儿童铅中毒的饮食治疗方法
儿童铅中毒的饮食治疗方法
1、保健性驱铅食品和营养药品
专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的,其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样,都是二价阳离子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏,因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。
2、铅中毒时如何进行饮食治疗?
饮食治疗的目的是通过对脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素摄入的调节达到驱铅治疗的目的。脂肪摄入增加可以促进铅的吸收;蛋白质可以与铅结合,从组织中置换出铅以减少铅的毒性作用;维生素C、E、B等可以对抗铅的氧化损伤作用;纤维素和果胶在肠道可与铅结合成凝胶,抑制吸收;而矿物质-锌、钙等可以在肠道吸收过程以及吸收后与铅进行拮抗和置换,抑制铅的吸收和毒性作用。
因此,少吃肥肉、油炸和油腻食品,适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)、以及黑木耳等。
铅超标表现
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。
1.神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2.消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3.血液系统:小细胞低色素性贫血等。
4.心血管系统:高血压和心律失常。
5.泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
血铅中毒是怎么回事
儿童、孕妇铅中毒之所以受到国际社会的广泛多注,是因为它就像一个"隐形杀手"。由于铅中毒是-个慢性发展过程,中毒症状不是特别明显,人们很容易忽略儿童体内的铅中毒 实际状况。不仅父母、就连医疗机构、医生即使面对铅中毒已经造成儿童的一些症状时,绝大多数情况下仍然忽略了。时至今日,在北京就连各大医院都没有把"血铅"检查列入儿童诊治时的常规检查。最值得注意的是孕妇,胎儿会吸收母亲骨路中释放的大量的铅,从而在孩子末出生便受铅毒侵害。而铅中毒严重的孕妇会早产、流产甚至不孕。
调查结果还表明,我国儿童血铅水平较发达国家儿童高,血铅增高对儿童发育、神经行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响。由于儿童铅中毒的发生和发展,常无典型临床症状,家长常不容易察觉,极易低估铅对儿童健康危害的普遍性和严重性。
那么铅是怎样进入人体的呢?根据测定,在石油炼制厂附近、汽车来往频繁的路口,空气中铅的含量大大超过了国家的标准。因为,汽油在冶炼过程中加入了四乙基铅,汽油在燃烧过程中,铅会随着汽车中的尾气排出,这些铅有80%悬浮在距离地面1米左右的高度,这个高度正好是儿童的身高,儿童很容易把悬浮在空中的铅吸进体内。除此之外,铅还来自某些室内装饰品,如有些家庭装修用的油漆、涂料就含有铅。香烟中也台有铅,长期吸入同样会导致铅的蓄积中毒。有些儿童用的文具如一些颜料、橡皮泥,食品中如爆米花、松花蛋等也都含有铅。
对于儿童铅中毒,预随很重要。首先要在源头上采取坚决的措施,即识查了解铅污染,抑制铅污染,预防铅中毒的发生。诸如坚决制止含铅汽油等对环境的污染,严禁使用任何影响健康的铅超标用品。采用高灵敏度的检测大气、生活环境及用品、食品中的铅的方法,进行铅含量的预警控制。当然,已经铅中毒了,就更应采取坚决措施积极治疗。
铅中毒的治疗方法
妈妈很担心宝宝得铅中毒,这样会对宝宝脆弱的身体有很大影响,铅中毒怎么办呢?儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。铅中毒有哪些治疗方法?妈妈可以参考以下的铅中毒治疗方法:
轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。
重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。
儿童铅中毒的症状有哪些
什么是儿童铅中毒
小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物,皆可引起急性中毒。此外吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
儿童铅中毒的症状
“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时孩子可以没有任何临床表现。因此,最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。
若出现上述铅中毒症状,可通过以下铅中毒的检测方法确诊:
1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法:
2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法,以阳极溶出伏安法最为精确。
3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定,血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高,因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平,因影响因素较多、不精确,这种方法现基本已放弃不用了。
4、除了血铅以外,还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等,但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差,因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。
血铅含量过高的孕妇会影响胎儿
中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出:预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。
孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅,成年人对铅的吸收率一般为10%—15%,而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明:孕妇只要体内含铅,就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿,而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害,特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。
因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此,专家建议年轻夫妇准备要孩子时,一定要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员及汽车售票员等铅中毒的高危人群,则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时,方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅,再测定,直到血铅浓度正常了,才可以准备受孕。
儿童铅中毒的饮食治疗
1、保健性驱铅食品和营养药品
专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的,其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样,都是二价阳离子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏,因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。
注意:目前中药治疗尚无科学依据,请慎用。
2、铅中毒时如何进行饮食治疗?
饮食治疗的目的是通过对脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素摄入的调节达到驱铅治疗的目的。脂肪摄入增加可以促进铅的吸收;蛋白质可以与铅结合,从组织中置换出铅以减少铅的毒性作用;维生素C、E、B等可以对抗铅的氧化损伤作用;纤维素和果胶在肠道可与铅结合成凝胶,抑制吸收;而矿物质-锌、钙等可以在肠道吸收过程以及吸收后与铅进行拮抗和置换,抑制铅的吸收和毒性作用。
因此,对于铅中毒儿童,首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品,适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类 (核桃、花生、开心果等)、以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮,因为农药中往往含有铅。同时多喝水,以促进铅的排泄
儿童铅中毒的诊断
儿童铅中毒的认识停留在临床阶段,只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现,铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在。不过绝大多数铅中毒儿童并无明显体征。
儿童铅中毒的诊断介绍如下:
1、血铅<100微克/升,相对安全,可以接受的血铅水平,不需临床处理。
2、血铅100~199微克/升,轻度铅中毒。无特异的临床症状,有时有行为异常。
3、血铅200~449微克/升,中度铅中毒。可出现缺钙、铁、锌,血红蛋白合成障碍,免疫力低下、注意力不集中、学习困难、智商水平下降,生长发育迟缓等症状。
4、血铅450~699微克/升,重度铅中毒。可出现性格改变,易激怒、攻击性行为、运动失调、贫血、腹绞痛、高血压和痴呆等症状。
5、血铅≥700微克/升,极重度铅中毒。可导致脏器损害、肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。
儿童铅中毒处理办法
儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。
治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。
轻-中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
选择益童成长牌排铅口服液的4大背景
一、儿童铅中毒率惊人:我国目前约有3.3亿少年儿童,对28个省、市、自治区的城市调查发现,儿童铅中毒的现状远较我们想像的严重,城市儿童约40%血铅水平超标,部分工业污染区约100%血铅水平超标,儿童铅中毒的流行率高达51.6%。根据美国国家疾控中心1991年制定的儿童铅中毒诊断标准(≥100ug/L),中国大陆儿童铅中毒人数城市即4400万人,且在继续增加。
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四、国家政策倾斜、媒体关注:国家成立专业儿童铅毒防治指导委员会;院士级专家呼吁并参与儿童防铅工作;各级专业机构儿童血铅全面筛查及科普宣教工作,防铅排铅观念意识深入人心;央视等中央级媒体均对儿童防铅进行了多次报道(如2002年8月2日央视一套《焦点访谈》播出了专题节目"让孩子远离铅";03年2月20日央视十二套《新闻夜话》播出"铅中毒对儿童智力的危害及预防";03年7月3日《焦点访谈》再次播出了铅中毒专题节目"中毒的村庄"。)等。
儿童铅中毒的定义
美国CDC(国家疾病控制中心)1982年的"儿童铅中毒指南"规定:血铅水平超过或等于100ug/L,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为"儿童铅中毒",并且把儿童的血铅水平分为五级,用以表示不同的铅负荷状态。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性,近年来发达国家及我国政府提出开展"零铅工程(即体内含铅量为'零'的理想水平)"。目前,部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。