视网膜为什么会病变
视网膜为什么会病变
一、视网膜病变的原因：
视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起，除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤，火焰状出血，后期有灰白色渗出，鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变，对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大，病程愈长，眼底发病率愈高。
二、视网膜病变的症状：
视网膜病变患者会有中心视力减退，有中心暗点，视物变形等症状。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
三、视网膜病变的注意事项：
1、日常生活中适当运动：老年人和高度近视患者，不做剧烈活动，防止眼外伤，对视网膜脱落的预防都有很大帮助
2、生活饮食的注重：中老年人应选择清淡的饮食，不嚼硬东西，多吃些谷类食品和蔬菜瓜果，如西瓜、香蕉等有通便功效的水果。
3、定期做眼部检查：如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者
视网膜病变的饮食
饮食对眼病恢复也有一定的影响，眼病患者适当注意饮食宜忌，但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟软易消化之食品。
1.糖尿病视网膜病变吃哪些食物对身体好：
(1)合理控制总热量
肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。
(2)碳水化合物不宜控制过严
原则上应根据病人的具体情况限。
视网膜病变的病因
按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
什么是视网膜病变
视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
病因
原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。
临床表现
中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
检查
荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
鉴别诊断
要与视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、低灌注视网膜病变鉴别。
白血病视网膜病变
1.视网膜血管改变
以静脉扩张迂曲最常见。静脉迂曲充盈，管径扩大可至正常的数倍，动静脉管径比例可为1∶2甚至1∶4，尤以动静脉交叉处明显。肿胀和迂曲的静脉管径不规则，呈节段状或腊肠状。由于贫血或血液内充满白细胞，静脉颜色变成黄红色，甚至与动脉不易区分。静脉周围有白色鞘膜，是由于血管周围有白血病细胞浸润所致。动脉在晚期也可扩张。
2.视网膜出血和渗出
视网膜出血占白血病眼底病变的第2位，尤其是在急性类型。视网膜出血可发生在眼底任何部位，但最常见位于后极部。出血可位于视网膜浅层或深层，形态多样，可呈火焰状、线条状、点状、斑状或不规则形。如位于视网膜前则呈船形，偶可进入玻璃体而遮盖眼底。视网膜下出血少见，偶尔有因此而导致视网膜脱离者，出血可有一白心位于其中央，1/6～1/4PD大小。对白心的来源有不同看法，有的认为白心是细胞碎屑集积，或认为是不成熟白血病细胞的聚集，或认为系毛细血管栓子。视网膜渗出比较少见，可出现黄斑硬性星芒状渗出或棉絮状斑，后者可能是视神经轴索梗死或由局部白血病细胞聚积所致。
3.视网膜和脉络膜浸润
由于视网膜和脉络膜有白血病细胞浸润，可产生视网膜水肿，视网膜颜色从正常橘红色变成橘黄色，甚至黄白色。视网膜结节状浸润多发生在白细胞数大量增高并有不成熟白细胞的患者，多属暴发型，常早期死亡。故视网膜结节状浸润联合血液中白细胞数增高是预后不良的指征。脉络膜白细胞浸润在眼底常不易看见。由于脉络膜组织受白细胞浸润而增厚，或脉络膜毛细血管受白血病细胞浸润而堵塞，干扰了视网膜色素上皮的血供，导致色素上皮崩解，致其屏障功能受损。荧光血管造影可见早期大量点状荧光素渗漏，有的病人伴有浆液性视网膜脱离，则染料可进入视网膜下空间。
4.视盘水肿
白血病病变可侵犯视神经的不同部位，如果白血病细胞浸润在筛板之前，可使视盘边界模糊，视盘水肿可高达数个屈光度，同时伴有出血。一般较少视力下降，如黄斑受累则视力明显下降。如筛板后视神经受累，视力也可明显下降。视盘水肿的原因可能系白血病细胞浸润视盘组织和血管致静脉回流受阻和缺血所致。也可出于颅内白细胞浸润或颅内出血致颅内压增高所致。
糖尿病对眼睛有何影响
【一、角膜】
糖尿病会造成周边神经病变，使角膜敏感度下降。这时可以说角膜就失去保护眼睛的功能。可能眼内有异物了，我们却不知道;角膜有病变了满我们也感觉不出来。这样一来，角膜很容易就会糜烂或溃疡。
【二、虹膜】
未期糖尿病，虹膜会长出新生血管，会造成眼压高及出血。
【三、眼压】
糖尿病患者眼压普遍偏高，而且对一般眼压的耐受力也较正常人差。也就是说，一般人能够忍受的眼压，糖尿病患者不能忍受，已经会造成视神经纤维的损害，如果再加上他本身压又容易偏高，就更会造成视野缺损了。
【四、调节力】
糖尿病患者，视力的调节会衰退得比别人早，造成看近物的视力不佳，也就是我们说的老化眼，当别人还不需要配戴老花眼镜时，可能糖尿病患者已经换了好几副。
【五、水晶体】
糖尿病患者水晶体的病变，主要分为两项：一是形状改变，造成聚光能力改变，也就是会有视力忽然变好或变坏的感觉。二是透明度改变，造成白内障形成。糖尿病患者得到白内障的机率约为正常人的三倍，若患者年龄小于四十岁，机率更高达二十倍。
【六、玻璃体】
糖尿病患者玻璃体容易液化，造成玻璃体剥离，会有飞蚊症现象。但是有时玻璃体在剥离时，拉扯视网膜，会造成视网膜裂孔、玻璃体出血，甚至视网膜剥离，这是相当危险的。
【七、视网膜】
视网膜病变是造成糖尿病失明的最大原因。于由视网膜是接受视觉影像的最重要组织，当糖尿病影响到视网膜时，血管中的血液、蛋白质及水份会溢至视网膜上，就会造成视力下降。另外，血管功能不好，造成缺氧，又促使新生血管形成，造成眼压过高，这些都是相当棘手的难题。
视网膜病变的饮食
饮食对眼病恢复也有一定的影响，眼病患者适当注意饮食宜忌，但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟软易消化之食品。
合理控制总热量肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。
65岁老人视力一般多少正常
1、65岁老人视力一般多少正常
65岁老人,远视力在1.0以上,才算正常。若视力低于0.8,一般看东西会较模糊。老人视力模糊大都是因为随着年龄的增长,身体各机能出现不同程度的衰老、变化,从而引起的晶状体浑浊,脉络膜血管硬化,视网膜病变,玻璃体浑浊,角膜浑浊,玻璃体浑浊、网脱早期都会引起视力模糊。
2、老人视力影响因素糖尿病视网膜病变
糖尿病本身不可怕,可怕是并发症,糖尿病引起的眼部并发症,就是糖尿病视网膜病变,会导致视力完全丧失。通过造影可以发现,糖尿病患者的视网膜会出现微血管的病变,如果能够积极控制三高,那么病变可以得到有效控制,一旦不控制或者控制不佳,就会增加血管瘤的几率,导致视网膜水肿出血渗出,导致视力下降。如果出现大量异常血管,就要进行视网膜的激光治疗,阻断疾病进程。
3、老人视力影响因素湿性黄斑变性
湿性黄斑变性的初期症状是视物变形,看到的物体变形扭曲,到了进展期就是视力下降,看东西看不清楚了,本来是彩色的,很明亮很鲜艳,越来越不鲜艳了,中心出现了暗点。很多人都觉得,这是老年人得了白内障,往往容易忽视,等到严重影响生活再去找医生开刀,这时已经错过最佳治疗时机。
湿性AMD病程进展迅速,视力急剧下降。85.1%未经治疗的湿性AMD患者,2年内将发展为“法定盲”(矫正视力在0.05以下,只能看到物体的形状和影子)。
视网膜脱落竟然都是它引起的
高度近视的人在进行剧烈运动(如跑跳、打球)或玩游乐项目(比如坐过山车、跳水、蹦极)时，急速转弯、向下俯冲等动作都可能使眼球瞬时压力剧增，相当 于眼睛挨了一记重拳，视网膜极易脱离。剧烈运动时难免发生撞击，眼球在一瞬间发生变形，玻璃体不能顺应外力，其基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断，造成脱离。
视网膜脱离多见于40~70岁的中老年人，多数有高度近视。随着年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。
近年来，视网膜脱落呈现年轻化趋势。有研究显示，白领群体中，视网膜脱落的人越来越多。电子辐射、长时间用眼等对年轻人的视力影响非常大。特别 是原本就近视的人，眼轴比正常人长，血液供应不好，一旦眼睛过于疲劳，眼压就容易升高，可能发生视网膜脱离。一般来说，电脑、财会、设计等从业者是高危人 群。
隐形眼镜是一种角膜接触镜，角膜是眼睛最外面的部分，而视网膜是眼球的最里面一层，因此隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病，严重者时可能造成视网膜脱离。
糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期，患者并发的视网膜病变或外伤都可能造成玻璃体的牵拉，导致牵引性视网膜脱离。
上述因素叠加起来会使视网膜脱离风险大为增加。视网膜脱离后，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性，造成视功能不 可逆损害，因此要早诊断、早治疗。视网膜脱离发现得早，可以采用巩膜外垫压手术，复位成功率很高;如果发现较晚或病变严重，可进行玻璃体手术。有视网膜脱 离史的人，视网膜会变薄且脆弱，约10%的患者会再次发生，因此一定要避免劳累，保证充足睡眠，别过度用力(如剧烈咳嗽、提重物、用力排便、揉眼睛)等， 坐飞机前最好咨询医生。
视网膜病变的偏方
偏方一
丹参、怀牛膝30克，茯苓、猪苓、白术各15克，桂枝、甘草各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。停用其他药。
疗效：本方治疗眼睛中心性浆液性视网膜病变61例共64眼，痊愈 36眼，好转23眼，无效5眼。
偏方二
丹参30克，葛根60克，茯苓15克，泽泻10克，白术10克，薏苡仁30克，黄芪60克，车前子15克，枸杞子20克，草决明15克。冷水浸泡30分钟，水煎30分钟，煎汁400毫升，再煎1次，两次煎汁混均，分两次口服，早晚各服1次。
偏方三
鹤草30克，白茅根30克，去葛根;视网膜或黄斑部水肿、渗出明显者加泽泻30克，猪苓15克;肝肾阴虚加龟板15克，女贞子15克、茺蔚子15克;失眠多梦加酸枣仁15克，首乌藤15克;肝阳上亢者加鳖甲15克、石决明30克;后期视网膜见机化斑者加昆布10克，海藻10克;
视网膜病得症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起。
视网膜病变的护理
1、节制饮食：慢性糖尿病节制的要害是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄取,降低身体的重量,增加有机体对胰岛素的敏锐性,使血糖降落;消瘦者及幼童,适当提高热量摄取。每日进餐总量和三餐分配相对固定,应含糖量低、低脂肪、高卵白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精大米、精白面和含糖高的生果,禁食富含单糖或者双糖的饮食,如皮糖、糕点、冰淇淋、甜饮料等。
2、自我血糖监测：通过餐前尿糖的测定来调解口服降糖药或者胰岛素的用量。遵医嘱用药,不克不及自行用药。
3 、合并高血压者踊跃降血压：血压一般节制在140/ 90mmHg以下。
4、严防低血糖反应：向病人解说低血糖反应的症状及应采取的措施,特别是餐前和睡前和用药后。
5 、注重用眼卫生：避免熬夜及永劫间的近间隔用眼。
6 、踊跃戒烟;抽烟会导致体内CO增加造成体内相对缺氧及血小板凝固,提速慢性糖尿病性视网膜病变发生。
近视眼患者在生活中需注意避免剧烈运动
近视眼的注意事项主要是下面几点：
近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变，尤其高度近视患者，表现为周边视网膜变薄，萎缩变性，一旦出现视网膜裂孔，就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病，应引起近视眼患者特别重视。近视眼手术虽然使视力恢复了正常，但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。
因此对于近视眼手术后视力正常的近视眼者，依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛，高度近视患者在近视眼的注意事项有：应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时，视网膜会受到牵拉而发生裂孔，造成视网膜脱离，视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现，飞蚊黑点大量增加，或视野产生暗影逐渐扩大，一旦出现以上症状，应引起高度重视，须立即到医院诊治，不可拖延。若等到视力明显下降再就诊，则治疗的效果较差。