老年人便血是什么原因 结肠恶变
老年人便血是什么原因 结肠恶变
直肠结肠恶变发病初期，少量血液覆盖在粪便表面，随着病情加重，便血量增多，容易发生大便变细，甚至发展成肠梗阻。
寄生虫感染肿瘤
大便出血是怎么回事?
第一类
1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;
2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等;
3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;
4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等;
5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。
第二类是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为：
1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等;
2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等;
3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等;
4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。
大便时肛门出血是怎么回事
第一，直肠恶变常常是形成便血的原因：直肠恶变引起的便血主要发生在中来年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠恶变，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。
第二，肛裂也常是形成便血的原因：在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。
第三，痔疮便血，这在形成便血的原因中有重要意义：痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。
肛门出便血的原因
大便肛门出血的情况，为患者的肛门直肠疾病的人，往往是这样的情况下，也容易使人害怕。便血专科医学理论来说有很多，但不管什么原因，其结果是不可忽视的。
大便肛门出血突然出现了鲜红，或覆盖于粪便表面，或与大便相混，也有肛门滴血甚至喷血的，或只是手纸上带血。但不管是什么情况，都不容忽视。
大便带血可因小肠病变所致，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，恶变、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红，说明出血部位离肛门越近。
老年人出现在凳子上，尤其是大便中的新血，应该比年轻人更多。这是因为随着年龄的增加，乙状结肠和直肠恶性病变(良性和恶性)明显增多。
大便出血一定是痔疮吗
1、要弄清便血的发生和发展过程：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。
2、要分清患者的年龄和性别：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。
3、要分清便血性状、出血方式、颜色和出血量：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块;血便相混则多见于上位结肠;血色多暗红，粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠恶变;上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、恶变等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。
4、要注意便血伴发症状：便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
大便出血四大诊断要点
据有关普查资料表明，直肠恶变患者已趋向年轻化，年龄小于30岁的患者所占比例已经从10年前的8%上涨至15%,所以年轻人要警惕大便出血。随着年龄的增长，人体中乙状结肠与直肠的恶变性病 变(包括良性与恶性)明显增多，所以中老年人便血更不能大意。
很多患者因便血就医，但是便血并非一个孤立的疾病，而是多种情况皆可引起便血，专科医生在对待因便血就诊的患者时有以下情况是需要引起注意的：
专家提出，大便出血四大主要诊断要点：
1、忌不问年龄与性别成年人便血多：是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量：内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
3、忌不问便血的发生和发展过程：内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。
4、忌不考虑伴发症状：如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
大便后阴道出血是什么原因呢
痔疮：痔疮是最容易造成大便出血的了，因为痔疮最常见的症状就是大便出血疼痛，对于这种情况一定要及时的加以治疗以免引起不必要的后果。
肛裂：便中带血或排便后出血，便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛。肛裂也是常见的大便出血的原因之一。
直肠息肉：直肠息肉也是大便出血的一个原因，常见的是便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
直肠恶变：直肠恶变引起的大便出血多见于中老年人，便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状，粪便表面可混有黏液、脓液、血液，粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。另外非特异性溃疡性结肠炎出血也是大便出血的原因之一。
诊断便血的六大重要依据
1、了解患者基本信息：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病(炎性肠病【译】：一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。)等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。
2、查明便血原因：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。
3、分清便血性状：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。
4、辨别便血颜色：大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌的可能。便血呈鲜红色，且成滴状附于大便的表面，那么出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位，应考虑痔疮、肛裂、直肠癌的出血。值得注意的是，如果上消化道大量出血时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是鲜红的，这一点需要认真鉴别。
5、必须辨证候。中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。
6、警惕便血并发症：便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
大便出血的注意事项
1、要弄清大便出血的发生和发展过程：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。
2、要分清患者的年龄和性别：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。
3、要分清大便出血性状、出血方式、颜色和出血量：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。
便血的诊断方法是什么
便血的年龄：一般来说，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠;青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见;中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。
颜色：若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色;若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能;若血色鲜红，则多来自下消化道，但如果大量上消化出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。
疼痛：无疼性便血常见于内痔、直肠癌、直肠息肉;疼痛性大便出血常见于肛裂、外痔发炎、肛管癌、肛门脓肿或肛门异物。
便血的诊断方法是什么
便血只是肛肠疾病的症状表现，并非一种疾病，其出现往往预示着肛肠部位存在病变，是不会自愈的。大部分患者以为便血就是痔疮引起的，盲目自行用药。肛肠医院专家指出，便血可能是恶性肿瘤、直肠癌、结肠癌等恶性疾病的前兆，如果经常便血可能引发感染导致败血症、毒血症等。所以肛肠专家提醒广大患者要重视便血检查，发现便血症状应及时到医院做进一步检查确诊。
根据发病年龄、便血的颜色及伴不伴有疼痛等症状综合分析，可对便血病因加以判断。
便血的年龄：一般来说，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠;青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见;中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。
颜色：若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色;若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能;若血色鲜红，则多来自下消化道，但如果大量上消化出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。
疼痛：无疼性便血常见于内痔、直肠癌、直肠息肉;疼痛性大便出血常见于肛裂、外痔发炎、肛管癌、肛门脓肿或肛门异物。
女性肛门痒是什么情况 便血的原因
大便肛门出血的情况，为患者的肛门直肠疾病的人，往往是这样的情况下，也容易使人害怕。便血专科医学理论来说有很多，但不管什么原因，其结果是不可忽视的。
大便带血可因小肠病变所致，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，恶变、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红，说明出血部位离肛门越近。
老年人出现在凳子上，尤其是大便中的新血，应该比年轻人更多。这是因为随着年龄的增加，乙状结肠和直肠恶性病变(良性和恶性)明显增多。