甲减的诊断依据

甲减的诊断依据

甲减的诊断依据有：

(1)70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。

(2)X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。

(3)有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见。

以上所说的内容就是甲减的诊断依据，希望大家能一一了解。只要结合这些甲减的诊断依据，就可以让患者及早的发现病情，到时就能有助于患者的正规治疗。所以请大家谨记这些甲减的诊断依据，对患者绝对会有帮助。

急性甲沟炎的诊断依据

1、急性甲沟炎的指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。这是属于急性甲沟炎的诊断方式之一。

2、甲沟炎的病菌感染蔓延至甲床时，甲沟炎患者的局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。因此，这也是急性甲沟炎的诊断标准之一。

3、急性甲沟炎处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，甲沟炎患者会出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出，急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。

4、甲沟炎的细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生急性甲沟炎的感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能，只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或甲沟炎的致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。因此，急性甲沟炎的诊断标准从这也可看出。

灰指甲的诊断依据

灰指甲的诊断依据1、混浊：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。

灰指甲的诊断依据2、增厚：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

灰指甲的诊断依据3、表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

灰指甲的诊断依据4、甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

灰指甲的诊断依据5、甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

灰指甲的诊断依据6、变色：甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。

灰指甲的诊断依据7、甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。

灰指甲的自我诊断依据

1、指甲变色一定是灰指甲吗

手指甲或脚指甲出现变色并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银属病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病，它们在症状上与灰指甲有一定的相似之处，患者自己往往难以分辨。

2、灰指甲导致的指甲变色一定呈灰色吗

灰指甲是霉菌感染手或脚的指(趾)甲而引起的疾病。指(趾)甲可能变色，包括变白、变黄、甚至变黑或变绿都有可能，所以得了灰指甲后不见得都会变成灰色。而且，有些其他的疾病如乾癣、异位性皮肤炎、贫血、外伤、内分泌疾病等都可能会有指甲的变化，只凭指甲变灰这一项不足以判断灰指甲。

3、用症状辨别灰指甲

除了指甲变色，这些灰指甲症状可以帮助您辨别灰指甲：

(1)指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

(2)表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

(3)甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

(4)指甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

(5)指甲甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。

(6)甲板萎缩：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。

(7)甲板脱落：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落，最后甲板完全脱落，只存下残根。

灰指甲的诊断依据

1.损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。

2.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。

3.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。

灰指甲的诊断依据

1、指甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。这些灰指甲的诊断依据较为常见。

2、灰指甲的诊断依据还有表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。

3、甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。这也属于灰指甲的诊断依据。

鼠疫诊断依据

1.流行病学资料：病前1周内到过流行区，或与鼠疫患者或鼠疫有接触史。

2.临床资料：发病急，早期呈严重毒血症现象，淋巴结肿痛，咳痰、咳血、呼吸困难，出血现象，休克

3.血液白细胞总数明显增多，常达2-3万/mm3;

4.病原学检查：淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短桿菌，或细菌培养鼠疫桿菌生长。

5.动物接种获阳性结果。

6.血清学检查双份血清抗体呈4倍增高。

7.免疫学快速诊断：以临床检材涂片固定后，加萤光抗体染色镜检。

8.pcr检查：淋巴液、血、脑脊液鼠疫桿菌dna阳性。

最为常见的对于甲减的诊断方式

甲减的出现在生活中较多见，但是多数人并不是很了解甲减的疾病，也不知道在生活中常见的对于甲减的诊断方式是怎样的。下面，我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。

1、甲减的症状往往是感到疲乏无力，出汗减少，怕冷，甲减患者可以发现你自己需要比别人多着衣服和多盖被，在室内较别人需要更高一点的温度。这是属于甲减的诊断方式之一。

2、甲减患者会感到精力下降，活动迟钝，需要更多的睡眠，记忆力明显下降，甲减的诊断体现在反应较为迟钝，说话变慢，分析解决问题的能力下降。这时你应想到患了甲减的可能性。因此，这也是可以为甲减的诊断依据。

3、甲减患者还发现皮肤阴冷，粗糙，缺乏弹性，则这种可能性增大。如果以上情况还未引起你的重视，以后又出现浮肿，尤其是眼周围的浮肿，用手指压之皮肤水肿不下陷，就很有可能就是患上了甲减。

全面了解诊断甲减的检查依据

1、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，得有慢性淋巴性甲状腺炎的患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体常常升高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎，这是甲减的检查项目之一。

2、甲状腺同位素扫描：甲减患者经常需要做甲状腺同位素扫描。扫描能帮助判断甲状腺的病变情况。

3、超声波：B型超声波会发现甲减伴有的心脏病表现，如心肌肥厚、心包积液。

4、心电图：有的甲减患者同时伴有心脏病症状，检查心电图亦是发现甲减合并心脏病的手段之一。

5、甲减的检查包括胸部x线片：甲减伴有心脏病时胸片能帮助了解心脏的形态。

6、血红蛋白：甲减患者常有贫血，所以需要常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。

7、血脂：甲减患者常有高脂血症，所以需要查血胆固醇与首油三酯。

8、血清T3、T4：甲减患者需要常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，并且查血清T3、T4能帮助了解甲减的病况程度。

9、血清促甲状腺激素：甲减患者要常规检查血清促甲状腺激素，假如血清促甲状腺激素升高，说明是原发性甲减，病变位置在甲状腺;假如血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变位置在下丘脑或者垂体，这些都是甲减的检查项目。

灰指甲的诊断依据

灰指甲的出现对人体的危害很大，生活中的患者也越来越多，还会影响到指甲的外观。而患者若不尽早结合灰指甲的诊断依据，就可能会拖延其治疗进程。因此大家要了解灰指甲的诊断依据，才能更好的接受治疗。下面就来介绍灰指甲的诊断依据有哪些。

一、灰指甲的诊断依据有：

1.损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。

2.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。

3.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。

二、与灰指甲病易混淆的甲病主要有：

1.全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变。

如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的;

2.皮肤病引起的甲病变。

如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

3.细菌感染。

绿脓杆菌感染可绿甲而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。

所有上述三类甲病中都找不到真菌，而甲癣中能找到真菌。不是真菌引起的甲病使用抗真菌药治疗，一般无效，有的还会更严重。

甲减发病率高的人群是哪些

甲减是由于甲状腺素缺乏造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。一旦甲状腺素缺乏，就会引起全身各脏器生理功能下降。因此除了正规合理的治疗外，甲减的饮食禁忌也很重要。甲减的诊断除临床表现外，还要以实验室检查为诊断依据，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。容易得甲减的有哪些人呢?如下介绍：

1.有自身免疫性疾病个人史和家族史者，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病等。

2.具有甲状腺肿和甲状腺手术切除和放射碘治疗史者。

3.既往发现血清TSH增高或者血清甲状腺自身抗体阳性者。

4.具有甲状腺疾病个人史和家族史者。

灰指甲的自我诊断依据

灰指甲是一种传染性很强的皮肤病，医学上称为甲真菌病，就是由真菌诱发的一种疾病。能引起灰指甲的病原真菌有很多，最常见的就是皮肤癣菌，这种真菌在土壤里、浴池及游泳池的地面、动物见于猫、狗、猪等身上随处可见。灰指甲的危害比较大，所以我们要多了解灰指甲的常识，那么，如何判断自己是否得了灰指甲呢?可以用下列症状辨别灰指甲。

1、指甲变色一定是灰指甲吗

手指甲或脚指甲出现变色并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银属病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病，它们在症状上与灰指甲有一定的相似之处，患者自己往往难以分辨。

2、灰指甲导致的指甲变色一定呈灰色吗

灰指甲是霉菌感染手或脚的指趾甲而引起的疾病。指趾甲可能变色，包括变白、变黄、甚至变黑或变绿都有可能，所以得了灰指甲后不见得都会变成灰色。而且，有些其他的疾病如乾癣、异位性皮肤炎、贫血、外伤、内分泌疾病等都可能会有指甲的变化，只凭指甲变灰这一项不足以判断灰指甲。

3、用症状辨别灰指甲

除了指甲变色，这些灰指甲症状可以帮助您辨别灰指甲：

1指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

2表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

3甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

4指甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

5指甲甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。

6甲板萎缩：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。

7甲板脱落：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落，最后甲板完全脱落，只存下残根。

温馨提示：当出现上述症状时，若不能确定是否患上灰指甲，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。

甲减需要做哪些化验检查

甲减的检查项目包括

1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。

2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。

5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。

确诊甲减需做那些检查

1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。

2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。

5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。

灰指甲的诊断依据

灰指甲的诊断依据

(1)白色浅表型：有很多人是由于须癣毛痹菌趾间变种所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起为直径小于1mm的白色岛屿状，逐渐扩大融合成白色云雾状浑浊区，表面平滑、界清，日久色泽变黄，表面凹凸不平或变形，质地松脆易破裂。此型由爷真菌只侵犯甲板上层，故外用药治疗一般有效。

(2)远端侧位甲下型：临床最多见，足部易感染。真菌最初危害甲的远端、侧缘，常伴有临近皮肤的感染，如足癣，甲板的破坏以角化增生为主，表理为甲的色泽改变，质地松脆、厚度增加、与甲床分离。病程长者甲远端严重蚕食，甲板缺失、松脆，可见甲床上角质增生增厚。

(3)近端甲下型：主要见于念珠菌性灰指甲，常伴甲沟炎，多发于手指，感染始于甲沟附近或甲侧皱襞、甲表皮护膜，并侵入近端甲板，沿近端甲下面和甲上皮发展，甲板无明显角化过度，可表理为白瑾、横沟、纵嵴、点状凹陷、甲变脆、甲分离，呈营养不良样外观。

(4)甲板内型：真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，形成白色、灰白色或浅黄色，可高低不平，但很少缺失，角化过度或甲分离， 多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。