风湿性关节炎的检查

风湿性关节炎的检查

1.外周血白细胞计数升高

白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。

2.血沉和C反应蛋白升高

血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1～2月)渐渐恢复正常。

3.关节液检查

常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可明显增高，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

4.类风湿因子和抗核抗体

均为阴性。

风湿性关节炎检查诊断

一、自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

1、抗核抗体谱

2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

3、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。

二、滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

三、关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

四、病理活组织检查

所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

类风湿性关节炎检查多少钱

风湿性关节炎检查费用贵吗：

1、自身抗体检查

自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

2、滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

3、关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

4、病理活组织检查

所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

风湿性关节炎检查费用贵吗?专家指出，在做以上风湿性关节炎检查时，一定要去专业正规的骨科医院，或是三甲以上的医院，这样检查的结果才会更加的准确，可以让风湿性关节炎患者早日投入到疾病的治疗当中去。

类风湿性关节炎表现有哪些

类风湿性关节炎对很多朋友来说想必不再陌生，根据其疾病特点，主要有急慢性两种，作为慢性全身性炎症，属于自身免疫炎性疾病的类别。具有危害大且致残率高的危害特点。为避免其危害，类风湿性关节炎通常要求及时治疗，而类风湿性关节炎表现是及时就诊重要依据。

类风湿性关节炎表现

局部症状和全身性的症状是类风湿性关节炎患者或多或少会有的情形。类风湿性关节炎发病早期通常有关节红肿热痛和功能障碍表现。随着病情发展，其症状表现通常蔓延至全身，进而出现发热、疲劳、饮食不振、周身不适、贫血等表现，以及肢体受限，致残等方面的后果。

实验室检查方面表现

实验室检查方面表现是内风湿性关节炎表现的重要内容，除免疫学检查显示类风湿因子阳性外，抗核周因子，(ADF)，抗环瓜氨酸肽CCP，抗角蛋白抗体(AKA)都是可诊断的参考实验室内容。由于类风湿性关节炎的症状与其他疾病的症状具有相似性，所以必须重视实验室检查的手段。

类风湿性关节炎检查

1、一般常规检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等的常规检查。

2、自身抗体检查。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。

3、类风湿因子检查。类风湿因子除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等，要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里。

4、抗磷脂抗体检查。临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法，本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种疾病中。

5、拍X线片。关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

6、CT检查。胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

7、超声检查。关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

类风湿性关节炎检查指标

类风湿患者应该注意哪些检查呢?

(1)类风湿因子：对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。天津市南开医院骨科李瓦里

(2)血常规：类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。

(3)补体及免疫复合物：非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正常，甚至略高。但是在关节外表现较多者，可出现总补体，C3及C4水平下降。

(4)C反应蛋白及血沉：C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关，病情缓解时C反应蛋白下降，反之则上升。C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展，病情加重则血沉加快，病情缓解时可恢复至正常，但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

(5)滑膜炎检查：类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点，白细胞总数可达1.0×109/L，甚至更多，蛋白>40g/L，透明质酸酶<1g/L，滑液中可测出类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。

(6)X光片检查：早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀，晚期为关节半脱位、畸形及强直。

风湿关节炎诊断是怎样的

风湿性关节炎检查诊断

风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外， 实验室检查还可发现如下异常：

1、外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。

4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

想要了解和区分开风湿性关节炎与类风湿性关节炎，我们还要分别比较风湿性关节炎与类风湿性关节炎的概念以及治疗的方法和临床的表现。

类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展， 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

类风湿性关节炎功能活动分级

Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。

Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

Ⅳ级：生活不能自理或卧床.

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

上文我们介绍了什么是风湿性关节炎以及什么是类风湿性关节炎，风湿性关节炎与类风湿性关节炎存在很大的差别，在了解了上面的文章后我们懂得了风湿性关节炎与类风湿性关节炎在检查，预后，病因，治疗，发病情况等的差别。

类风湿性关节炎检查指标

疾病的检查指标很重要，这可以让你对一种疾病的判断有一个标准，有了这个标准，患者可以随时跟进自己的病情，进行不同的治疗，这样对病情的恢复有很大的帮助，现在我们一起来看看这个检查指标是怎么一回事。

类风湿患者应该注意哪些检查呢?

1类风湿因子：对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。天津市南开医院骨科李瓦里

2血常规：类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。

3补体及免疫复合物：非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正常，甚至略高。但是在关节外表现较多者，可出现总补体，C3及C4水平下降。

4C 反应蛋白及血沉：C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关，病情缓解时C反应蛋白下降，反之则上升。 C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展，病情加重则血沉加快，病情缓解时可恢复至正常，但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

5滑膜炎检查：类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点，白细胞总数可达1.0×109/L，甚至更多，蛋白40g/L，透明质酸酶

6X光片检查：早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀，晚期为关节半脱位、畸形及强直。

通过本篇文章的详细介绍，相信你已经对文章所讲的检查指标了如指掌了，记住这些，对你的病情的帮助不同凡响，平常我们也应该寻找关于这方面的知识，我们就是缺少这方面的知识才会患上各种各样的疾病。