衣原体尿路感染的症状有哪些
衣原体尿路感染的症状有哪些
常见症状:尿频伴尿急和尿痛、尿道烧灼感、尿道口痒、尿道口有白膜形成、排尿困难及尿潴留、白带增多、急性宫颈炎、尿道流出分泌物、阴道分泌物增多
本病一般潜伏期1~3周,男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,疼痛较淋病轻,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物,较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有的患者症状不明显或无任何症状,而往往被误诊。女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。
尿路感染疾病的诊断检查方法
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。
2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。
本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。
3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。
但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。
4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
衣原体尿路感染怎样治疗
沙眼衣原体对抗生素敏感,治疗不困难,疗程宜长。常用药物如下:
1.四环素0.5g,4次/d,口服共7天,再改为0.25g,4次/d,共服2周。或盐酸多西环素(强力霉素)0.1g或米诺环素(二甲胺四环素)0.1g,2次/d,口服,共服2周。
2.对以上药物不能耐受或疗效不佳者,可用红霉素0.5g,4次/d,共服7天,或阿奇霉素(aziththromycin)1g,一次口服。亦可应用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g ,2次/d,口服,共服7~14天。
3.配偶应同时接受相应治疗,疗程结束1周后重复检查。
如果同时患淋病,先治淋病再治衣原体感染。疗程结束1周后要重复检查。治愈标准是症状消失,尿道无分泌物,尿沉渣涂片白细胞数正常(<5个/高倍视野)。
衣原体尿路感染患者饮食宜忌
1、忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用,故而忌食。
2、忌胀气之物。胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等,尿路感染常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往使排尿更加困难。
3、忌助长湿热之物。包括酒类、甜品和高脂肪食物,本病为湿热太盛之病,凡助长湿热之品都能加重病情。
4、忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。
5、忌酸性食物。酸性食物包括猪 肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力;因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。
6、忌温补之物。主要针对急性期而言,因其由湿热之邪所引起的。
肾感染症状有哪些
一、尿路感染
尿路感染(urinary tract infection)是大量致病微生物侵入泌尿系统生长、繁殖引起的尿路炎症,一般指细菌感染。
依据病变的不同部位常分为:
①下尿路感染:如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎。
②上尿路感染:如肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓肿、脓肾、肾周围炎。依据起病的急、缓情况以及有无病理改变分为急、慢性尿路感染;依据有无临床症状分为有症状尿路感染和无症状菌尿;根据有无功能或解剖的异常分为复杂性和单纯性尿路感染;根据是否初次发病分为初发性和再发性尿路感染,再发者又可分为复发和再感染。尿路感染是常见病,据统计其发病率占我国人口的0.91%,其中女性发病率为2.37%。
引起尿路感染的病原菌有细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体和寄生虫等。革兰阴性肠道杆菌占绝大多数,其中大肠杆菌约占80%,其次是腐生葡萄球菌,少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。
1.感染途径
(1)上行感染:绝大多数尿路感染是由此引起,即细菌经尿道口上行至膀胱、输尿管、肾盂而引起的感染。
(2)血行感染:细菌从体内感染灶侵入血流,到达肾脏。多为败血症的后果。
(3)淋巴感染:当盆腔器官炎症时,细菌可通过淋巴道感染肾脏。
(4)直接感染:肾脏邻近器官炎性瘘管或感染性异物贯穿肾脏,从而引起感染。
2.机体防御能力下降
(1)糖蛋白黏液层损伤:膀胱黏膜表面的葡萄糖胺聚糖层可抑制细菌附着,如被破坏,易使细菌与裸露的上皮结合。
(2)尿路分泌性IgA减少。
以上从各个方面介绍了肾感染症状,其实我们不难看出,肾感染症状还是比较明显的,如果患者在疾病发生的前期够及时发现自己的疾病,并且迅速投入到治疗当中的话,那么患者的疾病也会迅速好起来,不至于影响自己正常的工作和学习,如果发现的较晚的话,那么,治疗疾病就会变的复杂起来。
尿路感染导致白色尿液患者的检查
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染患者常伴有白色尿液的症状。在临床上,对于尿路感染导致白色尿液的患者常进行以下检查。
1、典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性。
2、清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP。
3、有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105/ml,且连续两次尿细菌计数≥105/ml,两次的细菌及亚型相同者。
4、作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞。
5、典型尿路感染症状,治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌,细菌>1个/油镜视野。
温馨提示:由尿路感染导致的白色尿液患者应适量补充维生素C,维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存,所以多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染导致的白色尿液有益。
尿路感染症状
尿路感染患者根据其分型不同,临床可呈多样化表现。本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。
单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常,也无泌尿道手术和插管史,女性常见,多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道、阴道繁殖并传播,感染上行至肾引起急性肾盂肾炎,性生活则更有利病原体的上行感染。
复杂型尿路感染多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。
临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念。尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性,但在停药后6周内再发,且致病菌和先前感染完全相同。复发的常见原因有:尿路解剖或功能异常,引起尿流不畅;抗菌药选用不当、剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成,血流差,病灶内抗菌药物浓度不足。
复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者,称为复发性尿路感染。男性可因前列腺炎或增生、肿瘤引起。
重新感染是指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发,85%是重新感染。
综上所述,由于尿路感染临床变化范围广泛,估价尿路感染患者的临床十分困难。从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎,从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)。有的患者可表现为明显的寒战,体温39~40℃,剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征,提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状,但又不能排除涉及到肾脏的病变,可能为隐匿性肾盂肾炎。本病虽变化多端,但仍有其常见的临床表现。
衣原体尿路感染的饮食
1、凉拌莴苣丝:鲜莴苣250g,食盐适量。将鲜莴苣去皮,用冷开水洗净,切丝、食盐调拌即可。随量食用或佐餐。
此方清热利尿,适应于沁尿系感染属膀胱湿热者,症见尿频、尿急、尿痛,小便短赤。
2、清炒绿豆芽:绿豆芽250g,将绿豆芽洗净起油锅炉炒熟,下盐调味即可,随量食用或佐餐。
此方清热利湿。适应于尿路感染属膀胱湿热者,症见小便灼热不利或尿频涩痛。
尿路感染易与哪些疾病混淆
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。