关节炎应该做哪些检查
关节炎应该做哪些检查
关节炎的影像学检查
①X线检查：是骨关节炎患者的常规检查项目，X线片科显示病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应。②CT：CT检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。
③磁共振检查(MRI)：MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示，但一般不需要做此检查，且费用较昂贵，X线或者CT不能明确诊断时考虑磁共振检查。
关节滑液检查
关节滑液检查可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
关节镜与滑膜活检
关节镜可直视病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等，但是，对大多数骨性关节炎患者并不需要此项检查。
关节炎的检查方法
1.实验室检查
(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(4)超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
脊柱关节炎的检查
1.实验室检查
强直性脊柱炎患者中HLA-B27基因阳性率为90%~95%，但人群中HLA-B27阳性者仅有约10%患强直性脊柱炎，因此，尽管HLA-B27检查对于强直性脊柱炎具有高度特异性和敏感性，但HLA-B27检测结果既不能作为诊断依据，也不能预见患者的预后，只能增加诊断的可能性。
活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。
2.影像学检查：X线、CT、MRI
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。
对于临床可疑病例,而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者,应该采用计算机断层(CT)检查。该技术的优点还在于假阳性少。但是,由于骶髂关节解剖学的上部为韧带,因其附着引起影像学上的关节间隙不规则和增宽,给判断带来困难。另外,类似于关节间隙狭窄和糜烂的骶髂关节髂骨部分的软骨下老化是一自然现象,不应该视为异常。
磁共振成像技术(MRI)对于骶髂关节炎症以及脊柱炎症的判断价值要优于CT，只有MRI检查能够显示强直性脊柱炎骶髂关节炎0级病变，MRI的优势在于通过观察强直性脊柱炎骶髂关节滑膜软骨和关节面下骨的形态和信号改变，达到早期发现和诊断强直性脊柱炎的目的。
3.肌肉骨骼超声
肌肉骨骼超声逐渐成为炎性关节炎的评估的有力成像方法，在脊柱关节炎肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及囊肿、骨与软骨病变等方面的判断，以及对脊柱关节炎疾病活动性、预后及治疗效果等方面的评估上均有其独特的优势
风湿性关节炎检查
关节炎|类风湿性关节炎|关节疼痛|关节肿胀检查
抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：
(1)外周血白细胞计数升高，多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
关节炎的检查
1、实验室检查
1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2、影像学检查
1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
4)超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3、特殊检查
1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
膝关节滑膜炎做什么检查
出现了膝关节的滑膜炎，第一要通过体格检查来判断，看是否有其他部位的损伤，比如说半月板的损伤，还有髌骨的软化，是否有软骨的损伤和退变，然后通过辅助检查来判断滑膜增生的情况，是否有其他部位的损伤，如果说要更明确滑膜炎的情况，还有一种检查方法就是直接用关节镜进行检查来判断是否膝关节滑膜增生的情况。
骨关节炎如何检查
实验室检查
关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
其他辅助检查
X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显着狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
骨关节炎如何诊断
根据慢性病史临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节病。应从病史中明确病损是原发性或继发性。
关节炎的检查
1.实验室检查
(1)一般检查：血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体：类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记：HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线片：关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
(2)CT检查：包括关节CT和胸部CT检查。
(3)MRI检查：关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(4)超声：关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术：对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检：对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
关节炎做手术多少钱
人们患病若是发现及时，病情较轻，是可以采用保守治疗来缓解病情的，但是有一些患者却盲目听信所谓关节病锻炼要刻苦之类小道消息，最后不得不去医院做了手术。这不仅加大量自身的痛苦和治疗难度，还会增加治疗的花费。
相信很多患者在选择治疗方法时，除了要考虑疗效外，还会考虑费用问题。一般情况下，关于关节炎的治疗价格是受很多方面因素影响的，首先选择的医院不同，关节炎治疗价钱也不尽相同，其次医院的医疗设施也间接的影响着关节炎治疗价钱，最后不同的疗法收费的标准也是不尽相同的，采用先进的疗法收费肯定要略高，当然疗法安全和疗法效果更加有保障，低廉的疗法并非首要选择。
其实患者应该明白一个问题，在选择治疗方法时，价格不是问题，疗效才是首选。治疗关节炎的方法有很多，传统疗法如药物治法、推拿疗法等。这些治法虽然有些效果，但却存在副作用较大、不能从根本上治好关节炎疾病，而且治疗时间长，价格昂贵。当然，很多患者到医院就诊时，医生往往会建议患者接受关节置换手术，但是该手术风险大，易感染，所以很多患者都不愿意接受。基于医学微创化的发展方向，微创治疗关节炎成为了很多患者的首选。微创疗法与传统药物疗法相比，可控性非常好、不会存在传统疗法带来的副作用，且治疗时间短、价格与传统疗法差距不大。
治疗关节炎的费用以上做了具体的介绍，专家指出，在治疗关节炎时选择医院很关键，一定要去专业正规的骨病医院，这样的医院关节炎收费标准是按着国家统一制订的，不会存在乱收费的现象。