小儿阑尾炎该动刀时莫迟疑
小儿阑尾炎该动刀时莫迟疑
有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。
由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。
早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。
此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。
父母怎么应对小儿阑尾炎
观——宝宝患阑尾炎的可疑信号
1、腹痛：宝宝患阑尾炎后最早出现的症状是腹痛，开始是肚脐周围及上腹部痛，
之后转移至右下腹。抚摩宝宝的肚皮时，右下腹部有固定的压痛点。
2、发热：宝宝持续地发热，体温在摄氏37.5～38度左右，此后，体温随病情发展可逐渐上升。
3、其他症状：宝宝喜欢侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧。腹部的肌肉开始变得紧张，宝宝拒绝你按压他的腹部。
解——家长的4个疑问
1、阑尾炎是吃饭后蹦跳引起的吗
引起阑尾炎的病因还没完全明确，目前医学认为主要是由于阑尾腔梗阻，导致细菌感染、血流不畅引起的，如宝宝腹部受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，就会引起阑尾发炎。虽然吃饭后蹦跳不是引起阑尾炎的直接原因，但饭后也不主张宝宝马上进行剧烈活动，因为这样会影响宝宝消化食物，也可能诱发急性阑尾炎。
2、吃了掏得不干净的米会引发阑尾炎吗
阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞时，就会引流不畅，也会使细菌大量繁殖，引发阑尾炎，而在未掏净的米中就可能含有引发阑尾炎的异物，如稻皮等。
3、医生只是摸摸宝宝的肚皮，会不会诊断错了
许多家长可能会有这个疑问，认为医生既没有给宝宝做B超，也没有抽血化验，就诊断宝宝患阑尾炎了，会不会搞错了。确实，诊断阑尾炎至今还没有较为权威或肯定的辅助诊断手段，但医生为宝宝查体时，宝宝的一些表现都是诊断阑尾炎的十分重要的依据。所以，一些有经验的外科医生还是值得信任的。
4、是不是可以不开刀
儿童的阑尾壁较薄、动脉较细，往往在很短的时间内，就可以转变为化脓性阑尾炎，甚至发生阑尾穿孔。所以，原则上儿童不进行保守治疗，如果医生建议行手术治疗，家长也不要迟疑，否则可能会造成严重后果。
巧——预防阑尾炎的4个要点
阑尾炎的致病原因还不明确，为了尽量避免宝宝患阑尾炎，家长可以从以下4个方面来注意：
饮食：引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食。
活动：饭后不要让宝宝马上进行剧烈运动。
锻炼：通过锻炼，增强宝宝的体质，预防各种疾病的发生。
驱虫：如果宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，按照医嘱驱虫治疗。
TIPS：宝宝做手术后应该注意的
1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。
2、鼓励宝宝早期下床活动，一般术后24小时就可以下床做适当活动了，这样可以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。
急性阑尾炎穿孔
急性阑尾炎患者如果及及时地做了手术，危险性很小;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多人遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病，追溯其最初的病源往往就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。
转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎乃至慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或脐周围痛开始，约2-4小时后，逐渐转移到右下腹，称之为“转移性右下腹痛”，是阑尾炎这一大特点。如果抓住这一时机，及时就医,就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。急性阑尾炎的其他特征性症状和体征还有：消化道反应如恶心、呕吐、厌食;持续性腹痛，阵发加重，或伴腹胀或腹泻;腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛以右下腹为重，穿孔后可弥漫全腹;白血球明显升高，多超过10000/mm3。
阑尾炎要早做手术 尽管治疗阑尾炎有多种方法，但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎，腔内多数有积脓，阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。按当今医学的发展，阑尾切除手术已是相当安全的小手术，完全可以不必担心。
保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后 如因考试、谈判、执行特殊任务或工作一时脱离不开暂时不能接受手术治疗，那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用，强行控制住炎症的发展，因肠道细菌复杂，既要控制需氧的球菌和杆菌，又要控制厌氧菌，应加用甲硝唑(灭滴灵)。保守治疗期间仍要严密观察病情，如有恶化仍须转为手术。保守治疗时宜进易消化富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多走动或劳累，以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
小儿阑尾炎的病因都有哪些
阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。
小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。
小儿急性阑尾炎的致病原因
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：
1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;
2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;
3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
小儿阑尾炎需要注意的几个点
小儿阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，很多年轻父母对此缺乏了解，造成了很多小儿阑尾炎被误诊，等来医院诊治时很多都变成阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔，错过了最佳手术时间。
小儿阑尾炎的一些临床表现，家长应该了解。1.多以发热或者腹痛开始，有时会有呼吸道感染的表现，如咳嗽、流涕，很多家长或医生都以为是呼吸道感染、胃肠炎。2.腹痛早期会有呕吐，之后呕吐会缓解或消失，但腹痛及发热会随着病情的进展逐渐加重。3.腹痛部位早期不固定，多以脐周为主，后期转移至右下腹或者下腹部。4.查血常规，白细胞较高，中性粒细胞升高为主，单纯的呼吸道感染、胃肠炎不应有这么高的血象。
小儿阑尾炎一旦确诊，应及时手术，因为早期手术并发症非常少，身体恢复快。现在该手术多为腹腔镜微创手术，但需特别提醒家长的是，如果阑尾炎诊断太晚形成脓肿，多无法进行腹腔镜手术。所以家长需了解小儿阑尾炎的特点，早诊断、早治疗、早恢复。一旦阑尾炎穿孔或者形成阑尾周围脓肿、感染重，甚至有感染性休克的情况，治疗起来是非常困难的，不仅疗程长(至少两周)，花费高，而且容易有远期并发症，如伤口感染、腹腔残余脓肿等。
如何识别小儿阑尾炎
1.阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。
2.腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。
3.右下腹有压痛点，个别大儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。
4.因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。
5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾，但腹腔内有“积液”，可协助诊断。
有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭 窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。
早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。
盲肠炎治疗
保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。老年盲肠炎勿漏诊近年发现老年盲肠炎有所增加，已由占盲肠炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，盲肠炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年盲肠炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。妊娠盲肠炎莫迟疑妊娠并发盲肠炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。
即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并盲肠炎，宜手术治疗。妊娠早期(1～3月)，阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4～7月)，胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8～9个月)，即使术造成早产，婴儿大多也能存活。
可以说，妊娠并发盲肠炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。6～10岁的小儿为盲肠炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。
小孩右下腹痛是怎么回事
6-10岁为小儿阑尾炎发病的高峰年龄段，儿童病例约占人群发病的10%。目前为止，医学领域还并不清楚阑尾炎具体由什么原因引起，因此预防比较困难。家长在照顾孩子时要注意饮食，尽量少让孩子吃刺激性的食物，同时要注意别让孩子的腹部受凉。
如果家长发现孩子有阵发性哭闹，即孩子每隔20分钟就会哭闹1-2分钟，家长就要及时带孩子到医院就诊，“孩子出现阵发性哭闹，有可能是因为患了急性阑尾炎。”陈小平介绍，孩子大网膜发育还不完全，阑尾发生炎症时，大网膜不能向炎症区域移行，从而失去保护作用。因此，小儿阑尾炎病情发展快且比较重，早期即出现高热、呕吐等症状。
腹痛是阑尾炎的主要症状。如果是大一点的孩子，还可能自己说出疼痛的位置，而婴幼儿只知道肚子痛而哭闹，因此可以根据小儿哭闹及腹痛时所采取的体位来估计他的疼痛位置。如果孩子因为腹痛出现哭闹时，家长可以按一下孩子肚脐右侧偏下位置，如果孩子哭闹更厉害，就可能是患上阑尾炎，应立即送往医院就诊。
小孩为什么会得阑尾炎呢
1、细菌感染
如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
2、阑尾腔梗阻
粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，这有利于细菌侵入，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。
3、神经反射
小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可从以下几方面来注意：
饮食：引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食;
活动：不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫：如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼：增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。
以上即是小编对小儿阑尾炎的简单介绍。虽然阑尾炎病因还不是很清楚，但是小儿阑尾炎发病较急，如果没有立即采取应对措施，将有可能导致更多的并发症，而一旦并发症产生，对其治疗将会产生很大影响，预后效果也不佳。
阑尾炎穿孔是不是严重的疾病
目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎乃至慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或脐周围痛开始，约在2-4小时后，逐渐转移到右下腹，称之为“转移性右下腹痛”，是阑尾炎的一大特点。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。急性阑尾炎的其他特征性症状和体征还有：消化道反应如恶心、呕吐、厌食;持续性腹痛，阵发性加重，或伴腹胀或腹泻;腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛以右下腹为重，穿孔后可弥漫全腹;白血球明显升高，多超过10000/mm3。
阑尾炎要早做手术
尽管治疗阑尾炎有多种方法，但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎，腔内多数有积脓，阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。按当今医学的发展，阑尾切除手术已是相当安全的小手术，完全可以不必担心。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用，强行控制住炎症的发展，因肠道细菌复杂，既要控制需氧的球菌和杆菌，又要控制厌氧菌，应加用甲硝唑(灭滴灵)。保守治疗期间仍要严密观察病情，如有恶化仍须转为手术。保守治疗时宜进易消化富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多走动或劳累，以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30。7%，化脓性占50。9%，坏疽穿孔占12。8%，腹膜炎发病率为43。5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢
老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
孩子阑尾炎该手术时莫迟疑
小儿急性阑尾炎腹痛具有如下特点：(1)阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。(2)腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。(3)右下腹有压痛点，个别年龄较大的儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。(4)因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。
虽然腹痛是小儿急性阑尾炎最先出现的症状，但是因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念，只好以呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热等方式来表达，甚至有些患儿表现为对医生、打针的恐惧，导致掩盖了孩子对疼痛的反应。
另外，某些家长发现孩子有发热时首先就会想到使用退热剂，但是这些退热剂本身有减轻疼痛的作用，也很容易掩盖患儿的病情。所以，很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉：孩子似乎没怎么腹痛，怎么就穿孔了?再加上患儿出现恶心、呕吐、食欲减退，因此常会被误诊为胃肠炎。儿童阑尾炎还会出现38℃左右的发热，也常被误诊为呼吸道感染。但阑尾炎多为先腹痛后发热，体温随病情加重而逐渐升高，当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热