多发性脂肪瘤与胖瘦无关
多发性脂肪瘤与胖瘦无关
一种瘤只要位置不在腹腔内，可不需要太过担心。河南省人民医院外科主任孙培春说：“我从事外科诊疗近30年，还没有见过一例这种瘤恶变的”。它的生长速度非常缓慢，外表看是可爱的圆形或椭圆形，它多寄居在人体的四肢、背部、腰部这些地方，有的性格孤僻就一个，而有的好热闹就有一二百个群居在一起，它就是多发性脂肪瘤。
什么是脂肪瘤?
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物。它可生长于身体任何部位，好发于四肢和躯干。常表现为单个和多个皮下局限性肿块，质地柔软，触摸上去有一种水囊性的感觉。除非肿瘤体积较大影响活动，或因压迫神经引起疼痛，一般没有症状。脂肪瘤作为一种常见的软组织良性肿瘤，变化极其缓慢，但少数瘤体经过长年累月的生长可形成巨大肿块。
什么是多发性脂肪瘤?
只要有两个或两个以上的脂肪瘤就是多发性脂肪瘤，很多人都是多发性脂肪瘤，有时候只是其他脂肪瘤还没被发现。多发性脂肪瘤患者往往有家族遗传史，有的伴有部分肿块的疼痛，又称为“痛性脂肪瘤”。一般可以选取体积较大或有症状的肿块切除做病理检查以明确诊断，而无需全部切除。脂肪瘤极少恶变，对身体没有大的危害。
一般的脂肪瘤，在临床上通过医生检查，外观和临床表现，就能够诊断。良性脂肪瘤一般摸上去光滑、柔软、活动。反之，如果肿物在短期内快速增大，或者出现不光滑、质地逐渐坚硬、固定于皮下等现象，则要尽快就医，以排除恶性肿块，必要时切除。部分较难判断的，可以切除后，通过病理检查明确诊断。
多发性脂肪瘤的形态学特征
郑州大学第二附属医院普外科副主任刘超介绍说：脂肪瘤一般生长在体表的皮下，为体表脂肪瘤，如长在肩、颈、胸、臀、四肢近端等部位，也有长在深部的脂肪瘤，如长在肌间隙、组织间隙、腹膜后。脂肪瘤的瘤周有一层薄膜包囊，内有被膜分成叶状成群的正常脂肪细胞，总的来说，中年人、女性长脂肪瘤的比例要高一些。
体表的脂肪瘤多数是良性的，摸上去较软，大部分没有按压痛感，手推时发现边界清晰，按压有波动感，对生活、生命没有太大影响。刘超说，体表的脂肪瘤容易与粉瘤、浅表血管瘤、淋巴管瘤和神经纤维瘤混淆，但可以通过B超最终确诊。
脂肪肉瘤对药物和放、化疗不敏感，手术切除是最直接有效的方法，只要在正规医院手术、切除干净，一般不会复发，除非是多发性脂肪瘤。
脂肪瘤与胖瘦无关
是不是胖人就容易有脂肪瘤呢?其实脂肪瘤与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。
预防多发性脂肪瘤应注意五点事项
多发性脂肪瘤的发病原因尚不十分明确，但大多数认为与遗传和饮食不节有很大的关系，另外，精神因素也是诱发多发性脂肪瘤的重要原因之一。对于防治多发性脂肪瘤应该做到以下几点：
1、饮食清淡，多食蔬菜，多吃豆类食物。
2、严格控制主食的摄入量，不要加重肝脏的负担。
3、保持精神愉快，要在一个轻松愉悦的心情下积极治疗。
4、一日三餐要有规律，要按时按点吃，不能不吃早餐。
5、不要经常生气，因为生气会伤肝。
KK提示：从生活习惯上加以注意可在一定程度上预防脂肪瘤的发生，如规律饮食、降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如肥肉，鸡、鸭的皮和加工的肉制品，如香肠等。
多发性脂肪瘤食疗
生薏米对多发性脂肪瘤有一定治疗作用。患者可服用薏米粥治疗。具体方法如下：生薏米100-120克，每日煮粥一次，1-2次吃完，30天一个疗程。本品有滑胎作用，孕妇禁服。
禁忌的食物
一、酒精和含酒精类的饮料。
二、规律饮食，早餐按时吃，吃好。
三、低胆固醇饮食。
四、不吃动物内脏。
宜吃的食物
一、多吃新鲜的水果和蔬菜。
二、进食低脂肪，低胆固醇的食物。
三、低胆固醇食品有香菇，木耳，芹菜。
四、日常选用的油要多用植物油，不用动物油。
五、少吃辣椒，生蒜等刺激类辛辣食品。
六、用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
七、多饮水、多活动。
八、保持心情舒畅、情绪稳定。
哪些人是多发性脂肪瘤的易发人群?
本病可发生于任何年龄，但多见于30～55岁， 有下列情形者较易患此病：
① 家族中有相关遗传病史;
② 经常饮酒及进食肥甘厚腻食物(高胆固醇食物)肥肉海鲜，动物内脏;喜食辛辣刺激性食物。
③ 社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少。
多发性脂肪瘤治疗
1.治疗原则
(1)较小(直径1cm内)的多发脂肪瘤，一般不需处理。
(2)较大有压迫症状者可行手术切除。
2.治疗方法
在治疗上惟一有效的方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，较大有压迫症状者可行手术切除，但无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。
多发性脂肪瘤的危害有什么
1、影响美观
对于长在裸露位置如头部、脖颈等部位的弥漫性脂肪瘤是很困扰患者、影响患者的美观度的，有的多发性弥漫性脂肪瘤患者甚至于出现自卑心理，择偶困难等。
2、逐渐长大
弥漫性脂肪瘤如果不进行治疗，大部分都是会随着时间慢慢长大的。之前就有见过患者长至橄榄球大，大大增加了治疗难度。
3、扩散可能
弥漫性脂肪瘤如果治疗不当，很有可能造成病理扩散，以一及十甚至长至上百，处理起来非常棘手。所以，稳当而的治疗也很重要。
4、长瘤部位关键
有的瘤体长在身体关键部位，可能会随着瘤体的长大而压迫关键部位的神经，威胁到人的生命。
多发性脂肪瘤病因
1.饮食因素过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。
2.压力因素工作压力过大，心情烦躁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。
3.不良生活习惯经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。
多发性脂肪瘤的危害
多发性脂肪瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的多发性脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成多发性脂肪瘤。多发性脂肪瘤的危害虽然不会危及患者的生命，但是当瘤体越来越大的时候，多发性脂肪瘤的危害就会严重影响到患者的呼吸，影响到生活健康。
多发性脂肪瘤的危害最严重的是它的复发性，本来只有一个小脂肪瘤，由于治疗不彻底或者治疗方法不恰当，而造成了无法控制的复发，甚至会由一颗复发成几十乃至几百颗，有些患者甚至浑身上下都是，真是让患者苦不堪言。
另外就是手术切除多发性脂肪瘤带来的一些脂肪瘤的危害，手术切除多发性脂肪瘤会造成一些并发性的其它疾病，比如顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，给患者带来的危害还是很大的。
脂肪瘤疾病的分类
1.脂肪瘤或多发性脂肪瘤
脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。
只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。
脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发。
2.颈部脂肪瘤
脂肪瘤发生在颈部的脂肪瘤可为单发性、多发性或弥漫性生长。一般生长缓慢，多无自觉症状，常无意中或体检时发现。弥漫性脂肪瘤可压迫神经，引起神经受压症状，或引起颈部活动受限，甚至影响呼吸及吞咽功能。
在今天的文章中，我们对于脂肪瘤的一些分类做出了相关的介绍。我们知道，脂肪瘤是很有可能发生在身体的很多的地方的。需要区别的是，脂肪瘤和脂肪肉瘤是不一样的。大家也是要注意区分的。对于脂肪瘤呢，不放心的朋友可以到医院看看。
多发性脂肪瘤 与胖瘦无关
是不是胖人就容易有脂肪瘤呢?其实脂肪瘤与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。
预防多发性脂肪瘤应注意五点事项
多发性脂肪瘤的发病原因尚不十分明确，但大多数认为与遗传和饮食不节有很大的关系，另外，精神因素也是诱发多发性脂肪瘤的重要原因之一。对于防治多发性脂肪瘤应该做到以下几点：
1、饮食清淡，多食蔬菜，多吃豆类食物。
2、严格控制主食的摄入量，不要加重肝脏的负担。
3、保持精神愉快，要在一个轻松愉悦的心情下积极治疗。
4、一日三餐要有规律，要按时按点吃，不能不吃早餐。
5、不要经常生气，因为生气会伤肝。
中医治多发性脂肪瘤
一般无需 治 疗，当瘤体积较小，又无痛感时，无需 治 疗，肿瘤体积较大者，可行手术切除。 较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理，如果长得很大，感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除，激光手术 治 疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出，较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
中医 称为"肉瘤"，认为发作与脾脏相应。因脾的心理效果主肌肉，思虑过度，饮食劳倦，郁结伤脾，脾气不行，津液聚而为痰，痰气郁结而为肿;或因饮食不节，过食肥甘厚味，致伤脾气，脾失健运之职，痰湿内生，聚结于肌肉消薄之处而发作。 治 疗气虚型宜健脾益气，化痰散结。药用黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。药用当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。成药可用
(1)二陈丸，每次3克，日2次。
(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏)，醋或姜汁调敷。亦可令生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。尚应注重禁止过劳，心情愉快，睡眠充足;日常规则，饮食淡质，多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味，戒烟酒。
预防多发性脂肪瘤
1、饮食清淡，多食蔬菜，多吃豆类食物。
2、严格控制主食的摄入量，不要加重肝脏的负担。
3、保持精神愉快，要在一个轻松愉悦的心情下积极治疗。
4、一日三餐要有规律，要按时按点吃，不能不吃早餐。
5、不要经常生气，因为生气会伤肝。
提示：从生活习惯上加以注意可在一定程度上预防脂肪瘤的发生，如规律饮食、降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如肥肉，鸡、鸭的皮和加工的肉制品，如香肠等。
纤维脂肪瘤的症状
1、脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别)，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。
2、此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
3、脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。
4、脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发。
多发性脂肪瘤的症状及临床
此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别)，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
(1) 多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。
(2) 多发性脂肪瘤以对称性分布全身各处，但以背部及四肢多见，小的象黄豆，偶可大如指尖，边缘清楚，可以推动，与皮肤有轻度粘连，压之疼痛。
(3)多发性脂肪瘤肿物空阔，指压更为明显，并伴有特殊的雀斑样痣和智力低下等有关症状。
多发性脂肪瘤的病因
从发病机理上并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因-脂肪瘤致瘤因子。在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性。
在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块。