哪些原因会影响儿童癫痫的预后
哪些原因会影响儿童癫痫的预后
癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型，预后差别较大。
从发作频率看，持续时间超过0.5小时的预后较差，癫痫持续状态的死亡率高达20%。从发病年龄看，幼儿期发病的癫痫多属原发性，一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫，多半具有脑结构的病变，预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好，大部分较易控制。
从治疗早晚看，开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作，缓慢停药后，复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。
脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波，一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的，一般预后不良。
癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手，消除歧视和偏见，减轻病人的心理负担。实际上，脑部无严重病变的癫痫病人，在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
在我国约有900万癫痫患者，每年有约40万的新发患者，其中超过一半是儿童。癫痫给患儿的身心发育、社会能力及家庭带来了极大的影响。
由于癫痫发作症状千变万化，而在儿童癫痫患者中，约2/3的患儿表现为部分性发作，即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动，偏斜，或某些部位的麻木针刺感，有些还会出现短暂性意识丧失等。这也是导致很多家长掉以轻心、没有足够重视从而成为延误就医、漏诊的主要原因。小儿癫痫如不及早诊断、正规治疗，将对儿童的身体、心智都有较大影响。如果孩子出现癫痫持续状态，还有可能会危及生命。
问：癫痫是否会影响认知发育?
答：癫痫对患儿的认知功能有没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫对认知的影响必须根据个体特点进行全面分析。
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有：各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知，因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作，应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识，权衡利弊，综合考虑，为病人制定个体化的科学治疗方案，并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心，提高患儿的生活质量。
需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以，家长应该对癫痫给予高度重视。
问：癫痫能否痊愈?
答：儿童癫痫发作的逾后大多良好。经过合理的药物治疗后，小儿癫痫的完全缓解率可达50%~80%。此外尚有15%~25%的患儿经治疗后发作明显减少，因而药物治疗的总有效率约为80%~90%。特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高。起病年龄小、症状性或隐源性癫痫及癫痫性脑病等特殊综合征预后不良。在药物难以控制发作的少数难治性癫痫中，有相当一部分可通过外科手术控制发作。
总之，小儿癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。少数经正规抗癫痫药物治疗难以控制发作的患儿，如有外科治疗的适应症应尽早手术治疗，以避免反复发作加重脑损伤。
问：长期治疗会有副作用吗?
答：目前，药物治疗仍是儿童癫痫的首选方法，除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外，多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。受药物作用的影响，短期用药主要表现为镇静、困倦、精神运动缓慢、顺行性遗忘、学习困难。长期服药则主要表现为智力下降、精神运动缓慢、信息处理和语言学习能力下降、注意力降低和反应迟缓。
传统抗癫痫药物主要包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸、苯妥因。目前大多数研究结果认为，长期服用苯巴比妥、苯妥因对患儿的认知功能有一定的影响，尤其在高浓度时表现明显。丙戊酸在治疗浓度范围内对癫痫患儿的认知功能没有或仅有轻微的影响，但在高剂量时可能会对认知功能有影响，所以在治疗过程中要定期监测血药浓度。多数研究结果表明在治疗浓度范围内长期服用卡马西平，比其他传统抗癫痫药物对认知功能的影响为小。
近年来，国内外已有一些新型药物上市，如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，给患儿和医生提供了更多选择的机会。大部分研究认为托吡酯对认知功能有影响，尤其在增加剂量过快或大剂量应用的情况下，而单药治疗、低剂量或缓慢增加剂量时这一副作用表现不明显。奥卡西平、左乙拉西坦对全面发作或部分性发作的癫痫患儿安全有效。拉莫三嗪很少引起认知方面的损害，甚至还有积极的作用。长期抗癫痫治疗时药物对认知功能的影响是决定是否能依从和耐受的重要因素。为了减少药物对认知功能的不良影响，建议尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度，并进行血药浓度监测，使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。其目标是以单一药物的最低有效剂量达到完全控制癫痫发作的目的，并有效降低不良反应发生率，提高患儿生活质量。
因此，家长们在您的孩子患上癫痫时，就一定要给予正确的治疗。千万不能丧失信心，对孩子的未来失去希望。癫痫控制后的孩子，未来必是一片光明的。
常见误区解读
★孩子发作时没有四肢抽搐，怎么可能是癫痫?
首先，抽搐是癫痫的常见症状之一，但并不是癫痫独有的症状，不能把抽搐与癫痫等同起来。不少儿童癫痫并不出现抽搐，有的癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆，走神，自己不能回忆，这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷;有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失，不能理解别人讲的话，不听大人的话，自言自语，容易被误认为精神病。这些癫痫儿童可能都没有抽搐，所以，并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。
★癫痫发作时，患儿都有意识丧失?
因儿童神经发育特点导致异常癫痫样放电易于传导扩散，所以绝大多数癫痫患儿发作时都伴有意识障碍。但有些类型的癫痫发作，如部分性发作，患儿发作时意识可以部分或完全保留。有的患儿癫痫发作时依次出现一侧口角、面部、肢体抽搐，有的患儿发作时描述为躯体异常感觉、看见闪光或各种幻觉、听到刺耳的声音、闻到某种难闻的气味等，这些癫痫发作时可以无明显意识丧失。一般在大年龄儿童相对容易判断，因此，不能因为患儿的意识丧失不明显，就否认癫痫的诊断而延误治疗。
★癫痫发作抽搐动作大就是大发作，除了大发作外就是小发作?
通常人们日常生活中认为的癫痫大发作是指强直阵挛性发作，强直阵挛发作有四肢的抽搐;小发作仅表现为意识的改变而没有明显的肢体抽搐，但是癫痫发作的复杂性和多样性，已经不能用大发作和小发作涵盖所有的发作类型。有些患儿家属认为强直-阵挛性发作以外的其他形式的发作都认定是小发作，是不确切的。小发作可以是失神发作，也可以是部分性发作，不同的发作类型抗癫痫的药物选择是完全不同的，正确判断癫痫的发作类型非常重要，是指导治疗、判断预后的重要依据。
儿童出现癫痫会咋样
1.儿童癫痫病是比较复杂的，每位患者是有不同的症状的，儿童癫痫的发病率比较高，主要是和儿童的心理和智力发展有一定的关系，家长应该做到及时的护理，以免癫痫病复发的严重。
2.癫痫病的早期症状，癫痫大发作的频率是比较高的，在发作时会神志丧失、停止呼吸、口吐白沫，还会要自己的舌头，全身抽搐。发作过后会有头痛、无力，记忆力暂时消退，脸色苍白。
以上便是儿童癫痫病的早期症状表现，家长在日常生活中一定要注意，要多了解儿童疾病方面的知识，多注意孩子的成长习惯和变化，儿童癫痫是很严重的，会影响孩子的智力和心理的发展，家长一定要重视，做好相应的护理。
诊断儿童癫痫病的依据有哪些呢
断儿童癫痫病的依据一、儿童癫痫前驱症状：前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，儿童出现的全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。
诊断儿童癫痫病的依据二、儿童癫痫先兆症状：儿童癫痫先兆症状，是指儿童失神性癫痫病大发作前数秒钟内，病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作，也可出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时，预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。
诊断儿童癫痫病的依据三、其它儿童癫痫症状：儿童癫痫病的失神症高发期多在六七岁，因为儿童的神经系统功能尚未健全，对较小刺激特别容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外，反复发作对儿童的智力及精神发育也会产生严重影响。
诊断儿童癫痫病的科学方法
脑电图对癫痫诊断非常重要，但绝不是惟一的工具，癫痫的诊断应由专科医生根据儿童癫痫病人的病情和脑电图结果综合分析，治疗儿童癫痫病了解儿童癫痫病的症状儿童癫痫不仅仅表现为肢体抽搐，还会表现出其他多种类型的发作，如感觉障碍、精神障碍或不同程度的意识障碍，可以说任何发作性症状都可能是癫痫。无论出现哪种形式的发作，都应及时到正规医院就诊，根据需要进行脑电图检查，明确诊断。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有：各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知，因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作，应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识，权衡利弊，综合考虑，为病人制定个体化的科学治疗方案，并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心，提高患儿的生活质量。
需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以，家长应该对癫痫给予高度重视。
羊角风是什么引起的
癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。
您好癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.
癫痫是我国目前发病率比较高的一种疾病，据调查显示，我国约有癫痫患者900万人，而每年约有40万人发病。这其中，最主要的癫痫人群就是儿童和老年人。儿童正处在生长发育的阶段，癫痫发作会严重影响儿童的大脑、儿童的智力。与此同时，对儿童癫痫患者的身体各个器官影响也是比较严重的。
儿童癫痫病到底可以治愈吗
癫痫病可以治愈吗，这是肯定的。
癫痫诊断是进行治疗的前提，儿童癫痫病也是这样，对于儿童癫痫病的诊断需要注意的是，病史的提供基本上来自于家长，有时候在患儿发病时由于着急，对于发病的观察并不详细，提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。在辅助检查方面，脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的，因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中，另外，对于各种诱发试验也需要尽可能的执行，因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况，对于这类儿童，尽管出现惊厥、抽搐，但是由于不是自发性发作，在医学上不能建立癫痫的诊断，大部分超过6岁就会自行消失。
另外，在儿童癫痫病的治疗上，应该把握以下几个方面：选择适宜的抗癫痫药物治疗，这是基本的原则。但是，儿童的治疗需要特别关注几个方面：对于某些具有良性预后的癫痫综合征，如果发作稀少，例如每年的发作平均少于1次，则可以不服药物，观察随诊;由于儿童期处在学习知识的关键阶段，选择对于智能影响小或者没有影响的药物;对于难治性病例，需要非常谨慎的评价，才决定是否进行手术治疗。
通过对癫痫病的治疗的介绍，困扰许多家长已久的癫痫病可以治愈吗这个问题相信大家都有了答案。癫痫病其实真的不可怕，以现在的医疗技术来说，治疗癫痫病绝对不是难题，只要及时发现，及早治疗，癫痫病一定可以战胜。
为什么儿童是癫痫病的高发人群
儿童癫痫病的病因一、外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫发生的常见诱因。 挫伤、出血和缺血能够导致局部脑组织软化，最终诱发癫痫。成人闭合性脑外伤后约有5%的几率会发生癫痫;重症及开放性脑外伤发生癫痫的几率会更大可达30%左右。
儿童癫痫病的病因二、遗传因素：根据临床研究表明，癫痫病是具体遗传倾向的，在不同的家族里，已发现有许多类型癫痫，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。有些发作类型中，遗传因素通常不是直接引发癫痫的主要病因，但却会间接影响疾病开展。
儿童癫痫病的病因三、感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶，寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病都是会引起癫痫病发作的。
儿童癫痫病的病因四、先天性疾病：像染色体异常、遗传性代谢障碍、 脑畸形及先天性脑积水等先天性疾病会导致癫痫。有这些疾病的人们需要注意预防癫痫，治疗疾病，而且一定要积极的治疗各种外伤，以免引发癫痫。
儿童癫痫病的病因五、其他疾病：诱发脑损伤的疾病，常常也是诱发癫痫病的原因。有时经过治疗原发病，能够阻止癫痫开展。但也有病例显示，原发病治愈后仍继续发作。发作能否终止，取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位、以及脑损伤的水平。
儿童癫痫什么因素有关
专家介绍，很多家长对自己孩子患上儿童癫痫这个事实，不太能接受，儿童癫痫病因很复杂，很可能与先天遗传有关，有的可能与先天脑发育不全有关，有的可能是难产、肿瘤、脑膜炎等脑损伤造成的。这样的孩子在做脑电图时，能发现有异常电波;在发病时，这种异常电波就达到了高峰，引起异常放电。
专家介绍，可以在17岁后，儿童癫痫自愈能达到20%。但并不是说这样的孩子就不需要治疗干预。在专业医生的指导治疗下，能控制放电、抑制急性发作，间接改善孩子的智力。因为，如果不用药控制癫痫发作，每一次急性发作，就会造成一部分神经细胞坏死，也会影响孩子的智力和记忆力。因此，家长不能一味等待儿童癫痫自愈，而应该在确诊为癫痫以后，就积极治疗，这样并不会妨碍儿童癫痫自愈的发生几率。
专家建议，癫痫的孩子在首诊时，一定要把癫痫分类弄明白。仪器检查主要是做视频脑电图或者是动态脑电图，而CT和核磁对确诊意义不大。通过脑电图可以发现背景波和癫痫波，如果背景波正常，只是癫痫波异常，这样的孩子一般不会影响到智力，有很大康复机会，癫痫自愈的几率也较大。
专家特别提醒，由于癫痫有多种表现，特别是一些非典型的表现，须与非癫痫的其他原因鉴别，不能误认是癫痫，接受了不该用的抗癫痫药物治疗，如局部抽搐症和因暂时性脑缺血缺氧引起的晕厥等。儿童有多种原因可引起发作性头痛、呕吐、腹痛、心慌、出汗、腿痛，不一定就是植物神经性癫痫。有些婴儿，特别是6～10个月大的孩子，在清醒状态时可出现以下一些动作：全身用力、咬牙、咧嘴、两眼睁大、注视前方、两上肢前举、握拳、呼吸暂停、面色微红，持续数秒钟，一日多次，可见于小儿发育过程中，非病态表现。以上种种现象，可自行消失，有些人正是看到这些似是而非的”癫痫发作“随年龄增长逐渐消失，而误认为儿童癫痫自愈了。
症状性癫痫的危害
癫痫患者生活中要注意去正规的医院检查治疗，患上癫痫疾病的话会有很多的影响的，人们应该注意了解其中的危害，也要注意治疗方法，下面我们就来具体介绍一下癫痫的危害。
1、癫痫对患者心理的影响
癫痫的性质、病灶的位置以及反复发作都会使患者产生心理障碍。癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪，活动过多，不服管教，学习落后等表现。精神运动性癫痫可以表现为发作行为异常，发作性焦虚或其它情绪体验，忽然发作的陌生感等。癫痫大发作后可以有一段时间的朦胧状态。患婴儿痉挛症的儿童，多有明显的智力损害伴孤独样或多动表现。
2、癫痫对患者智力的影响
癫痫病一种慢性大脑疾病，癫痫发作是大脑异常发电造成的，因此，癫痫的发作会对处于生长发育时期的儿童造成伤害，影响到儿童智力正常发展，严重儿童患者，甚至会出现智力低下、学习苦难、呆傻等情况。为此，家长一定要引起重视，不能让一时疏忽，让孩子永远停留在起跑线上。如果发现孩子患病，应及时送往医院，越早治疗效果越好。
3、癫痫会改变患者的神经递质
引发癫痫病的原因是抑制性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡造成的。而这些神经递质对行为认知也产生很大的影响。兴奋性神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸、脑肽类，在维持行为和脑电图激活、促进记忆和学习、影响情绪等方面有密切关系。
4、抗癫痫药物也会对患者造成影响
抗癫痫药物会对患者的认知、行为造成损害，如长时间使用苯妥英钠可致智力减退，长期服用卡巴咪嗪、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸等可对儿童行为及学习均产生不利影响，并可出现烦躁，注意力不集中，稍微定向力障碍等，但绝不能因此而拒绝进行抗癫痫的药物治疗。
以上就是癫痫病对患者造成的影响，癫痫病的出现对人们会造成严重的不幸，患上癫痫病的话最主要的就是诊断治疗。不要给疾病恶化的机会，也要注意预防方法。
儿童癫痫不吃药能好吗
儿童癫痫不吃药能好吗?小儿癫痫病的危害：
1、非惊厥性少儿癫痫病持续状态表现为不典型失神发作，长时间意识混乱，可伴肌阵挛或失张力发作，有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态，表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因，如忽然停药、更换药物不当、感染、高热等。
2、儿童癫痫病会影响患儿的生活质量、生活能力、智商能力相对差的因素，其中很大部分来源于社会和自身的心理因素，所以，对于治疗癫痫病，不能局限于对发作的控制，更需要家庭、社会、学校各方面的努力、呼吁各方面都来关怀和帮助患儿，消除患儿的心理障碍。
3、将会严重影响儿童乃至成年时期的生活质量。儿童癫痫的危害还有，因为儿童癫痫病的反复发作，就会很容易造成脑部严重缺氧状态，损伤脑功能，有些发作会发生意外事故，如摔倒等会造成脑外伤及其他部位的伤害，所以说应防范反复发作，以免加重脑功能障碍，智力落后的程度以及是否发生智力障碍，与癫痫类型有很大的关系。
儿童癫痫不吃药能好吗?通过以上的介绍相信你对癫痫病的治疗，只有通过了解小孩癫痫病危害我们才能更好的宣传预防癫痫病。