如何预防花粉过敏 特异性免疫治疗

如何预防花粉过敏 特异性免疫治疗

花粉季节结束后择期行花粉特异性免疫治疗，减轻来年花粉过敏的症状。

如何有效预防花粉过敏

许多有花粉过敏症的人是苦不堪言，会突然出现连续不断地打喷嚏、流鼻涕，喉咙发痒、眼睑红肿。现在是赏花的季节，如何预防花粉过敏呢?以下预防花粉过敏的方法，以供参考。

1.晴天、多风天减少外出

并不是所有花粉都能成为过敏原，主要以通过风传播授粉的树和草花粉为主。天气干燥多风时，植物花粉囊更容易破裂导致空气中花粉浓度大增。此外，凌晨五点至上午十点以及黄昏，是空中花粉值最高的时间，应减少外出。

2.外出戴口罩、回家及时洗澡

在户外时，花粉除了通过呼吸进入呼吸道，还可以在皮肤和衣物上长达几个小时而不脱落，因此花粉季节户外活动时记得戴口罩，用头巾包着头部;户外活动后，清洗颜面、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位，更换外衣减少花粉接触，睡前洗澡去除花粉。

3.随身携带抗过敏药物

花粉过敏症患者要与空气隔绝几乎不可能，对于多年都“定时”发病的过敏患者，除了做好防护外，还可以随身携带一些常用的抗过敏药物如息斯敏、扑尔敏等。对于因花粉过敏出现急性哮喘的患者，专家提醒，必须随身携带可以临时控制哮喘、缓解症状的药物。

4.提前进行预防性治疗

专家表示，对于过敏严重者，可在每年三月份进入花粉季节前进行预防性治疗。明确对什么花粉过敏，并在医生指导下进行必要的治疗或预防，85%以上的患者可有效控制或预防花粉症。

5.多吃绿色蔬菜、控制甜食摄入

对花粉过敏的人在这个季节还要注意饮食，要控制甜食和糖分的摄入，平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，多吃绿色蔬菜。

怎样治疗皮肤过敏病情

第一，在花粉季节之前，应用抗炎剂。如局部，外用皮质激素。表现为，鼻过敏症状。应用鼻，用激素或色甘酸钠。伴哮喘，可经口吸，入激素。或色甘酸钠，以预防花粉过敏。最好在，发病季节，居于室内。关闭门窗，以减少室外，导致花粉过敏的东西的进入。

第二，花粉过敏，需要怎么治疗啊。应用一些，药物对症处理。口服抗组胺药，以减轻鼻症状。并注意选择，无瞌睡的，抗组胺药如开瑞坦。同时注意改善鼻塞。

第三，花粉很难作到完全避免。免疫疗法，就成了，花粉过敏的，主要预防手段。免疫疗法，将敏感的花粉提取液。从少到多，逐渐增加剂量，注入体内。使花粉过敏的人，体内产生，免疫学变化。有利于，提高对该花粉的，免疫力。

防范皮肤过敏，须远离过敏源：花粉、宠物的毛发、化妆品等过敏源，尽量要选用天然、无刺激的护肤品。

若已过敏，就要选用具有消炎、镇静的皮肤专用保养品，在用清水洗脸之后使用。如果皮肤持续发红，要去医院脱敏治疗。

怎样才能预防哮喘复发

脱离过敏原

尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。如已知服用某些药物和食物可诱发哮喘，以后就不能再服食。如果过敏原为感染或肠道寄生虫病，则应防治感染和寄生虫病。有些过敏原如尘土、尘螨，虽难以避免，但应尽量减少吸入，如床上用品要经常洗晒，室内经常保持清洁、通风，对花粉过敏者，可将与过敏有关的花木移开，在开花季节，尽量避免接触。

脱敏治疗

脱敏治疗是一种特异性免疫治疗，适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射，使人体内产生阻断抗体IgG，同时减少特异性IgG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。

适当锻炼

在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等，如能长期坚持，循序渐进，可以增强体质，减少发病。

菌苗的应用

哮喘菌苗主要用于每次均因呼吸道细菌或病毒感染而诱发的内源性哮喘病人。是一种非特异性免疫疗法，能提高巨噬细胞的吞噬功能和增加人体的抗病能力。

如何预防过敏性鼻炎发展成哮喘

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。过敏性鼻炎大多为接触吸入性过敏原引发的，包括花粉、真菌、 尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。还有少部分是接触食入性过敏原引发的，如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果等。

过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素

过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%~40%。支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症。研究发现，过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%~40%;哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%~80%;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的 3~6倍。由此认为过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素，它可在哮喘发病前、发病后及哮喘发病同时发生，以前者占绝大多数。即使无哮喘症状的鼻炎患者也存在支气管高反应性和不同程度的下呼吸道变应性炎症。一项病例对照研究显示，过敏性鼻炎引发哮喘的危险度是OR=3.21,另有一项历时20余年的前瞻性研究将173例变应性鼻炎患者与2177例对照组比较，结果发现过敏性鼻炎患者哮喘发病的危险性是对照组的4倍。

这是因为鼻腔的滤过和湿润功能起到保护下呼吸道的功能，鼻腔疾病引起鼻塞而用口呼吸时，下呼吸道易受到抗原刺激，而且过敏性鼻炎发病时产生的炎症介质及鼻涕倒流刺激咽部均易引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。所以，当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时，就应采取有效的治疗措施以防止其炎症向下呼吸道发展而导致哮喘。经过合理、积极治疗，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。

综合治疗过敏性鼻炎有助于缓解哮喘症状

大量临床观察发现，通过对过敏性鼻炎的治疗不仅有助于缓解哮喘症状而且可以防止哮喘的发生。过敏性鼻炎的传统治疗体系主要由避免接触变应原、 药物治疗、 免疫治疗和医患宣传教育四部分构成。皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。国外有专家回顾性分析鼻内激素可以降低患者哮喘的急诊就诊率和住院率。国内亦有专家在一项多中心研究中发现，低剂量吸入鼻内激素联合应用抗阻胺药不仅显著改善变应性鼻炎症状，而且可以提高哮喘的疗效。但在预防过敏性鼻炎发展为哮喘的作用却不如特异性免疫治疗。

特异性免疫治疗能预防过敏性鼻炎发展为哮喘

1909年，Noon首次应用皮下免疫疗法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。1986年首次利用舌下脱敏疗法成功治疗变应性鼻炎。1992年，世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I型变态反应疾病的免疫治疗是有效的。1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点。

2001年由WHO组织专家撰写的工作报告《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(即《ARIA》)，在总结既往大量基础和临床研究后充分肯定了变应原特异性免疫治疗对过敏性疾病的疗效，认为免疫治疗不仅可以明显减轻患者的临床症状，减少对药物的使用量，同时可以阻止变应性疾病的自然进程，防止疾病的进一步发展。

因为变态反应累及机体多个器官，免疫治疗是一种对因治疗方式，是唯一能够改变过敏性疾病患者的免疫机制，提高身体对变应原的免疫耐受，达到减敏甚至脱敏的目的。欧洲一项研究对205例严重花粉过敏性鼻炎儿童进行变应原免疫治疗3年，有效降低过敏性鼻炎发展为哮喘，免疫治疗组有19%发展为哮喘，而药物治疗组有32%发展为哮喘，在停止治疗7年后，免疫治疗仍显示其预防效果。一项对照研究对36例成人过敏性鼻炎患者进行标准化树木花粉变应原皮下免疫治疗3年，随访6年无一例发展为哮喘。另一项对7岁～13岁季节性过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗后3年,哮喘的发生率明显低于对照组，治疗组气道激发试验症状明显改善。欧洲变态反应学及临床免疫学学会应用循证医学方法总结了过敏性鼻炎治疗方面的各种优缺点，建议免疫治疗应该在疾病早期应用，这样就可以阻断过敏性鼻炎向哮喘发展，以及防止出现新变应原。

因此对有明确变应原的过敏性鼻炎患者，应尽早接受特异性免疫治疗，这是对过敏性鼻炎的对因治疗和对哮喘的二级预防。尽早开始免疫治疗，不仅可提高疗效，改善变应性患者的生活质量，在治疗结束后，仍具有长期疗效，并可防止新的过敏症发生，阻断变应性鼻炎发展为哮喘，抑制炎症的慢性过程导致的不可逆损害。

得了花粉过敏性哮喘应该如何治疗

得了花粉过敏性哮喘应该如何治疗?花粉变应性哮喘是一种表现在下呼吸道的过敏性疾病。空气中飘散的各种致敏花粉是引起变应性哮喘的一组重要变应原，目前已知可以引起人类致敏的植物花粉多达数百种。由于吸入的花粉在进入下呼吸道之前必须经由上呼吸道，多伴有明显的上呼吸道症状，大多数病人上呼吸道症状在先，随后才出现咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道过敏症状。得了花粉过敏性哮喘应该如何治疗?

花粉变应性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施，由于特异性治疗针对性强，所以临床疗效较为肯定，副作用也很少。

1.避免接触花粉

避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触有一定难度。当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首先应尽量搞清对何种花粉过敏，以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况，在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。

2.脱敏疗法

亦称特异性免疫治疗或减敏治疗，其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下3种治疗方案。

(1)季节前脱敏疗法 通常在花粉季节到来前3个月开始治疗，每周注射2～3次，从低浓度至高浓度逐步增加变应原的注射剂量，在季节前达到1:100的浓度，使机体在花粉季节到来时能够产生足够的IgG封闭抗体，然后每周1～2次维持注射，发病季节的最后一个月可停止治疗。

(2)常规免疫疗法 常规免疫治疗是一种常年进行的脱敏疗法，通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液，争取在3～4个月达到对相应致敏花粉的最大耐受量，此时机体可产生足够的特异性IgG封闭抗体，从而使花粉过敏性哮喘病人的临床症状缓解或消失，然后改用每周1～2次甚至每2周1次的维持注射治疗，在下一个花粉季节来临前可以缩短脱敏注射的间隔时间，改为每周2次。常规免疫疗法通常需要连续治疗3～5年或5年以上才能巩固疗效。

(3)突击免疫疗法 突击免疫疗法通常采用逐天注射法或每天数次注射法，争取在1周至1月的时间内达到对相应致敏花粉的最大耐受量，从而预防或减轻临床症状。突击免疫疗法可以明显的缩短特异性免疫治疗的疗程，配合季节前脱敏更可缩短治疗的时间。但来一些研究表明突击免疫疗法可使迟发相哮喘反应增加，因此应在专科医生密切观察下住院进行突击免疫治疗，谨慎使用。

什么是过敏性鼻炎的特异性免疫治疗

特异性免疫治疗，即脱敏治疗，发现过敏原因后，用相应疫苗对患者进行反复免疫，让机体逐渐适应过敏物，最终对外界环境中的过敏物不再那么敏感，从而达到控制或减轻过敏症状的治疗方法。

早期进行特异性免疫治疗对儿童过敏性鼻炎尤为重要。

特异性免疫治疗的途径常为皮下给药（打针）和舌下给药（把制剂滴在舌头下面）。

与常规药物治疗相比，其优势在于治疗停止后仍具有长期疗效，且能阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，减少新过敏原的出现。

但脱敏治疗的时间较长（一般 3～6 月起效，疗程在 2 年左右），费用较贵（总费用在数千到数万），患者可参考自身情况选择。

即使采用了

过敏性鼻炎能否治好呢

1.避免接触变应原

(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

(2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2药物治疗 应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

3免疫治疗 免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

小儿过敏性鼻炎需要检测过敏原吗

小儿过敏性鼻炎必要时可以检测过敏原，以指导日常护理。小儿过敏性鼻炎的治疗主要是避免接触过敏原、药物治疗，其次还包括特异性免疫治疗等。

敏感性鼻炎治疗方法有哪些呢

1、避免接触变应原

(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

(2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2、药物治疗

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

3、免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

免疫治疗方法临床运用的比较少，因为很容易出现全身不良的反应。过敏性哮喘的人日常生活中一定要远离过敏源。例如动物的毛，棉絮，花粉等等。另外，过敏性哮喘的人千万不能抽烟，喝酒。要知道，烟酒是非常容易诱发哮喘的。

患有过敏性鼻炎怎么办才好呢

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项)，每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

(2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

对于过敏性鼻炎的患者而言，在容易过敏的季节一定要让患者避开过敏原，很多人都是对于花粉过敏，所以患者一定不要近距离的接触，平时也不要经常去一些种植了很多花草树木的公园去散步干嘛的，以免诱发自己的鼻炎发作，家里最好也不要养小动物。

过敏性哮喘是怎样脱敏的呢

脱敏疗法又称减敏治疗，或称特异性免疫治疗方法，是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射，通过反复给病人注射特异性抗原，促使体内产生相应的抗体。

这类抗体属于IgG型，当这些特异性抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降，到过敏反应阈值以下时，即能防止过敏反应发生，因而达到脱敏目的。

脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的哮喘，因为吸入性过敏原到处飘散，难以避免，故采用脱敏疗法是一种预防哮喘复发的重要措施。

在确定对哪几种过敏原过敏之后，即可选择相应的过敏原进行脱敏治疗。首先根据患者对过敏原过敏的阳性程度，确定脱敏液的起始浓度，由小量到大量，由低浓度到高浓度，有规律地给患者皮下注射，直至维持浓度，再缓慢延长注射时间，由1周2次渐改为1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。

常用浸液浓度有1：10[5]、1∶10[4]和1∶5×10[3]三种，每一浓度级注射10次，由O。1毫升开始，每次递增O。1毫升，剂量增至1。0毫升后更换下一浓度级，最后浓度为1∶5×10[3]，剂量递增至1。0毫升后为维持治疗。

脱敏方法有两种：季节前脱敏和终年脱敏。季节前脱敏是在好发季节前2—3个月进行，每年重复一次。季节前脱敏对单一的某花粉过敏效果较好。但对多种在不同季节开花的花粉过敏或尘螨过敏则不适用，应采用终年脱敏法，维持量一般持续2—3年，如连续2年基本不发作，可考虑停止治疗。