手术疤痕为什么会增生 异物落入创面

手术疤痕为什么会增生 异物落入创面

异物落入创面是产生增生性疤痕的主要原因之一，如灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留等，均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

手术后疤痕 如何修复手术疤痕

疤痕的形成原因

1、皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2、年龄

青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。

3、皮肤色素

皮肤色素对疤痕的发生率也有很大的庸，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。

4、感染

反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

5、异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

6、手术切口与皮肤的角度

垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。

疤痕修复

疤痕修复的方法很比较多，常见的是局部药物封闭，手术切除植皮，晶体磨疤术，气囊扩张术，抗体注射，放射治疗，压迫疗法，激素疗法，硅酮类疗法等。

但这些在临床上都不是很成熟，有的所需时间长，痛苦大，许多都不尽如人意。目前，唯一被证实有效的疤痕自疗手段是硅胶贴片疗法。

虽然手术疤痕形成的原因一致，但是由于手术部位不同、手术创伤不同、个人体质和修复能力不同等因素的影响，使得终每个人疤痕的愈合程度不同。

介绍几种比较常用的疤痕修复方法

1、外用药物涂抹

疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。

用于美容的果酸在高浓度 (>10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，持续数月后有效，药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。

2、硅胶贴片疗法

硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。

不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。

3、激光治疗

激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的，激光的治疗费用在800-8000元不等。

4、放射治疗

放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。

5、手术修复

采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法

疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。

皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

国外医学文献表明，单纯的手术疗法疤痕复发率高，一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。

注意事项

手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医，并积极配合治疗，采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术，术后都要遵从医嘱，做好术后的护理工作。

在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物，防止色素在局部发生沉着，比如说咖啡，面酱，紫葡萄等，一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外，要注意伤口的卫生，避免感染。

祛疤方法都有哪些

祛疤方法都有哪些?疤痕对于男人来说，可能是勋章或是褒义的象征，可是如果是大面积的疤痕或是处在显眼位置的疤痕，亦或是长在女人身上的疤痕，估计就会被人厌恶的不知如何形容，毕竟，疤痕在很大程度上是影响外在美观的，所以必须要想办法去除掉。那么祛疤方法都有哪些?下面，求医网整形顾问就来为大家介绍。

祛疤方法都有哪些?求医网专家说不同情况及不同面各的疤痕可选择的方法不一样：

1、疤痕切除缝合术：疤痕切除缝合是疤痕治疗中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕均可采用。

2、磨削术：磨削术是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法，适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅疤痕,必要时可与手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解局部改形术：疤痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将疤痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

4、疤痕切除游离植皮术：疤痕切除游离植皮术可以较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

手术疤痕几个月会恢复

手术疤痕是不能完全消失的。一般的手术切口在半年较明显,以后会逐渐淡化不容易看出。手术疤痕的恢复是由个人的皮肤差异、切口愈合情况等因素决定的。瘢痕体质的患者瘢痕较重,甚至持续增生需要进行治疗。术区感染,手术切口愈合不佳,则容易导致瘢痕增大。

特别是疤痕体质的人,在做完手术后疤痕会特别明显,不会自然消退。疤痕最佳治疗时间也会根据人的身体情况而不相同,因此不同的患者最好去向医生咨询最佳的治疗方案。

手术疤痕的病因

1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2、年龄(青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致)。

3、皮肤色素(有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生)。

4、感染(反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩)。

5、异物落入创面(灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生)。

手术疤痕为什么会凸起 反复感染

手术疤痕反复感染是产生增生性疤痕的重要原因之一。如：长期创面外露、创口反复感染、疤痕反复抓破、肉芽组织过度增生等，这些都容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩，而这个原因属可控范围，在患者重视并防护到位的情况下，是可以避免的。

如何祛除手术疤痕

一般情况下，去除手术留下的疤痕主要采用手术疤痕修复治疗的方法和激光治疗。

手术疤痕修复治疗的方法比较适合于疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织，因为手术可以切除疤痕，将其重新缝合。对于直切口的疤痕，还可以重新设计切口，美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕，专家建议先做抽脂或腹部整形，将腹部肌肉的筋膜拉紧，恢复紧绷的状态，再将多余的皮肤切除，在切口张力最小的状态下重新缝合切口，这样就能最大限度的改善疤痕了。

激光治疗手术疤痕也是另一种不错的方法，分为三步来进行：

①局部注射抑制网状纤维增生的药物;

②同时结合特定波长的染料脉冲激光照射，封闭增生的血管，这样可以松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细;

③恢复到形如一条细线状痕迹。为了避免蚯蚓状疤痕的出现，在激光手术后2-4周要进行1-2次脉冲激光照射。

疤痕修复的方法

1、脉冲光：有淡疤效果，但需要经多次治疗。

2、光子/彩光嫩肤：光子嫩肤(台湾又称为脉冲光)对痘印和痘疤的效果都是非常明显的，而且对红血丝、毛孔粗大等都有很明显的改善。

3、果酸换肤：果酸换肤治疗青春痘疤痕，使用高浓度的果酸剥落老化角质层，加速上层表皮细胞的更新速度，从而解决痘印、痘疤及毛孔细粗大、皱纹等一系列问题。

腹部手术伤口形成之后，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连接起来，3-6个月内为增生期。 腹部手术疤痕在增生期后进入成熟期，此时疤痕会逐渐变淡、变平和变软，常见的手术方法有疤痕切除术、植皮术、皮瓣修复术、皮肤软组织扩张术、局部改形手术、游离皮瓣移植术、皮肤磨削术等，医生会根据每位患者疤痕的组织形态、病理特点，准确诊断，选择最佳的治疗方式。