子宫内膜异位最佳治疗方法是什么？

子宫内膜异位最佳治疗方法是什么？

⑴假孕疗法：

“假孕疗法”的原理是给病人服用孕激素类药物，模拟妊娠时的激素状况，使子宫内膜和异位的子宫内膜发生类似妊娠的蜕膜反应，继而萎缩脱落、吸收。常用18-甲基炔诺酮和炔雌醇。服药后症状缓解率达80%，妊娠率为20%-40%，但有恶心、呕吐等副作用。

⑵假绝经疗法：

“假绝经疗法”是通过应用抗雌激素的药物，使卵巢停止排卵，激素水平下降，类似于绝经后的激素水平，内膜萎缩、吸收。常用的药物有达那唑，具有轻度的雄激素作用，副作用有体重增加、多毛、声音改变等，但发生率较低。有肝功能损害者不宜服用。用法为400毫克，从月经第一日开始，连用6个月。

⑶孕激素：

常用安宫黄体酮和黄体酮。妊娠率比假孕疗法高。

⑷雄激素：

一般小剂量含服，可缓解痛经，但不抑制排卵。受孕之后，应立即停用，以免女胎男性化。

⑸促性腺激素释放激素激动剂：

也叫“药物性卵巢“。

经期拉肚子怎么回事

1、中医：体质调养不佳容易在经期腹泻

中医认为，体质较为虚弱、偏寒、手脚容易冰冷的女性，在经期肠胃会特别敏感，稍微受到刺激，就很容易引起腹泻。另外，如果平时不注重饮食，喜欢吃生冷饮食，经期也不特别忌口，也容易影响肠胃功能，造成经期中拉肚子的症状。

2、西医：前列腺素影响肠胃

女性经期前，子宫会分泌大量的前列腺素，其作用是让子宫在经期能够收缩止血。但是前列腺素不只会影响子宫的凝血作用，也同时会影响肠胃，导致肠胃蠕动速度增快，因此女性在经期就容易有腹泻的情况发生。

3、病理塬因：子宫内膜异位

“子宫内膜异位”是子宫内的良性组织跑到子宫之外，造成各种病变，可能会导致巧克力囊肿或子宫肌腺症，甚至不孕。子宫内膜异位最典型的症状是经期有经痛情形，但也常伴随腹泻的症状，大约有35%的子宫内膜异位患者会在经期中拉肚子，因此经期中若有明显的不适或异常状况，一定要立刻就医治疗。

子宫内膜异位症是如何检查的

1痛经且进行性的加重、月经期流血时间长等是子宫内膜异位症的症状，但是这些症状又没有特异性，比如常见的子宫内膜增厚、子宫腺肌症也是会出现这些的症状，因此患者凭着自身的症状就确定是子宫内膜异位症是不科学的，是还需要借助些西医的检查来帮助确诊的。

2做常见的就是做妇检和B超检查，如妇科检查可见子宫内膜异位症患者的情况是，盆腔或附件可有包块、肿块，直肠窝有痛性、压痛，或者是摸起来有结节等等。做B超可发现有或无回声区，内有点状细小的回声，后壁比子宫前壁厚，有时候达到后壁的厚度是前壁的两倍;做血清可以发现CA125是升高的 。

3对于大部分的患者都是可以结合症状，或B超、或CA125来确诊是子宫内膜异位症，有部分患者不好确诊的，可以做腹腔镜检查来确诊，就是费用比较贵一定。这些经过检查，最后确诊是子宫内膜异位症的患者，尤其是痛经厉害或者是有生育要求的患者，是有积极治疗的必要的。

4子宫内膜异位症的治疗，目前比较适用的，尤其是适用于有生育要求的患者、手术治疗失败的患者，可以选择妇炎丸治疗。中药相对于西医激素的治疗，是没有副作用不伤害肝肾可以长期服用。

巧克力囊肿的并发症

1.痛经

痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。

痛经是子宫内膜异位最明显的症状

2.夫妻生活疼痛

这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。

3.不孕

患上巧克力囊肿的患者，其中有许多患者会因为子宫内膜的异位而引起不孕症状。

4.月经不调

内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

巧囊的表现

1.痛经

痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆，常进行性加重。

2.性交疼痛

这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。

3.不孕及月经失调

在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

巧克力囊肿三大早期症状

早期症状一：

不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。

早期症状二：

性变疼痛。这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血。

早期症状三：

没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物，但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理，加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位，所以更要提高警惕。

子宫内膜会异位到哪些地方

“子宫内膜异位症”，这个曾令我们陌生的妇科疾病名词，正频繁地出现在我们的视野里。真想不到，一贯“低调”的子宫内膜居然也会在某一天“集体造反”——不规规矩矩地待在子宫里，服从雌激素的调遣，履行它每月一次被经血冲脱的职责，却偏要溜达到宫腔外扰乱秩序。

诊室外来了个年轻女孩，怯生生的。我问她哪里不舒服，她一个劲儿地说她得了怪病。怎么怪呢?在我追问下，她才道出原委。原来她一来月经，肚脐就跟着疼，而且还红红的，好像出觑似的。听完她的描述，我检查她的肚脐，发现上面长了一个5～6毫米长的小肉疙瘩。看上去红红的，果真像出血一样。我问她现在来月经没有，她说来了。于是我心里大致明白了，怀疑她患了临床上常见的子宫内膜异位症，而且还是异位到了极其罕见的部位——肚脐。

我告诉她：“这种现象，是子宫内膜异位到你的肚脐，像来月经一样，肚脐上的小肉疙瘩也会周期性出血。”

女孩一脸茫然“什么是子宫内膜异位症啊?”

“我没结婚也会有子宫内膜异位症吗?”女孩问。

“女性的各个年龄段均可发生子宫内膜异位症，但高峰年龄为26-35岁。在育龄妇女中，这个病的发病率高达10%，且有明显上升趋势。”

女孩还是不解：“为什么我的子宫内膜会异位到肚脐呢?除了肚脐，它还会异位到什么地方?”

我耐心解释：“其实这个病的病因至今还是一个难解的谜。不过，它有一定的遗传倾向。怀孕或使用激素抑制卵巢功能，可暂时阻止它的发展，因而子宫内膜异位症目前被认为是一种激素依赖性疾病。

“子宫内膜异位症多数异位于盆腔脏器及腹膜，其中最常见的是异位到卵巢，临床称之为卵巢巧克力囊肿。若异位于子宫肌层，则称为子宫腺肌症。此外，子宫内膜还可异位于宫颈、会阴侧切口或腹壁手术切口(如剖宫产术)等处：其他部位如肚脐、膀胱、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至四肢、中枢神经等处也可发生，但极为罕见。事实上，除了脾脏外，身体的各个部位都有可能存在。”

女孩点点头：“医生，我大概明白是怎么回事了。可是，你光凭看那么一眼，就能肯定我得的是子宫内膜异位症吗?”

看来她还挺爱动脑筋的，我笑着继续说：“根据你的病史、症状、体征，加上我的医学知识，可以初步诊断你所患的是子宫内膜异位症。当然，临床上还可进行一些影像学检查，如B超、盆腔CT及HR(磁共振)等，以及抽血检查(血CA125检查：意义不大，但是如果异常升高，应注意恶性变的可能)来确诊。但是最终确诊还得靠腹腔镜，它可以直接看到病灶;必要时，还能对病灶进行手术切除。”

“那么治疗就只能用腹腔镜吗?我听说很贵的哦!”

“这个嘛，具体包括药物治疗和手术治疗两方面。还可把药物与手术相结合。药物治疗一定要听医生的，不可私自用药：至于手术治疗，适用于药物治疗不能缓解症状，或迫切要求生育的患者。腹腔镜手术是子宫内膜异位症的最佳治疗方法，所以它那么贵也就不奇怪啦!根据你的情况，我建议你把病灶切除，术后再加药物巩固一段时间。”

子宫内膜异位症怎么诊断

一、诊断

检查项目一：实验室检查

1、CA125值测定：对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

检查项目二：影像学检查

1、B型超声检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，并且能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

2、活组织检查：怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。

3、腹腔镜检查：为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，

4、磁共振成像：该方法可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。

二、手术种类及选择原则

1.保守性手术。保留患者的生育功能，手术尽量去除肉眼可见的病灶，剔除卵巢内异症囊肿以及分离粘连。适合年轻或需要保留生育功能者。

2.半根治性手术。切除子宫和病灶，但保留卵巢。主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者。

3.根治性手术。切除全子宫、双附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大﹑无生育要求、症状重或者多种治疗无效者。

4.辅助性手术。如子宫神经去除术(LUNA)以及骶前神经切除术(PSN)，适合中线部位的疼痛。

子宫内膜异位症要做哪些检查?专家温馨提醒：得了子宫内膜异位症，及时治疗是关键，越早治疗，病情约清，愈后怀孕几率就越大。因此一定要选择正规医院做科学检查彻底查明病因，接受科学治疗。