远离酒精性肝病途径之一戒酒
远离酒精性肝病途径之一戒酒
长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病(alcoholic liver disease)，包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(alcoholic fibrosis)和肝硬化(alcoholic cirrhosis)。
在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。据估计，1993年美国约有1 530万人酗酒,患有酒精性肝病者有200多万人;每年有2.6万人死于肝硬化，其中至少40%或许高达90%的患者有酗酒史。在我国,随着生活条件的改善,酗酒有增多趋势，尽管酒精性肝病的发生率尚无精确的统计，但并不少见。由于国内肝病主要由肝炎病毒引起,肝炎病毒携带者的数量更多，可能掩盖了实际上是酒精作为病因的肝病。 因此正确认识酒精引起的肝损害，及时诊断和防治具有重要的意义。
正常人24小时体内可代谢酒精120g。 长期饮酒超过机体的代谢能力，可引起酒精性肝病。摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛。酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。 乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对atp的产生，蛋白质的生物合成和排泌，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积。
同时乙醇、乙醛被氧化时，产生大量的还原型辅酶ⅰ，一方面促进脂肪的合成，另一方面抑制线粒体内脂肪酸的氧化，从而导致脂肪肝的形成。已证明酒精性肝病发病中有免疫因素参与，如自身肝抗原和分离的酒精透明小体，可以刺激患者淋巴细胞转化和游走移动抑制因子活力;一些细胞因子如肿瘤坏死因子(tnf)、白细胞介素(il)等与酒精性肝炎的发生有关。酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。
一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化，分泌一些细胞外基质,促进酒精性肝硬化发生。影响酒精性肝病发生发展的其他因素尚有乙醛代谢的遗传变异,如乙醇脱氢酶、细胞色素p450 2e1和乙醛脱氢酶的多态性。性别(对相同量的酒精，女性较男性更易患酒精性肝病) 、饮食和营养也影响着酒精性肝病的发生。
远离酒精性肝病途径之一戒酒
在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。据估计，1993年美国约有1 530万人酗酒,患有酒精性肝病者有200多万人;每年有2.6万人死于肝硬化，其中至少40%或许高达90%的患者有酗酒史。在我国,随着生活条件的改善,酗酒有增多趋势，尽管酒精性肝病的发生率尚无精确的统计，但并不少见。由于国内肝病主要由肝炎病毒引起,肝炎病毒携带者的数量更多，可能掩盖了实际上是酒精作为病因的肝病。 因此正确认识酒精引起的肝损害，及时诊断和防治具有重要的意义。
正常人24小时体内可代谢酒精120g。 长期饮酒超过机体的代谢能力，可引起酒精性肝病。摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛。酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。 乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对atp的产生，蛋白质的生物合成和排泌，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积。
同时乙醇、乙醛被氧化时，产生大量的还原型辅酶ⅰ，一方面促进脂肪的合成，另一方面抑制线粒体内脂肪酸的氧化，从而导致脂肪肝的形成。已证明酒精性肝病发病中有免疫因素参与，如自身肝抗原和分离的酒精透明小体，可以刺激患者淋巴细胞转化和游走移动抑制因子活力;一些细胞因子如肿瘤坏死因子(tnf)、白细胞介素(il)等与酒精性肝炎的发生有关。酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。
一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化，分泌一些细胞外基质,促进酒精性肝硬化发生。影响酒精性肝病发生发展的其他因素尚有乙醛代谢的遗传变异,如乙醇脱氢酶、细胞色素p450 2e1和乙醛脱氢酶的多态性。性别(对相同量的酒精，女性较男性更易患酒精性肝病) 、饮食和营养也影响着酒精性肝病的发生。
酒精肝一定要戒酒吗
酒精肝是由于嗜酒所致的肝病，所以酒精肝的治疗首先必须戒酒。那么戒酒就可以治好酒精肝了吗，当然不是，酒精肝病发时已经造成了肝脏的损害，戒酒只是掐断了继续损害的途径。积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施，因为据国内的研究显示，酒精肝患者在完全戒酒 2～4 周后，多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常，因此，对于酒精肝患者嗜酒及对酒精依赖的程度，除个人意志外可相应地采取药物辅助治疗，以尽快戒酒。
肝脏好比人体化工厂，人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成，各种各样的毒素亦要经过肝脏来排解。少量喝酒，经过肝脏解毒代谢后，变成无毒的物质排出体外;若长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大。在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精性肝病，等到出现症状以后，如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，到医院检查发现肝功能异常，如转氨酶升高，这已是酒精性肝炎。此时若不及时治疗或继续喝酒，很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，继而还会出现腹水、消化道大出血等，重者有生命危险。
此外，酒精肝的治疗除了戒酒还要注意日常的饮食。
(1)酒精肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏，因此，酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良。
(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸，特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
脂肪肝治疗的几种方法
(1)针对危险因素的治疗
如能控制引起非酒精性脂肪性肝病的病因，单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆转乃至完全恢复，是治疗非酒精性脂肪性肝病的最重要措施。减肥和运动可改善胰岛素抵抗，是治疗肥胖相关非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。限制热卡及脂肪摄入，使体重逐步下降，但注意过快体重下降可能会加重肝损害，应在减肥过程中监测体重及肝功能。运动锻炼要足量、要坚持。对高脂血症者饮食限制及结构调整是主要措施。降脂药的使用应慎重，因降血脂药会驱使血脂更集中在肝脏进行代谢，常会导致肝细胞的进一步损害。一般认为降脂药只用于血脂升高明显者，用药过程中应密切监测肝功能情况。对糖尿病患者应积极控制血糖。
(2)药物治疗
目前临床用于治疗非酒精性脂肪性肝病的药物，疗效不肯定。多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反应少，可试用。维生素E具抗氧化作用，可减轻氧化应激反应，有建议可常规用于脂肪性肝炎治疗。
(3)戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性脂肪肝，戒酒4～6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻、中度的酒精性肝炎临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻，而且酒精性肝炎、纤维化及肝硬化患者的存活率明显提高。
(4)营养支持治疗
长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄入不足引起营养不良。所以酒精性肝病患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素(如维生素B、C、K及叶酸)。
酒精性肝病转氨酶也会高吗
酒精性脂肪肝是因为血液中的乙醇浓度逐渐升高，大量乙醇的中间产物可以直接损害肝细胞，乙醇还可以引起肝内脂代谢的异常，导致脂质在肝内大量沉积，引起肝脏的脂肪样变，严重时也可以引起肝酶异常。分为早期的酒精性肝病、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。
酒精肝的治疗主要是戒酒，这是最主要的，彻底的戒酒可以使酒精性肝病及轻中度的酒精性肝炎的临床症状逐渐减轻。嗜酒者需要摄入足够的蛋白质及维生素以加强营养支持，如多吃一些瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等食物，一般来说早期的酒精性肝病及肝炎可以通过戒酒而恢复痊愈。
喝酒和肝癌有什么关系
“酒伤肝”可谓众所周知的，其主要成分酒精主要通过肝脏解毒代谢，而代谢所产生的中间产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，其在潜移默化的损害着肝脏，长期大量摄入无疑会加重肝脏负担、加速肝损伤，并且酒精可以刺激垂体的分泌，加快细胞分裂的速度，增加癌症发生的易感性，进而易诱发酒精肝、酒精性肝硬化，甚至肝癌，喝酒会得肝癌吗?想必大家也会找到了答案。
可以说酒精虽然不会直接导致肝癌，但可称之为一种间接的致癌因子，因对肝癌的危险及诱发因素研究发现，慢性肝炎史为肝癌的主要诱发病因之一，而酒精是肝癌发生的辅助因素，因此在肝脏疾患的基础上，酒精可作为hev、性激素等肝癌危险因素的诱发剂、促进剂，从而加快慢性肝病的进程，加快向肝癌发展的步伐，因此，远离酒精，尤其是肝病患者更应严格戒酒。
俗话说“酒逢知己千杯少”而肝病患者则“肝逢酒精坏万千”，喝酒虽不会直接导致肝癌，但可间接诱发或加速肝癌的发生，因此对于长期酗酒的肝病患者，远离酒精也就是远离肝癌。靠近健康的一大步。
早期肝硬化的症状是什么
长期大量饮酒极易导致酒精性肝硬化，那么酒精性肝硬化的治疗方法有哪些呢?这是很多酒精性肝硬化患者迫切想要了解的问题。针对这一问题，专家指出，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。因此酒精性肝硬化的治疗应该以预防和饮食治疗为主。主要为以下几点：
1、戒酒。持续饮酒是影响酒精性肝病的饿重要因素，所以酒精性肝硬化治疗方法也要戒酒。
2、采用戒酒药物。由于过度饮酒是酒精性肝病的根本症结，临床上因不能彻底戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况十分多见。
3、防治戒酒综合症。戒酒综合症是长期大量饮酒者因突然停止饮酒所引起的以神经精神系统改变为主的临床综合症。
4、营养支持。尽管酒精对肝脏的直接作用与饮食摄取无明显关系，但嗜酒者常合并营养缺乏，而营养物质的缺乏则可加剧酒精的肝毒性，并影响机体的正常代谢，细胞再生与免疫功能。
5、注意休息与锻炼。
早期肝硬化的症状上文是对酒精性肝硬化疾病的一些注意事项的介绍，主要是告诫患者应该注意什么。最主要的是告诫有酒精性肝硬化的患者首先必须要限制自己的饮酒量，而且要积极的配合医生的治疗。
如何远离酒精肝
预防酒精性肝病应注意以下几点：
1、控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
2、饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素 A、维生素c、维生素K及叶酸等。
3、大量饮酒或长期饮酒者，应定期检查肝功能。
4、绝对忌酒。若能彻底戒酒，消除病因，则可提高治疗效果，促进酒精性肝病的康复，防止其复发、恶化或癌变。
酒精性肝病的预后：
通常认为酒精性脂肪肝为良性病变，尽管急性脂肪肝可导致门脉高压，但戒酒后其病变可逆转。如果酒精性脂肪肝患者继续饮酒，连续肝活检证实可发生更严重的肝损伤。
目前认为，酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素，较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据肝活检组织学，一组调查研究了酒精性肝病的自然史，发现脂肪肝患者的预后最好，4~5年的生存率是70%~80%;酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差，4~5年的生存率是 30%~50%;而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间，4~5年的生存率是50%~75%。将所有酒精性肝病患者合并统计，其1年和5年的平均生存率分别是80%和50%。 除饮酒是影响酒精性肝病预后的重要因素外，性别对酒精性肝病的预后也有影响，女性较男性对酒精敏感，即使初期肝损害轻微且戒酒，但发生肝硬化总难免除。在预后判断中，还必须考虑到合并乙型和丙型肝炎病毒或其他病毒感染的问题。酒精中毒者免疫功能减低，对感染的抵抗力可能降低。在中国乙型肝炎病毒感染率甚高，因此对酒精性肝病的影响可能更为显著。
脂肪性肝炎及时用药才能避免悲剧
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害，其表现多样，初期通常表现为脂肪性肝病，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
不过，真正因为嗜酒而导致肝脏遭受如此灾难的毕竟还是少数，而且只要早一日远离酒精，根本不会陷入肝病的泥潭。因此，从此种意义上来说，非酒精性脂肪性肝病更需要警惕。
非酒精性脂肪性肝病主要与和代谢异常相关的疾病有关，如：体重增长迅速、内脏性肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等因素。现在，随着肥胖和糖尿病的发病率增加，非酒精性脂肪性肝病严重危害着全球民众的健康。在发达国家，此种肝病已约占全部人口的20%;在我国，它也成了我国最常见的慢性肝病之一。养成健康的生活方式是最需做的事情，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的饮食，做有氧运动等。
及时用药才能避免悲剧
值得提醒的是，由于酒精性肝病患者在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;非酒精性脂肪性肝病患者如果不能及时治疗，也会发展为单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。因此，光靠生活方式的干预显然是不够的。如果不能在该用药时及时用药，很可能到最后追悔莫及。因为，目前临床上还没有能根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的有效药物。最积极有效的措施是：主动预防脂肪性肝病、积极治疗脂肪性肝病，从源头杜绝各种终末期肝病的发生。
酒精肝患者日常生活有什么注意事项
什么是酒精肝?酒精性脂肪肝是指因酗酒导致的肝脏内部组织已发生了病理改变。酒精性脂肪肝早期可无任何症状，所以很多人都是在体检时才被发现酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的治疗最主要的就是饮食上的控制，那么酒精性脂肪肝患者饮食上该注意的事项有哪些呢?下面就一起来了解一下吧。
酒精肝治疗的关键前提是戒酒，可以说及时戒酒是预防和阻断病情发展的重要因素，像大量饮酒嗜好者可以通过逐渐饮酒递减法来戒酒，以免发生酒精撤除综合征，及时戒酒可使酒精性脂肪肝得到有效地恢复和改善;若任其发展，则可能进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化甚至诱发肝衰竭等危险因素的发生。
其次，酒精性脂肪肝要限制热量、保证高且足够蛋白摄入：酒精性肝病患者适量高蛋白饮食，据调查发现：膳食中蛋白营养对酒精肝的作用有关，酒精肝的患者易出现蛋白质热能不足性营养不良，因此应给予足量的豆类、奶类、肉类等优质蛋白，对酒精性脂肪肝是很有益处的。
再次，酒精性脂肪肝要注意补充维生素、必需氨基酸和矿物质的摄入：据调查发现酒精性脂肪肝多伴有维生素缺乏等营养不良症，应注意补充B族维生素、叶酸、锌等多元维生素，来增强肝细胞对耐缺氧的承受力;应注意补充血清和肝组织中不足的必需氨基酸，以避免影响肝脏中甘油三酯的排出和脂质的代谢。
远离酒精，学会调整饮食结构，适当运动对人的身体健康是有很大帮助的。酒精肝患者在治疗方面多注意一些该注意的事项，避免病情遭到耽误。