十二指肠溃疡容易与哪些疾病混淆?
十二指肠溃疡容易与哪些疾病混淆?
1.功能性消化不良fd的特点是上腹部疼痛或饱胀不适,也可有反酸、嗳气等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和x线检查可以鉴别。
2.胃癌临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡,癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合,故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠x线钡餐和胃镜检查,一般而言,钡餐检查时,如发现龛影位于胃腔轮廓内,龛影周围黏膜强直、僵硬,向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于 2.5cm,形态不规则,底部附以污秽苔,周边呈围堤状、僵硬,触之易出血,以及局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特点。结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。
3.胃泌素瘤 亦称zollinger-ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性,位置不典型(如球后、空肠),且难以治愈,并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别,b超、ct、mri检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。
4.钩虫病十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡,但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点,或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。
胃溃疡会不会遗传人
1、出血,出血是最常见的并发症, 十二指肠溃疡 比胃溃疡容易并发出血。溃疡侵蚀动脉,则可出现呕血排鲜红色血便,病人可出现 心慌 、 冷汗 、 头晕 、甚至 休克。
2、穿孔,溃疡向深部发展穿透胃或肠壁而出现穿孔,急性穿孔时胃液或肠液流入腹腔,刺激腹膜,可出现剧烈的 腹痛 ,腹壁硬,有时像木板,随后发热, 腹腔感染 ,形成化脓性腹膜炎,需要及时的外科手术治疗。
3、胃溃疡病导致幽门梗阻 ,多发生于十二指溃疡或幽门口溃疡,由于溃疡处组织炎症、 充血 、 水肿 ,加之反射性痉挛,使胃内食物不能排入十二指肠,出现上 腹胀 、 呕吐 ,典型的呕吐物为上餐食物甚至隔夜的食物,严重时可出现脱水和电解质紊乱。
溃疡病用药有讲究
胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病,具有病程长、并发症多、容易复发的特点,因此,医学界常用“难治的溃疡,难防的复发”来形容此病。
其实,只要患者按照医嘱服药,并掌握好用药原则,树立战胜疾病的信心,同时加强自我保健,胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。
掌握最佳服药时间治疗胃及十二指肠溃疡的药物有六大类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(如颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。
掌握用药疗程疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,十二指肠溃疡完全愈合需2~4周,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃及十二指肠溃疡容易复发,尤其是十二指肠溃疡,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃及十二指肠溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则三年五年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意使用药物的安全性。临床经验表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗,副作用小,可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或三种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。
胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗
胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗?胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病,因此很多人就把它们混为一谈,专家表示,胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡,但是它们还是有一定的区别,它们的区别主要表现在以下几个方面:
(1)发病年龄:胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大,胃溃疡的好发年龄在40-50岁,而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;
(2)性别:十二指肠溃疡病人中男性多于女性,而胃溃疡的发病与性别无明显关系。
(3)精神因素:二者发病都与精神因素有关,但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;
(4)血型:十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高,而胃溃疡的发病与血型无关。
(5)症状:十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状,进食后缓解,而胃溃疡上述情况不典型,其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重,十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;
(6)癌变,胃溃疡可以癌变,而十二指肠溃疡不会癌变。
通过以上介绍朋友们是否能够分清胃溃疡和十二指肠溃疡之间的不同了呢?希望对朋友们有所帮助。同时专家表示,对于医生而言,所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状,而对于患者,则应注意保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极配合治疗,只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。
十二指肠溃疡容易癌变吗
十二指肠溃疡是一种慢性病,倾向于反复发作,不少病人的病程可长达数十年,但多次发作之后,以后不再复发的为数也不少。许多病人尽管一发再发,然而始终无并发症发生。事实上,不少病人由于症状较轻,从不到医院就诊。
由此可见,对于十二指肠溃疡的大多数病人而言,本病是一种良性的病理过程,预后良好。但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔,病情凶险,病死率高。球后溃疡较多发生出血和穿孔,且在外科治疗上也比球部溃疡为困难。
过去有过胃潴留者,以后再发生潴留的机会增加。先前有过大出血者比从无出血者,不仅以后再出血的频率较高,且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高。
一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定。
近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以除外癌变。
功能性消化不良容易和哪些疾病混淆
功能性消化不良容易和器质性消化不良相混淆,常见的可以导致消化不良症状的疾病还包括食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠肿瘤、慢性肝炎、胆石症、慢性胰腺炎等。
十二指肠溃疡会危害到生命吗
十二指肠溃疡疾病在生活中是很常见的一种疾病,这种病一担患上会给患者的生活带来很大的阴影,所以患者要注意这种病,我们对十二指肠溃疡是很熟悉的,但是它的危害更加不能忽视,那么,十二指肠溃疡疾病会危害到生命吗?下面让专家来解答一下。
一:溃疡出血:一般溃疡病活动期,病变多是少量出血,故粪便内存在隐血,这不够称为十二指肠溃疡的并发症。
二:幽门梗阻:溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。
三:溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。
十二指肠溃疡疾病会危害到生命吗?专家提醒肠胃患者:在饮食上要有规律、讲卫生,口味要清淡,当然,保持乐观情绪和加强身体锻炼也很重要。
胃溃疡如何鉴别诊断
胃溃疡容易与哪些疾病混淆?
胃溃疡的诊断必须与胃及胃外许多疾病相鉴别。
1.功能性消化不良 通常有消化不良综合征,如反酸,嗳气,恶心,上腹饱胀不适,但胃镜和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。
2.慢性胃,十二指肠炎 有慢性无规律性上腹痛,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。
3.胃泌素瘤 亦称卓-艾综合征,是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致,诊断要点是:
①BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;
②X线检查示非典型位置溃疡,特别是多发性溃疡;
③难治性溃疡,易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4.胃溃疡恶变或胃癌 最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性,对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。
5.胃黏膜脱垂症 间歇性上腹痛,制酸剂不能缓解,而改变体位如左侧卧位可能缓解,胃镜,钡餐可以鉴别,X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。
6.其他 另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别,并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别,如胰腺炎,阑尾炎,胆道疾患,肠梗阻等等。
十二指肠溃疡容易与哪些疾病混淆
1.功能性消化不良fd的特点是上腹部疼痛或饱胀不适,也可有反酸、嗳气等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和x线检查可以鉴别。
2.胃癌临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡,癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合,故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠x线钡餐和胃镜检查,一般而言,钡餐检查时,如发现龛影位于胃腔轮廓内,龛影周围黏膜强直、僵硬,向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于2.5cm,形态不规则,底部附以污秽苔,周边呈围堤状、僵硬,触之易出血,以及局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特点。结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。
3.胃泌素瘤 亦称zollinger-ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性,位置不典型(如球后、空肠),且难以治愈,并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别,b超、ct、mri检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。
4.钩虫病十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡,但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点,或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。
易与十二指肠溃疡混淆的疾病
1.功能性消化不良,FD的特点是上腹部疼痛或饱胀不适,也可有反酸、嗳气等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和X线检查可以鉴别。
2.胃癌,临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡,癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合,故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查,一般而言,钡餐检查时,如发现龛影位于胃腔轮廓内,龛影周围黏膜强直、僵硬,向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。
3.胃泌素瘤 胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性,位置不典型(如球后、空肠),且难以治愈,并发症多见。
4.钩虫病,十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡,但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点,或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。
胃溃疡和十二指肠溃疡之间有什么不一样
在临床上,有不少人在治疗胃溃疡疾病时,会将十二指肠溃疡与胃溃疡混淆,从而出现误诊误治的情况。上海医院肠胃科方面的专家表示,其实十二指肠溃疡与胃溃疡若是大家能多加注意,是有比较大的区别的,下面就为大家详细解答下:
第一,饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状,其他症状并不明显,而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少,对黏膜的刺激降低,有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
第二,疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛,夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三,疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛,胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
对于十二指肠溃疡与胃溃疡的区别问题,上海医院肠胃科方面的专家就介绍到这了。专家表示:近年来,之所以有越来越多的人会被肠胃疾病所困扰,这与人们在生活中存在的饮食是有很大关系的,因此要想远离肠胃疾病,多关注饮食问题很必要。
胃溃疡的治疗方法有哪些
对于患了胃溃疡的患者而言,生活中,做什么事情都是比较的困难,这是因为胃溃疡给患者会带来不小的疼痛折磨,相信生活中患过该病的人,应该说是深有体会,在平时的生活中,胃溃疡的治疗方法,也是一个不小的难题。
一般而言,溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因,和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
通常的,生姜辛温,具有散寒发汗、温胃止吐、杀菌镇痛、抗炎之功效,服生姜可治疗胃溃疡,虚寒型胃炎、肠炎以及风寒型感冒等疾病。其中,胃溃疡容易发生在寒冷的秋冬季,常有感受风寒、生冷饮食等诱因,复发率较高。
生活中,因感受风寒或饮食生冷,而导致胃溃疡发作的患者,可用生姜煎水喝,每天分2次服用,直到疼痛、呕吐、泛酸等症状缓解。生姜加红枣煎水服,每日2~3次,2周为1疗程。
需要注意的是,因为生姜属于辛热燥烈之品,所以阴虚有热、内热偏重及舌苔黄而干的患者,必须忌食生姜。另外,患有肺炎、肝炎、肺脓肿、肺结核、胆囊炎、肾盂肾炎、痔疮、疥疮等疾病的人,也不宜长期大量食用生姜。
本文为大家介绍了胃溃疡的治疗方法有哪些,在我们的中间,因处理不当而加重病的人有很多,所以说,治疗的时候,千万不要选错方法,同时,在这里,还需要强调日常护理,对于该病治疗也是有帮助的。