急性女阴溃疡

急性女阴溃疡

由于引起急性女阴溃疡的原因不同，临床表现也不尽相同。

(1)非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。

(2)性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。

(3)白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态：

①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。

②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。

③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。

由于引起女阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。

急性女阴溃疡的病因

病因：

病因尚未完全搞清，有人曾怀疑病毒感染，但未能证实，Lipschutz认为本病是一独立性疾病，其临床表现有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性粗大杆菌，认为是本病的致病菌，有的作者对此观点提出异议，认为溃疡本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和乳酸杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无致病性，存在于大多数妇女的阴部，全身或局部抵抗力降低，如贫血，营养不良，内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用，一些急性传染性疾病如伤寒，麻疹，水痘，流感等也可激发本病的发生，也有人认为本病是Behcet综合征，阴部疱疹，结节性红斑的一种临床表现。

发病机制：

全身或局部抵抗力降低，如贫血，营养不良，内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用，一些急性传染性疾病如伤寒，麻疹，水痘，流感等也可激发本病的发生。

急性女阴溃疡治疗

药物治疗：

一、全身治疗

1.卧床休息，注意营养，保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。

2.口服大剂量复合维生素B，每次2片，每日3次;维生素C，每次0.2g，每日3次;注射青霉素、红霉素、卡那毒素等。坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(一般首选青霉素)，必要时注射丙种球蛋白。溃疡严重者，可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等。

二、局部治疗

1.外用1：6000高锰酸钾坐浴，每次20分钟，然后涂上复方新霉素软膏。或红霉素软膏、四环素软膏等。

2.坐浴后用5%硝酸银擦创面，再贴复方硝酸银软膏。或先用5%碳酸液涂溃疡面，再撒布碘仿粉，最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面。

3.物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分钟。

急性女阴溃疡的诊断

诊断标准

根据好发于青年女性，非传染性及临床表现特征等易于诊断。

中医病机及辨证分析：中医认为本病多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪，蕴结肌肤，阻滞经络而发病，辨证可分为3型：

1.湿热型：溃疡表面附有多量脓性分泌物，疼痛剧烈，常伴有发烧，全身不适等症状，舌质红，苔黄或腻，脉滑数，辨证属于湿热下注，兼感毒邪。

2.阴虚型：溃疡反复发作，缠绵不愈，腰酸腿软，手足心热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉沉弦或沉细，辨证属于肝肾阴虚，兼感毒邪。

3.脾虚型：体质消瘦，气短懒言，食谷不化，纳少便溏，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白或腻，口舌生疮或外阴溃疡，辨证属于脾虚湿盛。

鉴别诊断

1.软下疳有性接触史，分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌，愈后不复发。

2.Behcet综合征：除阴部有溃疡外，可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎，前房积脓，视网膜炎或脉络膜炎等，经过缓慢，常反复发作。

3.女阴炎：多为糜烂，一般不形成溃疡，有继发感染时可有浅表性溃疡，疼痛不剧。

4.阴部疱疹：为多数聚集水疱，不形成溃疡，有痒感，疼痛轻，男女皆可发病。

5.女阴白喉：本病亦多见于少女，可原发亦可继发于咽白喉，有急性和慢性两型，急性者多呈溃疡型，但表面假膜明显，表面分泌物以Loffler染色可查见白喉杆菌，注射白喉抗毒素有良好效果。

急性女阴溃疡吃什么好

急性女阴溃疡食疗(仅供参考，具体询问医生)

1、生橄榄500克，捣烂，加水500克，慢火煎至汤呈草青色，外敷治急性皮肤症(如阴囊表浅溃疡、急性女阴溃疡、湿疹皮炎、红斑)。

2、黑豆50克，甘草、赤皮葱各30克，槐条60克。上药用水煎浓汁，待温后外洗患处。每日2次。解毒、消肿、敛疮。适用于软下疳、硬性下疳。证见阴茎龟头、包皮内侧部位发生大小不等的溃疡，疼痛或不痛，可单发也可多发。

3、绿豆60克，茶叶少许。将绿豆煮极极烂，茶叶研末，趁热倾倒于便多年的马桶，熏洗之，令出汗。

急性女阴溃疡患者吃什么好?

多吃富含维生素、蛋白质的水果蔬菜等食物，有助于疾病的康复，中医认为清凉平和的食物可首选。

急性女阴溃疡患者吃什么不好?

忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

鱼虾等海鲜类产品，更不应进食

宝宝湿疹的食疗方法 生橄榄汁饮

原料：生橄榄(即青果)1000g。

制法了将橄榄捣烂，加清水1000g,慢火煮，待水剩一半时，去渣即成。

功效：清热解毒。适用于阴囊浅表性溃疡，急性女阴溃疡，婴儿湿疹。

用法：每日数次浸患处半小时，数日可愈。

急性女阴溃疡是怎么回事

一、发病原因

病因尚未完全搞清，有人曾怀疑病毒感染，但未能证实。Lipschutz认为本病是一独立性疾病，其临床表现有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性粗大杆菌，认为是本病的致病菌。有的作者对此观点提出异议，认为溃疡本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和乳酸杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无致病性，存在于大多数妇女的阴部。全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。也有人认为本病是Behcet综合征、阴部疱疹、结节性红斑的一种临床表现。

二、发病机制

全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。

宝宝湿疹的食疗方法有哪些

鸡蛋黄调油

原料：鸡蛋2枚，食油适量。

制法：将鸡蛋煮熟，剥去皮，将一枚蛋黄取出放在铁勺内，炒油，一枚调蜂蜜服用。

功效：祛湿止痛、止痒。适用于湿疹、阴囊瘙痒。

服法：用蜂蜜调和者可服用，1枚/天。外抹1次/天。

番薯叶汁饮

原料：鲜嫩番薯叶50g,精盐适量。

制法：把鲜番薯叶洗干净切细，加入精盐捣烂，用水煎后趁温洗患处，洗后用绿豆粉撒敷患处。

功效：清热解毒。适用于阴囊湿疹。

用法：1次/天,连续洗患处。

生橄榄汁饮

原料：生橄榄(即青果)1000g。

制法了将橄榄捣烂，加清水1000g,慢火煮，待水剩一半时，去渣即成。

功效：清热解毒。适用于阴囊浅表性溃疡，急性女阴溃疡，婴儿湿疹。

用法：每日数次浸患处半小时，数日可愈。

溃疡症状起因

一、细菌性疾病

貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。

二、真菌性疾病

抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。

三、病毒性疾病

手足口病、口蹄疫。

四、寄生虫病

皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。

五、性传播疾病

生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。

六、变应性皮肤病

固定性药疹。

七、血管炎及血管性疾病

结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性

脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。

八、物理性疾病

射线皮炎、冻疮、褥疮。

九、职业性皮肤病

铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。

十、自身免疫疾病

白塞病。

十一、肿瘤

湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。

十二、其他

连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。

急性女阴溃疡症状

主要发生在青年女性，发病前先有轻重不等的前驱症状，患者感全身不适，疲乏，体温升高，白带增多，继之阴部灼热，瘙痒，迅速形成溃疡，根据溃疡的临床特点可分为三型。

1.坏疽型：常侵犯小阴唇内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，红肿明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平，本型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛，常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病，免疫功能低下等患者。

2.下疳型(性病型)：好发于大小阴唇内面，也可见于会阴及肛门附近，外表极似软下疳，病程较缓，溃疡呈为扁豆至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象，性质柔软，边缘炎性浸润明显，表面附有灰白色脓性分泌物，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发，自觉疼痛甚剧(图1)。

3.粟粒型：溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合，溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔，自觉症轻微。

以上三型愈后均遗留萎缩性瘢痕，易复发。

除湿解毒汤大全

药物组成：白鲜皮5钱，大豆黄卷4钱，生苡米4钱，土茯苓4钱，山栀子2钱，丹皮3钱，金银花5钱，连翘4钱，地丁3钱，木通2钱，滑石块5 钱，生甘草2 钱。处方来源：《赵柄南临床经验集》。方剂主治：急性女阴溃疡，急性自家过敏性皮炎，急性接触性皮炎，下肢溃疡合并感染。方剂功效：除湿利水，清热解毒。除湿胃苓汤：具有清热燥湿，健脾燥湿，和中利水功效。除湿胃苓汤

【来源】《医宗金鉴》卷六十四。

【组成】苍术(炒) 厚朴(姜炒) 陈皮 猪苓 泽泻 赤茯苓 白术(土炒) 滑石 防风 山栀子(生研) 木通各9克 肉桂 甘草(生)各3克【用法】水400毫升，加灯心165厘米，煎至320毫升，空腹时服。

【加减】痒感明显者，加白鲜皮;若湿滞、食滞重者，加焦槟榔或伏龙肝。

【功用】清热燥湿，健脾燥湿，和中利水。

【主治】带状疱疹(湿盛型缠腰火丹)，湿疹(湿疡)，牛皮癣(湿寒性白疕)。 缠腰火丹。水泡大小不等，其色黄白，破烂流水，痛甚。材料现在正值黄梅季节，这不，好几天来大雨都准时在午后报到。雨水充足，湿气也重了，湿热天气很容易口味不调，胃口不佳，这时喝碗祛湿开胃清热滋润的汤水就最适宜了。

急性女阴溃疡治疗护理

一、全身治疗

1、卧床休息，注意营养保持局部清洁，解除思想负担，鼓励治愈信心。

2、大量的B族维生素或维生素C口服。

3、坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(健康搜索一般首选青霉素和红霉素)。

4、必要时注射人血丙种球蛋白。

二、局部治疗

1、外用1∶6000高锰酸钾溶液坐浴后外用复方新霉素软膏或撒布冰硼散。也可浴后用5%硝酸银溶液涂布创面再贴复方硝酸银软膏或先用5%苯酚(石炭酸)液涂在溃疡面，再撒布碘仿粉健康搜索，最后用10%氧化锌软膏贴敷。

2、对口腔溃疡可涂2%硝酸银溶液，给复方硼酸液漱口(3)对结节性红斑可参照结节性红斑病治疗。

三、中医治则

1、湿热型：法宜健脾除湿，清热解毒。方用龙胆泻肝汤加减;也可用甘草泻心汤或龙胆泻肝丸除湿丸。

2、阴虚型：法宜滋补肝肾，清热解毒。方用滋补肝肾丸加减，也可服六味地黄丸、知柏地黄丸。

3、脾虚型：法宜健脾除湿解毒方用除湿胃苓汤或健脾除湿汤加减。中医局部治疗：可用蛇床子、苦参煎水坐浴后，外用黄连软膏或撒布市售冰硼散，外用阴蚀黄连膏后期可用黄连甘乳膏。对口腔可用金银花菊花煎水含漱，然后撒布西瓜霜及锡类散或冰硼散。中医局部治疗的验方推荐：儿茶3克、鸡内金3克研磨成细粉末，撒于女阴溃疡部位。

一期梅毒容易与哪些疾病混淆

1、与硬下疳鉴别的疾病

①软下疳：也有接触史，好发部位亦同，但潜伏期短(2～5天)，发病迅速，一般发现即已形成溃疡，溃疡性质柔软，边缘不整齐，表面覆脓性分泌物，自觉疼痛，脓液中可查见嗜血性Ducrey链杆菌。

一期梅毒②糜烂性包皮龟头炎：多因包茎及局部卫生差所致，但一般不形成硬性溃疡，分泌物中可发现耻垢杆菌和杂菌，查不见梅毒螺旋体，自觉疼痛，附近淋巴结一般不肿大。

③生殖器疱疹：为簇集性小水疱，可破裂，但不易形成溃疡，自觉瘙痒、疼痛，病程短促，附近淋巴结不肿大。

④疥疮：外阴部为好发部位之一，与初的硬下疳相似，但瘙痒剧烈，尤以夜间为甚，可找见疥螨，查不到梅毒螺旋体。

⑤结核性溃疡：溃疡大多为浅在圆形，孤立，多见于口、鼻、肛门、外阴皮肤与黏膜交界处，有时也见于口腔黏膜或皮肤，常伴内脏结核，溃疡表面覆有痂皮，无自愈倾向，可查见结核杆菌。

⑥下疳样脓皮病：易与硬下疳混淆，也为圆形或椭圆形浅在性溃疡，但边缘不整，有穿凿，无典型硬度，脓液多，附近淋巴结肿大在治愈后即消退。无性接触史，查不见梅毒螺旋体，病原菌为链球菌。

⑦急性女阴溃疡：也为发生于女阴的溃疡，呈圆形或椭圆形，多见于青年妇女，但炎症显著，红、肿、疼痛，常伴小腿结节性红斑及口腔溃疡，无性病接触史，梅毒血清反应阴性，可查见粗大杆菌。

⑧Behcet综合征：外阴部可见溃疡，但无特异性硬度，自觉疼痛，易复发，伴眼、口症状，无性病接触史，梅毒螺旋体阴性。

⑨皮肤白喉：可发生于女阴及肛周，溃疡为不整形，边缘锐利，有明显炎性红晕，溃疡基底覆有灰黄色假膜，可查见白喉杆菌。

⑩糜烂性宫颈炎：应与发生于宫颈的硬下疳鉴别，不形成溃疡，不硬，梅毒螺旋体阴性。

2、与附近淋巴结肿大鉴别的疾病：有LGV、软下疳、淋病、化脓性球菌感染和腹股沟淋巴结核等。

治疗过敏性皮炎偏方

①除湿解毒汤：白鲜皮15克大豆黄卷12克生苡米12克土茯苓12克山栀子6克丹皮9克金银花15克连翘12克地丁9克木通6克滑石块15克生甘草6克，水煎服。主治急性女阴溃疡，急性自家过敏性皮炎，急性接触性皮炎，下肢溃疡合并感染。

②青白散：青黛30克海螵蛸末90克煅石膏末370克冰片3克，先将青黛研细，次加海螵蛸末研和，后加煅石膏末研和，最后将冰片入钵内轻轻研细，加上药少许研和，再加全部药末研和。渗水多时，将药末掺患处，干燥者以香油调涂。收湿止痒，消炎退肿。主治羊胡疮，湿疹，过敏性皮炎。

③绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，糯米100克，红糖造量。先将糯米和绿豆煮成粥，加入海带，再煮3分钟，加入红糖即可。清热解毒，助脾补血。适用于亚急性湿疹及皮肤瘙痒症。

④意米绿豆百合粥薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克，白糖适量。百合去内膜，加盐轻捏，洗净以去苦味。薏米、绿豆加水煮至半熟加百合，文火焖至熟烂，加糖即可。清热解毒，消渴利尿。适用于湿疹，风疹，粉刺。