近视诊断鉴别

养生健康

近视诊断鉴别

病理性近视眼易有多种严重并发症，一般通过常规检查即可及时发现与早期确诊，但亦有难度较高者，如近视眼合并青光眼，弱视，视网膜脱离等，特别是在早期，一般易被忽略，故应提高警惕，全面仔细检查，通过视力监测，屈光复查，以及采取一些有针对性的特种检查方法，以求尽早得出结论。

诊断依据

1、远视力下降，近视力正常;

2、凹球面透镜矫正，使视力增进;

3、高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊;

4、可伴有共转性外斜。

鉴别诊断

1、老视

远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，属于一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，这和近视者戴镜的情况不同。

2、正视

调节力较强的轻度或中度近视眼，可借调节作用自行矫正其近视，对远，近目标均能看清，外观上和正视者无异，鉴别近视和正视可以采用客观检影法进行。

近视眼怎样鉴别诊断

一、检查方法：

眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

二、鉴别方法：

1、老视：远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，属于一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书、报)，但不能同时用此镜看清远方物体，这和近视者戴镜的情况不同。

2、正视：调节力较强的轻度或中度近视眼，可借调节作用自行矫正其近视，对远、近目标均能看清，外观上和正视者无异。鉴别近视和正视可以采用客观检影法进行。

三、诊断方法：

1、轻度近视者，近视力正常，远视力下降，但高度近视，远近视力均下降。

2、高度近视眼球突出，前房深，瞳孔大，乳头颞侧弧形斑，豹纹状改变，后极部脉络膜萎缩，黄斑部变性、出血，玻璃体混浊或液化，视网膜脱离，找到网膜裂孔。

3、辐辏欠佳或有轻度外斜视。

4、检影验光可确诊屈光度数。

5、凹透镜片矫正。具备第1、2、3项即可诊断，兼有第4、5项即可确诊。

近视眼的诊断鉴别须知

1.假性近视：通过严格的散瞳验光，合适的散瞳剂选择，可以排除。即1-6岁使用0.5%阿托品眼膏，7-12岁1%阿托品眼膏，验光前三天，每日三次。12岁以上2%后马托品眼膏验光前一日每小时一次共5次或复方托品酰胺眼水5分钟点眼一次，6次后过二十分钟。

2.引起视力低下的疾病：很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。

3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。

4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。

怎么检查食道癌

食道癌的诊断鉴别：

诊断鉴别1：脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是临床检查食道癌的一种常见方法，采取这种方法可诊断准确，准确诊断率较高，对患者的影响较小，是食管癌早期诊断的首选方法之一。

诊断鉴别2：食管CT扫描检查

CT扫描可以清楚的观察食道周围器官和食管的情况，可及时的发现病情并做相应的治疗。

诊断鉴别3：X线钡餐检查

钡餐检查也是检查食道癌的常见方法之一，早期食道癌患者通过钡餐检查能有效鉴别食道癌的发病症状，是对患者有利的检查方法之一。

食道癌的诊断检查可较好的诊断出发病部位和病情程度，对食道癌患者的治疗是非常有帮助的。食道癌是影响患者身体健康造成患者营养不良的严重疾病，及时诊断鉴别有助于早期的治疗。

食道癌的发病原因有很多，要想避免食道癌的发病，就要在日常生活中及时的预防，任何时候良好的生活习惯都是能够避免疾病出现的，一旦出现了食道癌症状就要立即去医院治疗，食道癌患者早期治疗是可以得到治愈的，也避免了该病给患者带来的严重的伤害，错过了早期的治疗只会加重病情，突发癌变，治愈率较低。

结肠炎的诊断鉴别是怎样的

结肠炎的诊断鉴别是怎样的?很多患者有了结肠炎的症状后就很肯定地认为自己得了结肠炎，其实这不是很准确的，结肠炎患者应去医院诊断鉴别，那么结肠炎的诊断鉴别是怎样的呢?接下来我们就一起来看下专家的具体介绍。

肠炎的早期症状，结肠炎的诊断鉴别是怎样的?专家指出，结肠炎是一种慢性肠道炎症，其临床表现有很多。结肠炎的诊断鉴别有以下几点：

1、克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。

2、胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。

3、特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

4、原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做x线钡餐检查有利诊断。

近视散光的鉴别诊断

近视散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视，散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点。过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。

低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显。如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛。继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。

高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。

由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治。所以临床上需与下列疾病鉴别：近视、远视、青光眼、血管神经性头痛、副鼻窦炎等引起头痛的神经科疾病。

近视眼患者的鉴别诊断方法

近视眼的检查

近视眼的鉴别诊断

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

近视眼会引起许多并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。我们该如何去正确的诊断近视眼呢?

定期检查远、近视力。可以在家庭置远视表进行自测，学校亦应对学生定期监测视力。如既往正常眼发现视力降低或矫正眼镜效果不佳，应到正规医院眼科作全面的眼部检查，即可明确诊断，准确客观地了解眼的屈光状态，又可检测有无近视眼玻璃体视网膜病变，并排除其他眼病。

正规的验光是矫治近视并能有效控制近视发展的基础，对青少年学生尤为重要。验光方法有多种，医生一般根据年龄及眼部检查情况决定、推荐不同的验光方法。

散瞳检影验光是较能客观、准确反映眼屈光状态的方法，该方法是用药物使被检眼睫状肌麻痹、瞳孔散大后验光，待瞳孔恢复正常后再试镜，以此确定眼的屈光状态及所需配镜的度数，该方法可同时去除因调节过度造成的“假性近视”。

10岁以下多采用1%阿托品眼膏散瞳，10～16岁可用快速睫状肌麻痹剂如复方托品酰胺眼水散瞳，前者瞳孔恢复需要2周，后者一般1天后瞳孔恢复正常。

电脑验光和主观试镜也是常用的验光方法，主要对象是成人或作为散瞳检影验光的辅助方法。

近视眼如何鉴别诊断

诊断依据

1.远视力下降，近视力正常。

2.凹球面透镜矫正，使视力增进。

3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。

4.可伴有共转性外斜。

视力诊断

对数视力表

即凡近视力≥1.0、远视力<1.0者均属近视(使用的视力表不同，而有不同的记录方法，如为标准对数视力表，则低常远视力的记录应为<5.0)。年龄男性<0岁、女性<45岁者，近视力正常应为1.5，标难检查距离均为25cm。

屈光诊断

即于睫状肌麻痹下视网膜检影呈现近视屈光(≥-0.25D)者。理论上的诊断标准应为：远视力<1 0="">24mm，调节麻痹下视网膜捡影为近视屈光(最低屈光度至少为≥-0.125D)者。但是，就21世纪初已有的条件与水平来说，如此准确与明确尚难以做到。

眼底诊断

不管是哪种类型的近视，都应检查眼底，可初步估计近视的轻重及真假近视眼。一般有近视弧形斑，豹纹状眼底改变，可诊断为真性近视，其屈光度在-300度左右或更高。有的伴着黄斑变性和出血等，如果眼底正常，可能是轻度近视或假性近视。有经验的眼科医师，可根据眼底镜上的屈光度估计大概的屈光状态。

如果感觉到眼睛视力有下降的现象，就要及时地去检查并采取防治措施，及早诊治有利于视力的维持和恢复。

视力下降的鉴别诊断

可与视力障碍相鉴别。

眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。

儿童近视鉴别诊断

2.引起视力低下的疾病:很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。

3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。

4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。

近视眼的诊断鉴别须知

近视眼的诊断鉴别须知：

2.引起视力低下的疾病：很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。

3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。

4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。

如何鉴别诊断远视

当视力受到影响时，我们首先应该判断影响视力的因素是什么，其中占有很大因素的是远视，对于远视来说，和近视、老视、正视是有很大的区别的，然而有部分人会回混淆这三者。下面我们就让我们一起来鉴别判断远视吧!

1.近视青少年轻度远视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜视力增进，用凸透镜反使视力下降，故临床上有将远视误为近视，而配以近视眼镜者。但此时由于误戴凹透镜加深了调节痉挛，出现更明显的视疲劳。因此，检查时要注意患者的视力远、近和屈光状态是否多变，检影情况等，如有怀疑应检查近点距离，用云雾法或用阿托品充分麻痹睫状肌，解除痉挛后，假性近视便可消除而恢复远视原貌。

2.老视远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标书、报，但不能同时用此镜看清远方物体，这和远视者戴镜的情况不同。

3.正视调节力较强的轻度或中度远视眼，可借调节作用自行矫正其远视，对远、近目标均能看清，外观上和正视者无异，故称此为假性正视眼。为了鉴别远视和正视，除用检影法易辨外，最简便正确的办法是用一轻度+0.5D凸透镜置于被检眼前，如加镜后视力顿减，可能为正视，如视力上升或保持不变，则为远视的佐证，结合检影易于鉴别。

经过阅读了上述的内容，你是否对远视有了更加深入的了解了呢，那就赶快收藏起来吧，当我们身边的朋友以及自己需要时，我们就能够通过自己掌握的这些小小的知识，准确的判断远视，这对于之后的治疗起到了非常重要的作用。

近视眼患者的鉴别诊断方法

近视眼会引起许多并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。我们该如何去正确的诊断近视眼呢?

10岁以下多采用1%阿托品眼膏散瞳，10～16岁可用快速睫状肌麻痹剂如复方托品酰胺眼水散瞳，前者瞳孔恢复需要2周，后者一般1天后瞳孔恢复正常。

电脑验光和主观试镜也是常用的验光方法，主要对象是成人或作为散瞳检影验光的辅助方法。

近视诊断鉴别