常见的化疗有几种方案

常见的化疗有几种方案

常见的化疗有几种方案呢?

TP 化疗方案;AT 化疗方案;LV/5-Fu 化疗方案; PC 化疗方案; FOLFOX 化疗方案;FOLFIRI 化疗方案;VLP 化疗方案;CF 化疗方案;GP 化疗方案;IP 化疗方案;CHOP 化疗方案。以上这些常见的化疗方案，哪种化疗效果最好，哪种方案的副作用小一点?很难预测。因为效果和副作用会根据肿瘤病人的具体病情会有所不同。

化疗既然能挽救生命，如果能缓解其副作用，可以让患者少遭罪，还能活得更长更好，岂不是非常好?确实是这样。建议利用中药单体Rg3认真调理身体，合并化疗，从整体出发，实施辨证论治，攻邪不伤正，益气养阴、养血疏肝、温肾扶阳，标本兼治。同时中药单体Rg3可在围剿肿瘤细胞和副作用之间找到一个平衡点，稳定病灶并缩小病灶，延缓瘤体进程。Rg3可贯穿于化疗的整个过程，对于消除局部症状和全身状况都具有重要的辅助性意义。

淋巴结肿大肿瘤的治疗方法

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。局限期(I-II期，早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则以BEACOPP方案为首选方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案，3-4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。

外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点，因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展，因此，大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗，多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低，五年生存率徘徊于30%左右，是淋巴瘤治疗中的 “困难户”，也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此，该领域研制的新药也比较多，正在进行多种临床试验，初步结果令人鼓舞。

正确认识化疗的作用

化疗在恶性肿瘤治疗中的作用与地位已经深入人心, 老百姓几乎都知道得了恶性肿瘤一般多得做化疗. 然而, 人们对化疗常有两种错误的认识, 也就是两种比较极端的看法, 有必要纠正.

第一种错误认识: 过分惧怕化疗。担心化疗的副作用太大，担心化疗后爬不起来、免疫力下降。实际 上，肿瘤引起的不适症状，经过化疗，如化疗有效，肿瘤获得控制，则可以缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。另外，最近研究表明，化疗药可以杀灭一些抑制免疫功能的细胞(包括肿瘤细胞)，一定程度的化疗反可以提高免疫力。本人半年多以前曾到本市一家综合性大医院的高干科会诊一位81岁高龄患者，先前因肠癌肺转移，采用该院肿瘤科医生会诊开出的方案化疗 3 次肿瘤增大，我会诊时发现其所用药物的剂量偏小(可能前面的医生担心患者高龄不敢多用)，于是建议提高剂量，并改变用法(所用的药物并无改变)，结果采用我提出的方案化疗 3 程后肿瘤明显缩小，再巩固 3 程后肿瘤持续稳定，也没有出现明显不良反应。可见，高龄患者也可能耐受化疗并获得良好疗效，而采用同样的药物，剂量、用法不同，疗效却截然不同。因而，不要因过分惧怕化疗而放弃机会或采用不太正规的化疗，应由有经验的肿瘤专科医生决定是否有条件进行化疗及具体治疗方案。

第二种错误认识：过分相信化疗的效果。“生命不息、化疗不止”的做法同样是错误的。有些病人在手术很长时间以后仍要求做化疗(担心化疗停止后肿瘤很快复发)，或反复化疗失败以后仍要求化疗，有些医生也有这样的想法与做法。实际上，有些情况下不必化疗(如无淋巴结转移的早期胃癌、肠癌)，有些情况下肿瘤已对化疗产生抗药性，过度的化疗不再有疗效，却只会带来不良反应。

化疗是把双刃剑，有好处也有副作用，只要医生应用得当，可以治病救人，好处多于坏处;而应用不当，或治疗过度，反会增加痛苦与负担。关键在于医生的正确应用，该化疗的时候不要放弃，不该化疗的时候坚决不用。

解读淋巴癌治疗的临床应用

一、I期：次全淋巴结照射(STNI)，根治量(4.5～50Gy)。

二、I B、ⅡA-B期：全淋巴结照射(TNl)，治疗后加MOPP联合化疗×4 周期。百度搜索“中医名院伟达中医肿瘤医院”，找名院，找名医，攻克疾病。

三、Ⅲ期或I、Ⅱ期的淋巴细胞削减型及大纵隔(纵隔侵犯超过胸腔横径1/3)或包块>5cm直径的：先用MOPP方案化疗3周期，再放疗，全淋巴结照射，继之再以MOPP化疗3周期。

四、ⅢB及1V期：以联合化疗为主，方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替，剂量强度要足够，共6周期或以上(完全缓解后再加2周期)，必要时局部放疗。

五、脾侵犯：经化疗、放疗效果不佳或有脾功能亢进者，可行脾切除。

六：复发：放疗缓解后复发，用联合化疗可取得类似初治病例的疗效;化疗后缓解1年以上复发，用原方案化疗，化疗后缓解不足1年复发者，则改换化疗方案，如原用MOPP改为ABVD，原用ABVD则改为MOPP，如果对MOPP及ABVD两方案均抗拒的，则改用新化疗方案。

七：儿童及末成年患者：以足量联合化疗为主，如果需放疗，可用根治剂量的1/2，且放射也需对称性。

对于淋巴癌患者而言，一定要保持乐观的心态，并且积极配合放化疗，才能有效的控制疾病。虽然高额的治疗费用和强烈的毒副作用使很多患者对治疗丧失了信心，但是只要结合中医药治疗，将会大大提高治疗效果并且减少毒副作用。中医药对癌症的治疗有着非常明显的优势，不但费用低，并且没有毒副作用，可以长期使用。

肺癌化疗方案

1.I～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可以作为IIIA期患者的术前新辅助化疗。

2.ⅠⅤ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案很多，但总的疗效不如小细胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%～40%，有报道提高剂量可使强度增DN至50%左右，但大多需要造血刺激因子治疗。

3.非小细胞肺癌(NSCLC)化疗能达到完全缓解的患者很少，因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。

4.细胞肺癌(SCLC)在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期，广泛期则以化疗为主，预后很差。

化疗的方案

1、GP方案：吉西他滨1000mg/m2，D1,D8天静脉点滴顺铂80mg/m2，分3天静脉点滴;

2、EP方案：足叶乙苷80mg/m2，第1~5天静脉点滴顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴;

3、NP方案：长春瑞滨25mg/m2，D1,D8天静脉点滴顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴;

4、DP方案：多烯紫杉醇60mg/m2，第2天静脉点滴顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴;

在使用多烯紫杉醇前12小时，静脉点滴地塞米松8mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止静脉炎的。

肾衰竭的常见治疗方案

1：不能单纯用排毒的药，因为直接排毒的药物不管是西药还是偏方，多次使用后病情得不到控制已说明单纯使用的效果不佳，再坚持应用就使药物副作用明显增加，不仅病情得不到有效治疗，反之，还会增加病情的治疗难度，延误和错过最佳的治疗时机。

2：对于排毒效果不理想的病人，再就医如果还是单纯为了排毒治疗，是不明智的。当临床面对症状利用药物不能得到有效控制的时候，要透过Scr、Bun的临床检验指标去更深刻地认识肾脏疾病存在的病理损伤以及促使病情发展的根本矛盾。

3：病情发展的根本矛盾就是肾脏纤维化的进程未得到有效控制。肾脏纤维化进程主要由三个阶段组成：肾脏炎症反应期—— 肾脏纤维化形成期 ——肾脏斑痕形成期。临床肾病专家只有三期同时治疗，才能从根本上控制病情进展。

4：针对临床出现的Scr、Bun指标，临床利用排毒药是可以暂时帮助肾病患者排出部分肠道毒素，但是由于未抓住疾病的根本所在，只解决了表面的现象，也就不可能在治疗上有所突破，疾病仍会继续恶化。Scr、Bun的存在实际上就是肾脏纤维化病。

怎样正确认识化疗的作用

第一种错误认识: 过分惧怕化疗。担心化疗的副作用太大，担心化疗后爬不起来、免疫力下降。实际 上，肿瘤引起的不适症状，经过化疗，如化疗有效，肿瘤获得控制，则可以缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。另外，最近研究表明，化疗药可以杀灭一些抑制免疫功能的细胞(包括肿瘤细胞)，一定程度的化疗反可以提高免疫力。本人半年多以前曾到本市一家综合性大医院的高干科会诊一位81岁高龄患者，先前因肠癌肺转移，采用该院肿瘤科医生会诊开出的方案化疗 3 次肿瘤增大，我会诊时发现其所用药物的剂量偏小(可能前面的医生担心患者高龄不敢多用)，于是建议提高剂量，并改变用法(所用的药物并无改变)，结果采用我提出的方案化疗 3 程后肿瘤明显缩小，再巩固 3 程后肿瘤持续稳定，也没有出现明显不良反应。可见，高龄患者也可能耐受化疗并获得良好疗效，而采用同样的药物，剂量、用法不同，疗效却截然不同。因而，不要因过分惧怕化疗而放弃机会或采用不太正规的化疗，应由有经验的肿瘤专科医生决定是否有条件进行化疗及具体治疗方案。

第二种错误认识：过分相信化疗的效果。“生命不息、化疗不止”的做法同样是错误的。有些病人在手术很长时间以后仍要求做化疗(担心化疗停止后肿瘤很快复发)，或反复化疗失败以后仍要求化疗，有些医生也有这样的想法与做法。实际上，有些情况下不必化疗(如无淋巴结转移的早期胃癌、肠癌)，有些情况下肿瘤已对化疗产生抗药性，过度的化疗不再有疗效，却只会带来不良反应。

化疗是把双刃剑，有好处也有副作用，只要医生应用得当，可以治病救人，好处多于坏处;而应用不当，或治疗过度，反会增加痛苦与负担。关键在于医生的正确应用，该化疗的时候不要放弃，不该化疗的时候坚决不用。

食管癌常用化疗方案

一、DDF+5-Fu 药物剂量给药途径给药时间顺铂DDP 20mg/m2 静脉滴注第1 ~ 5天氟尿嘧啶5-Fu 500mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 每3 ~ 4周重复一次 注意事项： 1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂。 2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。4、该方案在食道癌中应用最为广泛，对于局部晚期的病人，该方案的有效率为40%~50%，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，，且该方案的不良反应较轻。二、Paclitaxel+DDP+5-Fu方案： 药物剂量给药途径给药时间紫杉醇PTX 175mg/m2 静脉滴注第1天顺铂DDP 80mg/m2 静脉滴注第1天氟尿嘧啶5-Fu 750mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 每4周重复一次 注意事项： 1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制，但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。 2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。 4、该方案在临床上的有效率为48%，有较高的CR率为12%。总的说来，含PTX 的化疗方案具有较高的有效率。 5、对于复发、转移性的食道癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的病人维持治疗4~6个疗程，无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。6、同期放化疗的病人需注意不良反应。

前列腺癌骨转移的治疗

⑴、化疗

对于无临床症状的HRPC骨转移患者，虽然以米托蒽醌为主的化疗有效率可达25%~50%，中位进展时间为5~8个月，但对总生存率和生活质量均无影响。而目前的研究显示以泰索帝为基础的化疗方案可以延长HRPC的生存期，推荐以泰索帝为主的一线化疗方案。

⑵、双膦酸盐治疗

双膦酸盐可有效预防或延缓HRPC骨转移引起的SREs，对HRPC骨转移的患者无论有无骨转移临床症状建议在其他方案治疗的同时加用双膦酸盐药物，具体用药方法和注意事项请参见总论。

⑶、核素治疗

核素治疗是前列腺癌骨转移的一种有效减轻疼痛、改善症状的治疗手段。32P用于治疗多发成骨性骨转移的疼痛已有30多年的历史，但因主要的副作用——骨髓抑制发生率高而影响了使用。