病灶及腮腺后下部及腺体边缘淋巴结是防止复发的关键。

2、肿瘤切除，未复发的原因可能与肿瘤本身为单发性，周围无淋巴结存在，也不能排除失访的3例有复发的可能。当然本组样本量较小，随着样本量的加大，应该能体现出3种术式术后复发的差异性。

3、腮腺切除，主要是因为术前对肿瘤的诊断不明，而且肿块位于腺体深叶，术中直接切除肿瘤及浅、深叶送快速病理检查。鉴于腺淋巴瘤的临床特点，这种术式虽然把肿瘤复发减少到最低程度，但也多切除了腺体，丧失了一侧腮腺的功能;同时，对面神经的损伤也不容忽视，因此术前对腮腺腺淋巴瘤的正确诊断显得十分重要。对于长期吸烟的老年男性患者，腮腺后下极发现直径3cm左右、质地较软的肿块，应高度怀疑腮腺腺淋巴瘤的可能;另加以辅助检查，如核素检查、腮腺造影、穿刺细胞学检查等，术前可以得到确诊。

淋巴瘤是怎么回事

目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

淋巴癌能治好吗

恶性淋巴瘤能治好吗，恶性淋巴瘤并不是不治之症。如果发现的早，在恶性淋巴瘤早期阶段采用手术治疗配合免疫细胞治疗，可以达到很好的治疗效果。恶性淋巴瘤能治好，关键是要及早发现而且采取正确的治疗方法。

中国生物治疗网专家讲解说，恶性淋巴瘤手术治疗对于大病灶可以起到局部快速清除的作用，对于已转移的散在癌细胞及微小肿瘤病灶则无能为力，且肿瘤手术后患者免疫状况也迅速下降，所以，手术后立即使用免疫细胞治疗，能迅速清除散在癌细胞和微小病灶，有效预防肿瘤复发转移，并且迅速提高免疫力。

恶性淋巴瘤化疗对血液中肿瘤细胞杀灭效果较好，但化疗药物稳定性差且渗透性也很弱，加之某些恶性肿瘤对化疗药产生耐药性，所以，对某些转移灶及隐匿灶几乎无作用。在机体病变及化疗过程中，机体造血免疫功能遭到严重破坏并出现一系列的副反应，如：脱发、呕吐、厌食、皮疹等。

要提高疗效，减轻副作用，就必须尽快提高机体免疫功能，抑制淋巴癌细胞耐药性，降低治疗中的感染发生率，并提高对化疗的敏感性从而提高治疗有效率。因此应在化疗前、中、后贯穿使用免疫细胞治疗。

淋巴癌放疗只能杀灭放疗部位的部分肿瘤细胞，而对血液中的肿瘤细胞及已转移到其他部位的尚未发现的微小转移灶及隐匿灶无法清除，此即为肿瘤复发的隐患。另外，放疗过程中在杀灭肿瘤细胞的同时，也杀死大量的白细胞，其他正常细胞也遭到严重破坏。

而免疫细胞治疗对淋巴癌细胞具有极强的识别能力，所以，能针对性地杀死肿瘤细胞，而对正常细胞没有影响，对血液中肿瘤细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效地杀灭作用，且对正常组织毫无损害，从而有效地防止肿瘤复发。所以，应将免疫细胞治疗应用在放疗前、中、后。

淋巴瘤的缓释是怎么回事

淋巴瘤完全缓解后的病人与正常人有何异同?

从表面上看，处于完全缓解期的淋巴瘤病人可能与正常人完全一样，基本无临床症状和体征，或仅有轻度贫血。如果病人体质恢复得快，可以照常生活、工作和锻炼。 然而，从严格意义上说，两者仍有着本质上的不同。淋巴瘤病人在初次起病就诊时，体内淋巴瘤细胞总数大约为1012个，经过治疗达到完全缓解后，虽然见不到肿瘤，但仍有109个淋巴瘤细胞潜伏在身体各处，构成复发的病理基础。当遇到某些诱发因素，如感染时，就有可能复发。况且，淋巴瘤病人即使获得完全缓解，其刚刚经历了强烈的放疗或化疗，机体的抵抗力仍较正常人为低。因此，处于完全缓解期的病人仍应保持警惕，避免各种导致淋巴瘤复发的因素。

淋巴瘤复发后还能获得再次缓解吗?

淋 巴瘤在经过严格治疗病灶消失后，一旦出现复发常给病人及家属带来失望，容易失去继续治疗的信心。实际上，复发淋巴瘤的治疗虽然比第一次治疗时要复杂，治疗 的效果也许不如第一次治疗时理想。但是，如果能早期发现，及时治疗，再次取得完全缓解的可能性还是很大的。应该指出的是，复发淋巴瘤的治疗与初始淋巴瘤的 治疗还是有所不同的，主要原因是复发淋巴瘤病人大多对化疗药物产生了不同程度的耐药性，以前的常规化疗剂量显得相对不足，强度不够。因此，要想再度获得完 全缓解，就要根据复发后的病情对化疗方案进行适当调整，更换药物，合理加大药物剂量，增加强度。

淋巴癌治愈后会复发吗

淋巴癌治愈后会复发吗?每位患淋巴瘤的患者都经过了化疗，得到了缓解，为什么又复发了呢?因为化疗只是把长出来的淋巴瘤去掉了，而真正导致淋巴瘤的罪魁祸首并未除掉，所以会复发。

中医认为淋巴瘤是血瘀在淋巴结，造成血瘀的原因有很多，如气虚血瘀：气虚，无力推动运血，造成血瘀;阴虚血瘀：阴虚，脉道艰涩，停滞成为血瘀;气滞血瘀：气不行，血就不行;痰瘀互阻：体内代谢废物太多，痰湿阻滞，稠厚粘滞，造成血瘀。等等。具体到每位患者是不同的，所以，中医是治得病的人，必须患者亲自就诊。

也有患者说：并不是所以患者都复发呀!确实是，大部分患者患淋巴瘤后，意识到为什么得淋巴瘤，改变了生活方式，改变了自己所能控制的，使造成血瘀的原因去除了，所以就不会复发了。

复发的患者，得淋巴瘤的原因仍存在，也就是造成血瘀的原因仍存在，如仍继续不良生活方式，甚至每天纠结，为什么是我?接受不了患病现实，恐惧悲伤，气滞更重。再治疗也很难缓解。

为何中医能在复发淋巴瘤中起作用呢?中医要做的事情，也就是治本，治人，中医药可以会给你很多帮助。对于淋巴瘤复发患者：单纯再化疗，就如同你没有了储备，只拿着枪(化疗)上战场面对更来势汹汹的敌人(复发淋巴瘤)，中医药可以一方面阻断你患淋巴瘤血瘀的通路，让敌人不再增加;一方面增加你的补给，让你拿着化疗这杆枪精神饱满再上战场，淋巴瘤只有等着被杀灭了，同时，还可通过另一种“话疗”发现你没发现的问题，提醒你需要注意的。

鼻型淋巴瘤症状

目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

淋巴瘤临床表现和症状

淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

淋巴结莫明肿大若不痛也要警惕

淋巴瘤是原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的恶性肿瘤，是造血系统恶性疾病之一，分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。目前，全球淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势，引起社会的广泛关注。

在35岁以下的中青年人群中，淋巴瘤的发病率位居肿瘤发病前三位。淋巴瘤的临床表现多样，最常见的临床表现为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大。深部淋巴结肿大可引起各种压迫症状。此外，淋巴瘤患者常伴有不明原因的发热、盗汗、体重减轻等症状。据统计，大约有10%的患者以发热、皮疹、多汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。”

治疗上，淋巴瘤是全身系统性疾病，因此放射治疗在局部肿瘤和残留病灶的巩固治疗方面也起到一定作用。近年来，以CD20单克隆抗体利妥西单抗为代表的分子靶向药物的问世，使淋巴瘤治疗的整体疗效得到明显提高，5年生存率超过64%，使更多患者获得根治机会 。

另外，对于复发难治的患者，造血干细胞移植和放射免疫治疗(RIT)等方法亦能起到较好的疗效。由于淋巴瘤病理分类的复杂性和疾病相对少见，导致现阶段我国的淋巴瘤规范化治疗仍存在不少问题，因此，本病的诊断和治疗应争取在有经验的医院进行，以达到更好的治疗效果。

经过正规治疗后，肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者，仍面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后的1~2年，故定期随访复查必不可少，其包括常规体检、血清学及影像学检查。其中，在治疗结束半年内应每月返院随访一次，半年后每2个月随访一次，一年后每3～4个月随访，两到三年后每4～6个月随访复查，直至5年后无复发症状和任何不适为止。

淋巴瘤的表现症状

淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

相对于其它肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊，这个过程可能需要数周时间，但是本着对患者高度负责的态度，这是必需的过程，需要患者和家属的理解和耐心。

淋巴癌治愈后会复发吗

中医认为淋巴瘤是血瘀在淋巴结，造成血瘀的原因有很多，如气虚血瘀：气虚，无力推动运血，造成血瘀;阴虚血瘀：阴虚，脉道艰涩，停滞成为血瘀;气滞血瘀：气不行，血就不行;痰瘀互阻：体内代谢废物太多，痰湿阻滞，稠厚粘滞，造成血瘀。等等。具体到每位患者是不同的，所以，中医是治得病的人，必须患者亲自就诊。

也有患者说：并不是所以患者都复发呀!确实是，大部分患者患淋巴瘤后，意识到为什么得淋巴瘤，改变了生活方式，改变了自己所能控制的，使造成血瘀的原因去除了，所以就不会复发了。

复发的患者，得淋巴瘤的原因仍存在，也就是造成血瘀的原因仍存在，如仍继续不良生活方式，甚至每天纠结，为什么是我?接受不了患病现实，恐惧悲伤，气滞更重。再治疗也很难缓解。

为何中医能在复发淋巴瘤中起作用呢?中医要做的事情，也就是治本，治人，中医药可以会给你很多帮助。对于淋巴瘤复发患者：单纯再化疗，就如同你没有了储备，只拿着枪(化疗)上战场面对更来势汹汹的敌人(复发淋巴瘤)，中医药可以一方面阻断你患淋巴瘤血瘀的通路，让敌人不再增加;一方面增加你的补给，让你拿着化疗这杆枪精神饱满再上战场，淋巴瘤只有等着被杀灭了，同时，还可通过另一种“话疗”发现你没发现的问题，提醒你需要注意的。

如何预防淋巴瘤复发

1、严防病毒侵袭，可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、勤上运动场等举措，在体内建立起一道防线，不给病毒入侵以任何可乘之机。

2、强化体内免疫系统，如吃好三餐，摄足与免疫力有关的养分，防止营养不良;合理用药，尽量避开抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。

3、重视食品卫生，不吃霉变食品，少吃腌制、煎炸以及高脂食物，戒烟(包括二手烟)，可适当饮酒，但决不能过量。

4、净化环境，居室装修力求环保，正确使用手机、电脑，将电离辐射控制在允许的范围。

淋巴瘤如何预防复发?

1、儿童要养成不挑食，不偏食的习惯，保证营养物质供给，保持人体热能的平衡，减少肿瘤的发生。

2、恶性淋巴癌患者严格控制蛋白质等高热能食物摄入，多吃绿色蔬菜，有益于控制淋巴癌的进一步发展。

3、不要过度劳累，特别是有胃肠道、骨、肝等疾病者，否则会损伤这些器官，从而刺激淋巴结增生。患者不喝酒，酒的热作用可引起淋巴结疼痛增生。多喝水，成人饮水1500毫升/日，儿童饮水800~1000毫升/日。特别是夏季，在户外工作、活动，一定要足量喝水。

4、恶性淋巴癌患者同时要防治淋巴外疾病。如扁桃体、口腔、鼻咽部、甲状腺、胃肠道、骨、肝、胆等器官疾病。

淋巴瘤治愈后为什么会复发

这与这些类型淋巴瘤的恶性程度较高有关。但是，其根本原因还是放疗、化疗后未能杀灭残留的淋巴瘤细胞。在上一问中已经谈到，淋巴瘤发病时体内存在的1012个淋巴瘤细胞，即 使经过放射治疗、化学治疗或其它治疗达到完全缓解后，仍会残留有大约109个淋巴瘤细胞。要杀伤肿瘤细胞使之减少至机体免疫功能所能控制的水平，需要再经 反复几个疗程化疗巩固和强化，虽然淋巴瘤细胞可以进一步得以杀灭，但现有条件还难以做到干净、彻底地消灭光，这就使得体内残留的淋巴瘤细胞容易对化疗药物 的耐受性不断增加，久而久之，化疗药物对残留淋巴瘤细胞的杀伤力逐渐减弱，淋巴瘤细胞会得以增殖。是藏匿于正常组织中的残留淋巴瘤细胞，构成了淋巴瘤复发的病理基础。

当处于完全缓解期的淋巴瘤病人出现不明原因的淋巴结肿大、发热、乏力或体重减轻时，应高度警惕复发的可能。临床上，还常可以见到不少淋巴瘤病人在没有任何临 床症状的情况下，通过医生检查发现了复发的迹象。从这一点也可以看出，淋巴瘤病人获得完全缓解以后，不能完全掉以轻心，应按医生的要求定期或不定期地做全 身检查，坚持进行持续的巩固治疗，这对于尽早发现淋巴瘤复发具有十分重要的意义。