为什么降温关节炎就开始痛 关节炎有哪几种类型
为什么降温关节炎就开始痛 关节炎有哪几种类型
一说到关节炎,很多人认为是一种病,都表现为关节痛。其实不然,我们这里提到的关节炎,属于三种疾病。
风湿关节炎:目前认为与病毒感染、链球菌感染等有关。
类风湿关节炎:属于一种免疫系统疾病,患者从几岁的小孩到老人都有可能。与遗传、感染、激素变化等因素有关,往往具有家族遗传性。同时,40-60岁女性属于多发人群。
骨关节炎:属于一种退行性疾病,也就是说老了老了,便有可能患上这种病。与关节受伤、衰老、肥胖、关节异常、内分泌异常等多种因素有关。
风湿关节炎:主要导致大的关节出现不适,如膝关节、肘关节,但是不会造成关节畸形。会表现为关节痛、肌肉痛、关节发热、皮肤干燥等。
类风湿关节炎:容易累及小关节,如指关节、腕关节等,以及导致关节出现畸形。同时属于免疫系统疾病,会累及心脏、肾脏、呼吸系统、神经系统等。如心肌炎、肾炎等。
骨关节炎:主要表现为关节疼痛,在长时间保持一个姿势或劳累后,疼痛加剧。
所以,这三种关节炎属于完全不同的疾病,治疗方法也完全不同。
有哪些人容易发生类风湿
1、居住地潮湿的人群
环境因素在类风湿性关节炎的发病起一定作用,从中医的角度来看,潮湿的环境中,“风”、“寒”、“湿”诸邪易侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木和屈伸不利,甚至关节肿大、灼烧的症状。
2、长期服用某些药物的人群
这些药物可导致类风湿性关节炎的发生率提高,包括:保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪,上述药物应该尽量避免使用。据研究可能是药物改变了抗原,使机体产生了相应的自身抗体而引起。
3、亲属中有类风湿患者的人
有血液关系的亲属中患有类风湿关节炎,如父母,祖父母,兄弟姐妹,类风湿性关节炎的易感性会比较高。这与患者自身携带的人类白细胞抗原(HLA)有关,该抗原与类风湿关节炎有密切关联,携带该抗原的个体具有对类风湿性关节炎的易感性。
4、女性易发类风湿
经75%以上的类风湿性孕妇患者证实,病情缓解开始于初的3-6个月,但90%的类风湿孕妇在分娩后都会随着类风湿因子效价升高而再次出现疾病的复发。另外,临床上在一些病例中,绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿性关节炎的关节症状。
由此可见,女性患类风湿性关节炎的病因与女性的一些特殊生理时期有关,比如妊娠期、绝经期等,在这些特殊的时期,女性要特别关注自己的身体健康,积极的预防各类可以导致类风湿患病的因素。
这些都是关节炎 但区别却很大
1.风湿性关节炎
多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。
2.类风湿关节炎
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):
晨僵至少持续1小时(≥6周)。3个或3个以上的关节受累(≥6周)。手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。对称性关节炎(≥6周)。有类风湿皮下结节。手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
3.强直性脊椎炎
强直性脊柱炎以往被认为是类风湿性关节炎的一种变型,其实不然。
强直性脊炎的特点有:绝大多数为男性发病。发病年龄多在15-30岁。与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。如四肢关节发病,半数以上为非对称性。属良性自限性疾病。
4.感染性关节炎
感染性关节炎有两种类型:
一为病原体直接侵犯关节。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节肿胀活动障碍。
以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。
另一为感染性变态反应性关节炎。在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。
主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1-2周自愈。
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性,所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的,所以患者有类似症状时,一定要去正规医院进行全面检查,以免发生误诊或漏诊。
强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别:
(1)强直性脊柱炎90%为男性,而类风湿性关节炎60%-70%为女性;
(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下,30岁以后很少起病,而类风湿性关节炎患者以中年人居多,发病年龄多为20-45岁;
(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性,HLA-B27常为阳性,而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性,HLA-B27常表现为阴性;
(4)强直性脊柱炎皮下结节少见,而类风湿性关节炎常有类风湿结节;
(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化,而类风湿性关节炎则没有。
风湿性关节炎的诊断方法
风湿性关节炎典型病例的诊断一般不难,但在早期,尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时,需随访观察方能确诊。
国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准,该标准于1987年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。
典型的类风湿关节炎,此类型诊断要求具备下列标准中的7项,其中标准1~5的关节症状或体征必须持续至少6周。
(1)早晨起床时有关节僵硬感。
(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生,软组织增厚或积液)。
(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。
(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状,但不是绝对对称)。
(6)皮下结节。
类风湿性关节炎的5大常见症状
类风湿关节炎的症状1、游走性与对称性
关节的游走性比较明显,这是初期常见的类风湿性关节炎患者的临床表现。游走性间隔期比较短,除游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。
类风湿关节炎的症状2、关节肿胀与疼痛
关节疼痛也是所有类风湿性关节炎患者的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
类风湿关节炎的症状3、受累关节
类风湿性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等类风湿性关节炎患者的临床表现。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
类风湿关节炎的症状4、活动受限
活动受限是很常见的类风湿性关节炎患者的临床表现:受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿性关节炎患者的患者累及手指关节,尤以近端指间关节炎为着,一般远端指间关节极少受累。
类风湿关节炎的症状5、疼痛
疼痛是早期类风湿患者最为明显的症状,随着病情的发展,疼痛的加剧,还可能是诱发功能障碍的重要因素。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。这是一种类风湿的主要症状。
运动锻炼对类风湿关节炎有什么好处
在急性炎症控制后,类风湿关节炎患者就应该开始关节功能锻炼,因为要“以动防残”,风湿类风湿性关节炎的关节锻炼,可以增加肌力,防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进,持之以恒。活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能。
对于类风湿关节炎患者来说,通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。由于类风湿性关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行性关节锻炼时不能强求一致。
维持和恢复关节的功能,是类风湿关节炎病人锻炼的目标之一,锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异,风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间应因人因病制宜。如风湿病人在急性发作期要待到病情缓解,才可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。如全身症状海明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天。对于患者而言,要了解运动锻炼对类风湿关节炎有什么好处,要发挥运动锻炼的辅助治疗作用检查很重要,积极的服药治疗也是根本。
骨关节炎艾灸好吗 骨关节炎艾灸注意什么
通过中医辩证,骨关节炎分为风寒湿痹症、血淤阻痹症、肾虚骨痹证、湿热痹阻证,不同症型的骨关节炎的艾灸治疗方法也不尽相同,所以用艾灸治疗骨关节炎时不仅要清楚病变的部位,还要清楚病变的中医类型,否则不仅不会对骨关节炎有治疗效果,还可能加重病情。
骨关节炎和风湿区别 结节不同
类风湿关节炎:类风湿关节炎有类风湿结节;
骨关节炎骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。