如何看动脉血气分析报告单
如何看动脉血气分析报告单
动脉血气分析三步法
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?
具体方法如下:
第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。
实例
例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。
分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
老年低温症常见检查
1.常见检查:白细胞数、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、心电图、纤维蛋白原(Fg,FIB)、血糖、血清淀粉酶(AMS)、肾功能检查、动脉血气分析、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺激素
2.体温过低的多数实验室数据是非特异的。检查包括白细胞、血小板计数,凝血酶原时间、纤维蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草转氨酶、a-J羟酸脱氢酶(HBD)和肌酸磷酸激酶(CPK),肾功能以及动脉血气分析等。如发现血小板减少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶类水平增高应想到本病。此外应用放免法测定血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)以及促甲状腺素(TSH)水平,可以诊断为原发性黏液水肿所致低温症,本病血清T3、T4水平下降而TSH升高,非黏液性水肿所致的低温症则尚不能达到这一程度。
中暑的检查项目有哪些
检查项目:体温测量、血液电解质检查、动脉血气分析、血液酸碱度(pH)、便常规、尿常规、血常规、肝功能检查、肾功能检查、心血管MRI检查、CT检查
1.血、尿常规:白细胞总数和中性粒细胞升高,蛋白尿和管型尿。
2.肝、肾功能与电解质检测:严重病例常出现肝、肾、胰脏和横纹肌损害的实验室改变。在住院时和住院24小时或48小时后,检查血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)。有凝血功能异常时应考虑到DIC。尿液分析有助于发现横纹肌溶解和急性肾衰竭。
3.心电图。
4.CT检查:方便、迅速而安全,尤其是对于急诊患者能较快做出排除性诊断,对争取时间抢救患者起到重要作用。
5.血气分析:混合性酸碱平衡失调。
如何看动脉血气分析报告单
动脉血气分析三步法
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?
具体方法如下:
第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。
阴茎异常勃起需分型诊断
病史
会阴部或阴茎外伤。
体检
无疼痛持续勃起。
阴茎海绵体血气分析
阴茎动脉-阴茎海绵体瘘,阴茎海绵体动脉血液灌流增加,血氧饱和度(PO>40,PCO<40)正常,PH值(PH=7.4)正常,血流速度增强。
缺血性阴茎异常勃起-缺血性
病史
白血病、镰刀状红细胞增多症、药物、阴茎海绵体药物注射。
体检
持续性伴有疼痛的阴茎勃起。
阴茎海绵体血气分析
阴茎静脉回流受阻,阴茎海绵体静脉血液淤滞,血氧饱和度(PO<30,pco>60)降低,PH值(PH<7.25)降低,无血流。
特别提示
根据以上诊断要点可以轻易判断患者属于哪一种阴茎勃起障碍,一般非缺血性临床建议观察治疗,而缺血性需急诊治疗。
肺部检查能查出些什么
肺部检查能查出些什么?采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定,肺通气功能测定,通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定,气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。
肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧,引起全身各脏器的损害,而通过肺功能的检查,医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度,这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展,这是十分重要的。肺部检查能查出些什么?
鼾症的检查项目有哪些
检查项目:多导睡眠图检查、睡眠试验、血液检查、动脉血气分析、心电图
1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。
4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。
心电图 有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。
血气分析采集方法有哪些
1、评估病人的病情、年龄、意识状态,有无特殊用药及配合情况,做好沟通及心理护理,避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。
2、在使用动脉血气针穿刺前,回抽活塞至1毫米处,因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处,采血量不够会直接影响检测结果,若穿刺后再回抽活塞,血气针内会出现大量的气泡。
3、如在肱动脉或桡动脉处取血,针头与皮肤呈30~45度角,穿刺的成功率会提高很多。
4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟,另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内,以隔绝空气,并充分揉搓血样标本,使其与抗凝剂混合并立即送检。
5、动脉血必须防止空气混入,取血后不可抽拉注射器,以免空气混入,若血标本有气泡,针头向上竖直即可排除。
6、下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。
7、如有特殊用药患者,应适当延长压迫止血时间(例如抗凝药物),尽量避免进行股动脉穿刺。
通过上面的内容我们就对动脉血气分析采集方法有了很深的了解,血气分析可以让我们很好的了解血液的情况,对了解疾病有很大的帮助,也给医生的治疗方法提供了依据,让我们更好的接受到这些比较完善的治疗方案,也能准确的查出我们的
鼾症的检查项目有哪些
检查项目:多导睡眠图检查、睡眠试验、血液检查、动脉血气分析、心电图
1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。
4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。
心电图 有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化
鼾症患者应该如何进行检查
一、血常规检查
如果鼾症病情时间长,并且患者有低氧血症的话,是需要记录血细胞的数值和血红蛋白数值的,这样才能监测患者病情变化的。并且这也是常规检查。
二、动脉血气分析
如果患者鼾症的病情加重的话,并且病情严重到诱发其他方面的疾病。比如说,肺心病,高血压等情况时,就是需要检查动脉血气分析的,并且可以知道人体吸入的氧气是否充足的,这样才能更好的考虑治疗方案的。
三、心电图
当患者鼾症病情发展到一定程度时,人体各个器官以及系统都是有可能出现问题的。所以可以通过心电图来判断病情的。并且可以通过心电图来判断患者是否出现心律失常等其他情况的。并且心电图的监测方式也是比较简单的。
四、呼吸道检查
呼吸道检查可以判断引起鼾症疾病的主要原因的。可以通过观察咽喉等其他部位,来明确病灶部位的。并且可以观察气道的情况以及组织结构的。
献血是抽静脉还是动脉 什么情况会抽动脉血
临床上的一般化验,大部分是抽静脉血,因为静脉血管比较表浅,容易抽取。只有在呼吸科做血气分析时才会抽取动脉血,因为那是为了测动脉氧含量。
阴茎异常勃起的常规检查
1.血常规 :白血病,镰状细胞贫血者有明显的外周血象变化。
2.海绵窦局部血气分析 :可区分高血流量型和低血流量型,前者血气分析值同于动脉血,后者同于静脉血,值得注意的是,早期阴茎异常勃起均为高血流量型,有两种表现:一种为局部血液pH偏酸,氧分压明显降低,二氧化碳分压明显增加;另一种为局部血液pH偏碱,氧分压改变不明显,二氧化碳分压不高。
3.海绵体造影:亦可鉴别两型,静脉阻塞时,血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速,彩色超声Doppler检查,低血流量型显示动脉血流极少,海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池。
有人主张用99m锝扫描作为区分两型异常勃起的手段,摄取高的为高血流型,而低者为低血流型,另外阴茎海绵体造影亦可用于鉴别:表现为静脉淤滞为低血流型;而如果静脉快速回流则为高血流型(表1),彩色多普勒检查对鉴别低血流型和高血流型阴茎异常勃起非常有帮助,Secil用彩色多普勒检查预测罂粟碱海绵体注射后发生的阴茎异常勃起,特异性100%,准确率97%,预测阳性率96.9%。
肺性脑病的检查项目有哪些
检查项目:动脉血气分析、脑脊液压力、脑电图检查、脑电图弥漫性慢波、二氧化碳结合力、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、红细胞检查
1、血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。
2、脑脊液压力升高,红细胞增加等。
3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。
4、肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、胸部透视、胸片检查、肺部CT扫描、痰液检查等等。