规范诊疗淋巴瘤有望治愈

规范诊疗淋巴瘤有望治愈

每年的9月15日是世界淋巴瘤宣传日，在第七个世界淋巴瘤宣传日来临之际，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会宣告“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目正式启动。

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员姜文奇教授表示：“淋巴瘤是一种可以治愈的疾病，50%~60%的早期患者使用免疫化疗可以被治愈。‘淋巴瘤标准诊断和治疗’项目的实施，在推进淋巴瘤的标准化治疗的同时，为广大淋巴瘤患者建立了教育沟通的平台，有利于更多患者把握治愈机会，把握生命。”

淋巴瘤发病率：逐年攀升

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。随着近年来现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单，着名的新闻联播主持人罗京正是被非霍奇金淋巴瘤夺去了生命。有数据显示中国淋巴瘤的发病率每年以5%的速度上升，新发患者每年约5万人。“但公众对于淋巴瘤的认知度依然不高，缺乏足够的了解和重视。因此世界淋巴瘤联盟在2004年将每年的9月15日定为世界淋巴瘤宣传日，呼吁全世界共同关注这一严重损害人类健康的疾病，同时给予淋巴瘤患者更多关爱，帮助他们走出疾病阴霾，重建美好生活。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授介绍道。今年的9月15日是第7个世界淋巴瘤宣传日。

引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射环境等因素相关。“而早期明确病理诊断和组织学分型、准确临床分期、恰当的治疗方案是淋巴瘤获得最佳治疗效果的前提”，复旦大学附属肿瘤医院病理科朱雄增教授说，“淋巴瘤标准诊断和患者教育活动的开展，有助于认识疾病，早期获得治疗机会。”

淋巴瘤非绝症：可愈可求

中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症划上等号，淋巴瘤自然也未能例外。天津医科大学肿瘤医院内科主任王华庆教授指出：“然而淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。”一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳渡过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”王教授进一步解释道。

“淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等，其中免疫化疗以其出众的治疗效果和良好的耐受性被视为最佳的一线治疗方案。”北京大学肿瘤医院副院长朱军教授介绍。大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗为代表的免疫化疗，50%-60%有望获得治愈，所以淋巴瘤的治愈是可以追求的。

淋巴瘤标准化诊疗：势在必行

“淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键，而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。淋巴瘤相关的疾病教育不仅应向淋巴瘤患者进行开展，更需要对淋巴瘤患者的家属、医疗技术人员以及公众进行淋巴瘤防治知识的教育普及。”姜文奇教授强调。

但我国一直缺少系统的、规范的淋巴瘤患者教育体系来贯彻执行淋巴瘤的规范诊断和治疗，为此中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会，启动了“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目，实行《淋巴瘤患者教育管理系统》，对淋巴瘤患者进行随访、教育和管理，及时了解、汇总和分析中国淋巴瘤诊断和治疗的现状。

淋巴瘤化疗一次的费用是多少

一、淋巴瘤的治疗费用和患者选择的治疗方法有关

治疗淋巴瘤应该首先以其致病因素为基础，在了解病因的基础之上，决定具体的治疗方式，淋巴瘤的治疗方法有很多种，化疗就是其中的一种。

二、淋巴瘤的治疗费用和患者选择的治疗医院有关

有些淋巴瘤患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗淋巴瘤费用是不一样的，并且引起淋巴瘤的原因有很多，专家会针对淋巴瘤患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈淋巴瘤的目的。

三、淋巴瘤的治疗费用和患者自身的病情有关

淋巴瘤患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，淋巴瘤的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，淋巴瘤在治疗费用上病情程度越轻，淋巴瘤的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;淋巴瘤与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致淋巴瘤病情的恶化，同时也就大大增加了治疗淋巴瘤费用，因此淋巴瘤治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

什么是淋巴瘤病

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。据朱雄增介绍，近年来，淋巴瘤的发病率呈上升趋势，全球平均每9分钟就会有一个新发病人。但实际上，随着医学水平的提高，大部分类型的淋巴瘤都可以得到有效治疗。因此，早发现、早治疗对于遏制这一疾病发病率的上升趋势十分关键。

那么，如何及早发现淋巴瘤呢?恶性淋巴瘤表现隐匿、不易察觉，如果病人出现无明确原因的淋巴结肿大、咳嗽、呼吸急促、莫名减重和发热等，应及早到正规医院就诊检查。早发现对于获得更好的治疗效果、尽量减少肿瘤复发十分重要。

“确诊患有淋巴瘤也不必害怕，超过一半的早期患者可以通过以利妥昔单抗为基础的免疫化疗获得良好的治疗效果。及早规范治疗已经成为治愈淋巴瘤的关键，而拖延治疗将失去治愈疾病的最佳时机。

淋巴瘤放疗的分类有哪些

淋巴瘤的根治性放疗是怎么回事?

根治性放疗，是指应用放疗方法，全部并且永久地消灭淋巴瘤的原发和转移病灶。根治性放疗适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期淋巴瘤病人。根治剂量根据不同病理组 织而决定。比如，霍奇金病的根治性放疗剂量需40戈瑞/5～6周(全淋巴结区照射)，如照射至40戈瑞后，在肿瘤尚未完全消失的病灶局部，可将剂量提高到 50戈瑞。当然，照射野和高能射线的准确计量以及其它一些因素均能影响疗效，是否能达到根治目的，尚需精心治疗，关键在于是否把全部病灶包括在照射野范围 之内。

淋巴瘤的姑息性放疗是怎么回事?

姑息性放疗，是指应用放射方法治疗晚期淋巴瘤的原发和转移病灶，以达到减轻痛苦、改善症状，以至延长生命的目的。临床上又可分为高度姑息治疗和低度姑息治疗两种。高度姑息治疗用于一般状况尚好的病人，所给剂量为根治量或接近根治量，以改善症状、延长生命，个别病人可获治愈。低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到了晚期，剂量仅为根治量的1/2或1/3，只希望起到减轻痛苦的作用。

姑息性放疗用于治疗淋巴瘤的目的：

(1) 止痛：淋巴瘤骨侵润及软组织侵润等引起的疼痛、腹腔内淋巴瘤侵及后腹壁神经时的疼痛等。

(2) 缓解压迫：如淋巴瘤引起的消化道梗阻、纵隔淋巴肉瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔淋巴瘤引起的泌尿系统梗阻等。

(3) 促进愈合：放疗促使伴有大面积溃疡的皮肤、口腔的病灶缩小和愈合。

(4) 控制发展：放疗可控制淋巴瘤转移病灶的发展。

(5) 减轻脑部症状：对脑转移淋巴瘤的放疗可减少头痛、呕吐及脑占位病变所致的脑神经症状。

(6) 作为治疗淋巴瘤有效的客观指标：放疗后淋巴瘤瘤体缩小，同时症状相应减轻或消失，使病人得到鼓舞和坚定治疗的信心，病人的精神面貌也可因此改观。所以姑息性放疗在淋巴瘤的临床治疗上是有积极意义的。

淋巴癌复发后的治疗

虽然和其他绝大多数恶性肿瘤相比，淋巴瘤的整体治疗效果和预后结果较好，但是这主要是指接受一线治疗的初治患者。如果一线治疗效果不佳，虽然对多数淋巴瘤类型而言，复发的患者再次接受规范治疗后仍然幸运的有30-50%的有效率，某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特别强调的是，即便二线方案效果不错，但是也很难通过常规化疗获得治愈。患者可能对很多方案有效，但是却不能根除淋巴瘤，往往在数个周期化疗后病情再次进展，再更换方案可能仍然有效，但是不久后再次进展，如此反复迁延，人体被肿瘤和各种治疗折磨消耗的羸弱不堪，而肿瘤却在这场持久战中被锻造的更加顽固和耐药，在不太久的时间内，肿瘤终将会战胜人体。因此，诊断淋巴瘤之后的首个治疗方案是决定能否治愈的关键所在，建议到正规、有经验的治疗中心就诊。

无论哪种类型的淋巴瘤，经过更改化疗方案再次治疗后，绝大部分患者会再次复发，如果单纯依靠常规剂量的普通化疗，侵袭性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤患者很难获得治愈的机会，因此对于这类淋巴瘤，如果是年轻患者，建议在第二次治疗效果比较好的情况下，要尽早考虑大剂量化疗联合自体干细胞移植，部分患者仍然有希望治愈。必要的时候甚至需要异基因干细胞移植。惰性淋巴瘤患者虽然一而再、再而三的治疗仍然有效，但是大部分类型的有效持续时间会越来越短，复发的频率越来越高，疗效越来越差，因此年轻患者也要考虑干细胞移植这类积极地治疗方式。

某些细胞治疗不作为的常规治疗手段，初治患者应该以正规化疗或者放疗为主，对于某些复发难治患者或者常规治疗手段不适合的患者可以根据病情酌情选择。

肠系膜淋巴结炎治疗要花多少钱

治疗淋巴瘤要花多少钱与患者病情有关

治疗淋巴瘤的费用一般与患者的病情好坏有着最直接的关系，因为病情的轻重决定着治疗淋巴瘤的方案的制定、治疗方法的选择，同样也影响着治疗淋巴瘤的费用。而且病情的轻重程序决定着住院与否，如需住院治疗，则另产生住院费、治疗费、护理费等等，费用又不一样了。

淋巴瘤的病因有很多种，所以需要根据病情的不同以及选用的合适的治疗淋巴瘤的方法，只有对症治疗才能达到预期的治疗效果，并不一定是治疗淋巴瘤的费用最高的就是治疗最好的方法，关键是要适合病症的治疗。

治疗淋巴瘤要花多少钱与患者选择的治疗方法有关

治疗淋巴瘤的费用除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗淋巴瘤的方法有着密切的联系。现在治疗淋巴瘤的方法有很多种，因具体技术不一样而导致治疗淋巴瘤的费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

治疗淋巴瘤要花多少钱与医院性质有关

治疗淋巴瘤的医院性质不一样，治疗淋巴瘤的费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻，以低价吸引患者前来就诊实则乱收费，让大家花了不少冤枉钱，令淋巴瘤患者苦不堪言。所以淋巴瘤患者一定要到正规医院确诊治疗，少走弯路，早日康复，告别淋巴瘤给患者带来的痛苦。

如何治疗恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，过去有90%以上的患者在1年内死去，但是这种恶性肿瘤也是治疗进展最大的，经过近半个世纪的研究，现在大多数恶性淋巴瘤都有望治好。

因此，恶性淋巴瘤并非不治之症。这主要归功于放射治疗和化学治疗，这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施，而且已取显著疗效，尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到50%以上，其中绝大多数可能已经治愈。

通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种，大多数霍奇金病均可被治愈。单独放射治疗可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治愈。治疗只需在门诊进行，疗程约4—5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗，通过这种联合治疗，85%的病人可被治愈。

Ⅲ期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症状，有时可给予单独的放射治疗。有65%—75%的病人可被治愈。加入化学治疗可使治愈的可能性提高到75%—80%。若病人有症状，应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人治愈率介于70%—80%。

对Ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月，总疗程为6个月或6个月以上。尚有其他联合化疗方案。即使对这一晚期病人，仍有50%以上的病人可被治愈。

非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言，完全的治愈是可能的。对另外部分病人，治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治愈或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。当然，作出使用化疗的决定对病人和医生来说都是困难的。尽管化疗能极大地增加病人的治愈机会，但其副作用是显著的。化疗药物可引起短暂或持久的不育，增加感染的危险性以及引起脱发。一些病人在放疗或化疗以后5—10年或更长时间可以发生白血病。但是，对于恶性淋巴瘤患者来说，这样的治疗方法还是最佳的选择。

淋巴癌容易在锁骨，腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结，放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力，不能做为唯一治疗方法，可以辅佐中医药治疗。恶性淋巴瘤溃烂后，伤口不易愈合。所以建议不要或者少用外贴膏药，以防溃烂。中医内服药疗效较好。中医内服切忌不宜以毒攻毒。

治疗鼻炎最好的药

治疗鼻炎最好的药，每天滴2滴眼睛、2滴鼻孔，滴在鼻孔后轻轻搓揉，一天4-6次，2-4周内可以治愈。你也许要问为什么滴眼液要滴鼻孔，因为眼鼻互通，要同时治疗

过敏性鼻炎是过敏性疾病在鼻部的表现，其治疗应遵循世界卫生组织推荐的针对过敏性疾病的最佳治疗方案——“四位一体”综合治疗(即正确诊断避免接触过敏原、特异性免疫治疗(即脱敏治疗)、适当对症治疗以及良好的患者教育)。药物治疗只是对症治疗的一部分。

目前现代医学有明确的过敏性疾病的诊疗规范，建议到变态反应科(过敏科)接受规范诊治，不仅治疗现有疾病，还有望达到长期预防的目的。

全身淋巴肿瘤怎么办

全身淋巴瘤作为一种恶性肿瘤，有没有治愈的可能呢?可以延长生命，但没有完全治愈的可能性。

1.放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗。淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植。对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。此外还有手术治疗。

健康生活远离淋巴瘤

淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人

近年来，全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示，2015年，我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万，其中，男性为53/10万，女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万，其中，男性为32.7/10万，女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化，其年轻化趋势尤为明显。

在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中，最年轻的只有十几岁，30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主，早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%，但仍有20~30%的患者会复发，成为晚期淋巴瘤患者，而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。

淋巴瘤类型繁多，目前已知的有80余种病理类型，不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此，准确分型及其完整规范的首次治疗，对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此，天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心，目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化，从而极大地提高治疗有效率。

张会来主任强调，治疗恶性淋巴瘤，是以化疗为主的综合治疗，早期患者的治愈率可达到50%以上，第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念，根据病情不同阶段、不同病理类型，为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案，最大程度改善患者的生活质量，延长生存期。

由于淋巴瘤的症状表现看似不严重，早期容易被忽略，张会来建议，市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块，应及时到医院排查。

淋巴瘤治愈不只是梦想

现代医学的发展，赋予了人类多种方法抗击淋巴瘤。

化疗是治疗淋巴瘤最主要的手段，是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。

化疗是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也将一部分正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭，因此产生相应的毒副作用，好在现代科技已经研究出了很多药物可以减轻或消除化疗的毒副作用。

目前，单独依靠化疗依然无法全部消灭肿瘤细胞，这也是为何根治性治疗需要联合放疗、手术进行的原因。

放疗、手术、造血干细胞移植等多种治疗手段为淋巴瘤的治愈提供保障。部分早期的淋巴瘤及特殊病理亚型、特殊部位的淋巴瘤需要联合放疗等综合治疗手段以提高疗效;而手术为淋巴瘤的确诊、消除残留病灶、减少并发症的发生提供了有利保障;造血干细胞移植为复发难治的淋巴瘤带来重生的可能。

因此，在靶向治疗联合化疗的基础上，联合其他的多种治疗手段，有助于提高淋巴瘤的治愈率。

肿瘤的生物治疗(包括免疫治疗和分子靶向治疗等)为淋巴瘤的治愈带来更大的可能。

5年前，提到淋巴瘤的靶向治疗，人们大概只能想到美罗华，但是现在对于淋巴瘤的靶向治疗，已经有了更多的选择，首先，对于抗CD20单抗，除了经典的美罗华，还有GA101、Ofatumumab以及国产的CD20单抗和西达苯胺等新药陆续问世。而其他的分子靶向药，还包括针对霍奇金淋巴瘤的SGN-35，针对小细胞淋巴瘤的阿伦单抗，以及近期在惰性淋巴瘤中看到显著疗效的BTK抑制剂伊鲁替尼、PI3K抑制剂idelalisib等，使得针对不同的淋巴瘤亚型，有了更多的分子靶向药物选择。

同时在传统化疗疗效的基础上，靶向药物的推出为进一步加快淋巴瘤的治愈步伐迈出了更大的步伐。

总之，虽然淋巴瘤千变万化，但随着抗淋巴瘤药物的研究和诊疗手段的不断提升，淋巴瘤已并非可怕的绝症，早诊早治仍然是治疗恶性淋巴瘤的最佳战略，准确的病理诊断是治愈的关键，在规范化治疗的基础上尝试新的靶向药物，同时联合多种手段综合治疗，使淋巴瘤的治愈率越来越高。

如何治疗良性淋巴瘤

手术治疗：手术治疗就是动手术切除病患处，防止病情的恶化，这样直接根除淋巴瘤的方法是临床上比较常见的治疗方法了。但不能完全保证手术后其他淋巴瘤的出现，还得加上下面的放化疗和中药的辅助治疗。

放化疗治疗：在手术前后进行化疗对于控制淋巴瘤的病情有很大的疗效。而放疗的局部治疗再一次的帮助遏制住淋巴细胞的恶化或是病变。

中药治疗：中医治疗淋巴瘤不仅可以控制病情的继续蔓延，还可以减缓手术、放化疗带来的一些副作用，增强患者的机体免疫力，提高良性淋巴瘤的治愈率。中医在治疗淋巴瘤的过程中起到了一个非常好的辅助作用。

淋巴瘤的特点是什么

1.病情复杂：截至2008年WHO淋巴瘤分类，淋巴瘤的亚型已达43种，各个亚型的淋巴瘤在病理结构、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的表达方面，存在明显差异，治疗的方案及治疗方案也全然不同;

2.治愈率高：经过规范化的治疗，大多数患者能够得到治愈或长期生存，疗效远高于其它实体瘤;

3.诊治不规范：大部分非专科医生对淋巴瘤缺少认识，对淋巴瘤不能做到早期诊断早期治疗，不能应用标准治疗方案，很多本来可以治愈的患者未能得到有效治疗