农药中毒的病因是什么
农药中毒的病因是什么
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。
AOPP还可引起心脏损害,甚至可以导致心源性猝死。其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心肌炎,加之缺氧、电解质紊乱、酸中毒等可以间接加重心脏损害,同时AOPP时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱,引起心律失常。此外治疗时如阿托品用量过大,造成患者心率过快而供血不足,同时心脏耗氧增加,导致心肌缺血性损害,心电活动的稳定性受到影响,故容易发生恶性心律失常,乃至发生猝死。
铅中毒病因
环境污染(35%):
1、大气中,主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。
2、土壤和尘埃中,一般情况,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。
3、水中,废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。
误食过量含铅药物(20%):
黑锡丹、密陀僧等,可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘,均可导致婴幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
其他(20%):
接触铅的工业有:铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造,焊接,以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料,含铅玻璃、枪弹、医药、塑料稳定剂等。在生产过程中,铅以粉尘或烟尘两种形态污染空气,汽车肺气肿含有铅,大量排放可污染大气。在日常生活中,用含铅容器贮存食品、饮料、费用过量含铅药物如樟丹、黑锡丹等,都可能引起意外铅中毒。
农药中毒紧急处理
由于不同农药的中毒作用机制不同,其中毒症状也有所不同,一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等,为了尽量减轻症状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
1.去降农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中道先采用的措施。
(1)经皮引起中毒者,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂水冲洗(敌百虫除外),或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;若药液溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%—2%普鲁卡因溶液,严重立即送医院治疗。
(2)吸入引起中毒者,立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领、腰带,保护呼吸畅通,除去假牙,注意保保暖,严重者立即送医院治疗。
(3)经口引起中毒者,在昏迷不清醒时不得引吐,如神志清醒者,应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂。
农药中毒怎么急救
磷化铝及磷化钙 中毒症状:两者均可吸收空气中的水分而产生对人体有剧毒的磷化氢气体,主要影响中枢神经、呼吸系统等,口服中毒者可出现严重的消化道症状以及肝肾功能损害甚至衰竭的表现。 急救措施:除常规处理外,口服中毒者催吐后,以0.1%硫酸酮溶液或0.02%高锰酸钾溶液洗胃,然后注入100~200毫升液体石蜡,再用硫酸镁导泻(禁用油类导泻剂),送医院治疗。 杀鼠剂(如磷化锌、敌鼠、大隆、安妥、毒鼠强等) 磷化锌 中毒症状:在胃酸或水中产生磷化氢气体而引起中毒。磷化氢可损害中枢神经系统、呼吸及循环系统、肝、肾等重要器官。 治疗处理:中毒机制及临床表现、治疗与磷化铝、磷化钙中毒相似。 敌鼠 中毒症状:敌鼠为高毒类杀鼠剂,人误服0.16克以上即可发生中毒。毒物进入人体后较长的潜伏期才出现出血症状,一般为3天,而恶心、呕吐、乏力、心悸等症状可较早出现。 急救措施:中毒者应就近急送医院救治。 大隆 中毒症状:属香豆素类,为第二代抗凝血类高毒类杀鼠剂,主要影响凝血酶的合成,损伤微血管而引起出血。潜伏期3~5天,误服后可出现恶心、呕吐、腹痛、腰痛以及广泛的出血现象。 急救措施:中毒者就近应急送医院救治。 安妥 中毒症状:对鼠类的毒性大而对人毒性低,属低毒类杀鼠剂。口服中毒者出现口部烧灼感、恶心、呕吐、烦渴、头晕等,严重者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿、休克及昏迷等;或是黄疸、肝大、血尿、蛋白尿等肝肾损害的表现。 急救措施:口服中毒者以0.02%高锰酸钾溶液洗胃,也可用清水洗胃(禁用碱性溶液洗胃),然后以硫酸镁20~30克口服导泻,忌用油类泻剂,以及禁食碱性食物及高脂肪类食物,以免加速毒物吸收。
农药中毒的危害
农药中毒的危害表现:
(1)局部刺激症状接触部位皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡,甚至灼伤、溃疡。以有机氯、有机磷、氨基甲酸酯、有机硫、除草醚、百草枯等农药作用最强。
(2)神经系统表现对神经系统代谢、功能,甚至结构的损伤,引起明显神经症状。常见有中毒性脑病、脑水肿、周围神经病而引起烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等表现。以杀虫剂,如有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等农药中毒常见。
(3)心脏毒性表现对神经系统的毒性作用多是心脏功能损伤的病理生理基础,有些还对心肌有直接损伤作用。如有机氯、有机磷、百草枯、磷 化锌等农药中毒,常致心电图异常(ST-T波改变、心律失常、传导阻滞)、心源性休克甚至猝死。
(4)消化系统症状多数农药口服可引起化学性胃肠炎,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,如砷制剂、百草枯、有机磷、环氧丙烷等农药可引起腐蚀性胃肠炎,并有呕血、便血等表现。
农药中毒的途径
1、农药中毒的途径
通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。
经呼吸道吸入农药而引起中毒,也是最快、最常见的中毒途径。
农药经消化道摄入。
2、 农药中毒的症状
一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等,为了尽量减轻症状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
3、农药中毒后的护理措施
常规护理,密切观察病情,心电监护进行生命体征观测,备好抢救药物和器械。
详细记录出入量,患者在频繁呕吐、大汗、洗胃、进食减少的过程中,容易出现脱水、电解质紊乱,应及时按医嘱补液,但输液速度不可过快,以免出现肺水肿。
饮食护理,口服有机磷农药中毒患者经洗胃或催吐治疗以后一般要禁食1-2天,必要时可再洗胃,以彻底清除胃内残留毒物,应从流质开始过渡到普食。
昏迷期的护理,重度中毒患者可出现昏迷、抽搐、烦躁等表现,应专人护理,注意观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔、口鼻分泌物、肌颤、意识状态等方面的改变,确保呼吸道通畅,同时对于卧床时间较长的患者,需注意防止压疮的发生。
发热的护理,若患者出现发热,应注意体温的改变,出现高热要及时降温处理。
防止尿路感染,入院后应在无菌操作行导尿术,并留置尿管,注意尿液的量、颜色、性质的改变,防止尿路感染。
农药中毒急救方法有哪些
应在中毒后24小时内用足量,并要维持48小时。
胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显着,但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。
治疗过程中要严格掌握用量,用药过量会产生药物中毒。 四是复能剂对肾功能有一定损害,对患有肾病者应慎用。 五是应特别注意,不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的人,否则会掩盖中毒的早期症状和体征,延误治疗时机。
中草药治疗:可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0.3~0.9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。
针灸疗法:头昏头痛可针刺太阳、风池穴;恶心呕吐针刺内关、止吐穴;腹痛针刺中脘,足三里穴;腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴;肌颤针刺大椎、足三里、池穴;呼吸困难刺激膈神经。需要指出的是,针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。
常见的解毒食物有哪些
绿豆:绿豆性味甘寒,解金石、砒霜、草木诸毒。对重金属、农药中毒以及其它各种食物中毒均有防治作用。加速有毒物质在体内的代谢转化向外排泄,绿豆汤是最好的解毒水剂。因此,经常接触铅、砷、镉、化肥、农药等有害物质者,在日常饮食中尤其应多吃些绿豆汤、绿豆粥、绿豆芽。
猪血:我国传统医学认为,猪血有利肠通便、清除肠垢之功效。现代医学证实,猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后,能产生一种解毒、清肠的分解物,这种物质能与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生生化反应,然后从消化道排出体外。
海带:中医认为海带性寒、味咸,功能软坚散结、清热利水、去脂降压。现代医学认为海带中的褐藻酸能减馒放射性元素锶被肠道吸收,并能排出体外,因而海带有预防白血病(血癌)的作用,对进入体内的镉也有排泄作用。
茶叶:现代医学认为,茶叶具有加快体内有毒物质排泄的作用,这与其所含茶多酚、多糖和维生素C的综合作用是分不开的。
农药中毒怎么办 农药中毒后吃什么好
农药中毒后饮食宜清淡,忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物,如辣椒、胡椒、牛羊肉、狗肉等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果。
推荐食物:白米粥,牛奶,白萝卜,大豆类食物,梨子,冬瓜等等。
口吐白沫应该如何预防
1、迅速明确诊断,立即实施抢救
根据患者有机磷农药接触史,结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部?音等特异性体征,呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味,即可做出诊断。对接触史不明确,临床表现不典型者,由于大部分基层卫生院不能够行相关毒物分析及胆碱酯酶活性测定,易导致误诊,应引起注重。要结合病史综合分析,加以判定。可行阿托品实验,以阿托品2mg加于5%葡萄糖20ml中静注,10分钟内如无阿托品药物反应,且心率减慢,表示是有机磷农药中毒。如有阿托品药物反应,则有机磷农药中毒的诊断甚为可疑,或至多系轻度中毒。急性有机磷农药中毒一经确诊,应立即采取积极有效的急救措施。
2、迅速清除毒物
(1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。
(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。在毒物性质未明确时用清水洗胃比较安全。每次灌液注入200~250ml,不宜过多,以免增加胃蠕动,促进胃排空,使毒物进入肠内。在基层卫生院大多存在洗胃不彻底,洗胃液灌入量大或洗胃时呕吐物、洗出液污染毛发、皮肤粘膜、衣物等而造成再吸收中毒使病情反复。故必须强调彻底洗胃、反复洗胃,注重清洗再污染区。对于此点,临床医师且莫忽视。在没有洗胃机的情况下亦可采用吊桶洗胃。
(3)导泻导泻对清除已进入肠道的毒物有一定价值。导泻常用盐类泻药,通常在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml,亦可用20%甘露醇250~500ml。亦有作者认为洗胃后导泻无用,因有机磷农药中毒患者大阿托品化后不会出现腹泻。
(4)利尿有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排泄,绝大多数在24小时内均能排出体外。积极补液可增加尿量促进毒物排出,同时又可稀释血中农药浓度。补液内加入适量氯化钠,同时静脉注射速尿20~40mg。
3、解毒药物的应用
尽早使用抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂。
4、有机磷农药中毒的反跳现象
有些有机磷农药中毒患者在救治好转后,会出现中毒反跳现象,如不及时抢救,往往危及患者生命。有文献报道死亡病例中85%以上是因为中毒症状的再现,即“反跳”所致。而“反跳”与残留在胃肠道粘膜的有机磷农药重吸收和有机磷农药的肠肝循环有关。反跳现象发生时间最早的是在患者基本恢复后的第2天,最迟的在第14天,绝大多数发生在基本恢复的第2~8天。因此,我们对有机磷农药中毒患者经抢救治疗基本恢复后要继续观察一段时间,在无反跳的情况下方能给予出院。有机磷农药中毒患者的反跳指征有:散大的瞳孔又缩小;又出现多汗、流涎、肺部湿性罗音增多;有的又出现恶心呕吐、精神委靡,严重者体温下降、抽搐昏迷。
5、对症治疗
有机磷农药中毒患者主要死因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。另外,休克、急性脑水肿、中毒性心肌炎、心搏骤停等也是重要死因。因此,对症治疗应重点维持正常心肺功能,保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时应立即吸氧、吸痰,必要时行气管插管、人工呼吸。有肺水肿者,使用阿托品的同时可给予糖皮质激素、速尿。出现休克时,使用升压药。出现脑水肿时,使用脱水剂和糖皮质激素。按心律失常类型及时应用抗心律失常药物。这些治疗的同时维持水电解质、酸碱平衡,并给予保肝、抗生素等内科综合治疗。危重患者可输新鲜血浆治疗,以促进血中毒素排出及胆碱酯酶活力恢复。