足内翻应该如何预防与治疗

足内翻应该如何预防与治疗

足内翻的治疗(潘塞缇方法)

本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。

对于9到28个月之间的孩子，本治疗方法仍然有效，可以矫正全部或大部分的畸形。

28个月以后，潘塞缇方法仍然有效，但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。

治疗方法概要

1. 手法治疗―经过数周的手法治疗，将足的各块骨头整复回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矫正。

2. 打石膏―每次手法治疗之后，足和小腿被打上石膏，保留5―7天，以保持足的位置。

3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

4. 为了完全将足部矫形，医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行，仅需10分钟。

5. 支具―当最后一次石膏被除去之后，将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具：

a. 坚持穿戴3个月，每天穿戴23个小时。

b. 之后的2到4年中，每次睡眠时穿戴。

支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常，但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话，他们的脚也会有可能再转回去，即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。

足内翻的治疗方法有哪些

临床表现

1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

4、根据三条线估计畸形：

1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;

2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°—20°;

3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

5诊断依据

1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

3.站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

5.X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

6治疗原则

1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。

3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。

4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。

(1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。

(2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。

(3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

在生活中一旦发现了小孩子出现了足内翻，一定要及时的去医院接受相应的检查。在检查的之后在医生的指导下进行矫正治疗是非常关键的，这时候对于小孩子的骨头进行引导性修复是非常有效的，如果以后进行治疗会大大增加治疗的难度。

​胎儿双足内翻的原因

遗传因素

临床资料研究表明，遗传因素在足内翻的发病过程中起到至关重要的作用，遗传方式均不清楚，易感基因尚未确定。父母罹患其子女发病风险超过30%，先天性足内翻畸形的患者其同胞患病几率增加30倍。近亲中发病危险率显著增高，这说明患病率至少部分受到遗传因素的影响。

外源性致畸因素

除遗传外，外界作用是至关重要的“诱因”。如果孕前和孕早期受到不良环境影响，如药物、环境激素污染，都可能导致胚胎分裂异常。现代人正不可避免地暴露在环境污染中，在已知的环境激素污染中，有农药、树脂增塑剂、洗涤剂、二恶英类和重金属类化合物等70 多种，它们侵入人体的途径包括饮食、空气吸入和皮肤接触。目前，已发现因环境污染引起胎儿生长发育不良、生殖相关疾病呈上升趋势。还有一个重要的外源性因素是母亲孕期吸烟， 已有很多报道证实了孕期吸烟与足内翻的相关性。

宫内发育阻滞

有人认为足内翻畸形是由于宫外压迫和羊水过少而导致胎儿的足被挤压在足内翻的固定位置引起的。

其他

一些其他因素如神经肌肉发育异常、血管发育异常、骨骼发育异常等引起胎儿足内翻都有报道，但这些因素到底是因还是果尚未明确。

在上面的文章里面我们介绍了孕妇最为关心的一件事情，那就是胎儿的生长发育，我们建议广大的孕妇朋友们在日常的生活中要好好保护自己的胎儿，上文为我们详细介绍了胎儿双足内翻的原因。

足内翻如何鉴别诊断

诊断依据：

1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

3.站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

5.X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

扁平足的治疗方法有哪些

1.理筋手法：主要恢复距舟关节的正常位置，对畸形明显的平足，可用手法予以矫正。患者平卧位，先在踝前部及小腿下部作按摩及轻轻摇晃踝关节，然后术者左手握住足跟部，右手握住足前部，为便于用力，可将患足跟部顶于术者大腿作为支点，尽力将患足内翻，当患足内翻时，可闻细微的软组织撕裂声，局部有疼痛。此时，术者两手仍需握住跟部及足前部，尽量保持内翻位。同时用硬纸板绷带或石膏将患足固定于内翻位。

2.药物治疗： 可根据医嘱较长期服用一些强壮筋骨药。

3.若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄>10岁者，则是手术治疗的适应证。

上面就是扁平足的治疗方法，在治疗扁平足的时候应该穿软底的平底鞋，切记不能穿一些比较硬的或者是劣质的鞋子避免导致足部损伤加重。在治疗期间应该给足部肌肉多进行锻炼强壮足部的肌肉组织,这样才有利于有利于足弓维持和提升。

足内翻矫正方法

1、1岁以内的婴儿，哺乳时，由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正，婴儿屈膝(使跟腱松弛)，助手固定患儿膝关节，操作者一手握患儿踝关节上方，一手托扶足前部跖面，用力使患足外翻，外展及背伸，每日2次，手法轻柔，免致骨伤，矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带，由足内跖面向足背外方向缠绕，固定足于矫正位，严密观察，切莫过紧，以免影响足部血运，若是畸形矫正显著改善，脚的外展背伸弹性抗阻力消失，即可改换足托持续维持矫正位，这种方法应持续到患儿满1周岁后，一般疗效满意，如果畸形未完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松弛，为进一步治疗奠定良好基础。

2、1—3岁，分期手法矫正，石膏固定，全身麻痹下患儿仰卧屈膝15度，或俯卧屈膝90度，助手扶持膝关节及小腿。术者一手托足跟，矫正足跟内翻下垂，一手平推足前跖面，同时矫正下垂内翻内收畸形，在足矫正位，由股中部至跖趾关节，屈膝15度石膏管型固定。1—2岁，每2周更换1次，2—3岁，每月更换1次。术后注意石膏压迫，患儿哭闹不安。即刻去医院检查，在容易受压的骨质突出部位开窗。

以上两种方法，对轻型足内翻下垂畸形，如能严格遵循操作规则，认真处理，不仅没有并发症，儿童多数患儿畸形能够矫正，维持疗法，可应用Denis-Browne轻便夹板。

3、3—15岁，对于手法治疗失败者，或未经治疗的患者，可用软组织松解手术治疗。该手术包括以下几个步骤：(1)跟腱延长：跟腱延长应放在手法矫正足前部内设内翻畸形之后，因为紧张的跟腱可构成矫正足前部畸形的杠杆臂，否则即失去跟骨结节的支撑点，常用的延长方法，有以下两种：1)直视下延长：硬末外或全身麻醉。沿着跟腱外侧旁，取弧形切口，上至肌腱肌腹相接处，下止于跟骨结节，切口长约8—18cm，切开皮肤，皮下组织及腱鞘，然后用尖刀，与跟腱垂直，刺入其中央，由上向下，纵行切块跟腱，跟结节处切断其内侧半，肌腹端切断外侧半，待足畸形矫正后，作2字形延长。2)皮下跟腱延长：全身麻醉，患儿俯卧，在无菌下操作，助手一手扶持膝关节，保持伸直位，另一手握足前部使其足背屈，跟腱挺紧，其方法如下：斜切延长法：由跟骨结处清皮月尖刀将跟腱由下向上作额状面形切断，保留前侧腱旁膜，保持跟腱血供，足背伸牵拉延长。直切延长法：在跟腱的下端与肌腹端，用尖刀垂直刺入跟腱上下两端的中心，肌腹端切断跟腱外侧半，跟结节端切断内侧半，足背伸牵拉，跟腱于鞘膜内延长，延长的跟腱。(3)关节囊切开及韧带切断：矫正跟骨内翻畸形，需将三角韧带及跟距关节囊切断，不缝合，待手法将跟骨内分矫正后，依靠纤维性愈合，为了术后短期内预防胫后、趾长屈，拇长屈等肌腱及血管神经向距、跟骨之间移位，三角韧带与关节囊应在不同平面切开为宜。

以上内容为我们介绍了如何治疗足内翻矫正的方法，我相信这对于脚内翻的患者朋友来说无疑是一个很大的福音，我相信我们大家都可以尽快治愈好我们自身的问题，希望我的介绍能对大家带来帮助。

宝宝足内翻怎么办

足内翻，足外翻畸形是脑瘫里边很常见的两种足畸形，这种畸形主要导致原因是痉挛。脑瘫患者因为脑损伤造成大脑协调能力变差，另外患者的肢体平衡能力，对称性也相应的减弱。久而久之，因为身体受力不均衡，就导致患者出现了各种各样运动畸形症状。这种畸形不仅仅是足部的，还有腿部的，运动姿势上的。

足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。

那么对于这两种情况的畸形足症状，我们打算采用什么样的方式来进行治疗?

足外翻，足内翻，这两种足畸形，手术方式治疗是无疑了，但是采用什么样的方式治疗?手术的具体治疗顺序是什么?我们就要仔细了。下面就是我们制定的一个治疗计划：

1、 首先我们会给患者解除身体痉挛，因为痉挛才是导致患者出现双腿僵硬，肌肉抽搐的关键。通过在患者腰部脊柱上来进行手术，通过手术调节患者肢体肌张力，从而达到全面消除改善患者身体痉挛的目的;

2、 这一步才是矫形手术，骨骼矫形或者关节矫形，通过这些矫形方法让患者恢复正常，身体恢复健康，双足恢复常态。

这就是我们制定的一个详细的治疗方法，希望这种治疗方法可以快速，合理的解决患者肢体畸形问题。让患者脑瘫康复周期缩短。

足内翻是什么引起的

中老年人由于其体质弱，无法与疾病相抗争的。但是久而久之似乎疾病也会产生厌烦心理，将魔爪伸向了婴幼儿。比如足内翻，是新生婴儿最为常见的一种疾病，由于症状明显，所以能够及时的被发现。

足内翻是一种先天性疾病，但是在成年人的身上也会发生，只是概率很小，转手价表示导致成年人出现足内翻的主要原因是长时间保持不正确的姿势，不正确的锻炼方法等导致的。

据相关数据表示，足内翻的发病人群中男性居多，单侧双侧发病的都有。

新生儿是拇外翻患者中比例最大的患者，由于其症状比较明显，所以在出生时就能被医护人员或者家长及时的发现，所以治愈的机会很大，基本不会给患者造成很大的影响。

专家建议，在发现该疾病产生后应该及时的进行治疗，不能任由其病情发展，最后带来更为严重 的危害。

儿童脚内翻是怎么回事

宝宝脚内翻是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成，男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。

宝宝脚内翻有以下几个原因：

1、遗传因素：本病常有家族史，与遗传有一定的关系。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。

2、宫内因素：胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地，小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。

3、环境因素：在肢体发育的关键时刻，如孕妇缺氧可能导致胎儿足内翻。

小儿麻痹后遗症的常见危害

一、关节异常：小儿麻痹症会引起患者肢体出现不同程度瘫痪，若肢体长时间不活动就会造成患肢骨骼、肌肉及其他软组织发育迟缓，甚至退化，而导致患肢短小、细瘦，甚至发生脱位，最终影响患者正常站立和行走。

二、呼吸系统异常：多发生于延髓麻痹后，可出现继发性支气管炎、肺炎、肺不张等疾病，导致患者出现呼吸困难、喘息、胸闷及胸疼等症状。

三、足内翻：小儿麻痹症可引起部分支配肢体的肌肉瘫痪，造成肌肉力量的不平衡。支配足外翻的肌肉出现瘫痪，而支配足内翻的肌肉未瘫痪，造成足外侧无力，而内侧有力，便会形成足内翻，影响患儿站立和行走。

内翻病因有哪些

足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现。足内翻是一种非常常见的病，家长担心孩子的健康。家长一直对足内翻是什么，足内翻病因有哪些想有个了解。下面还是由专家为你介绍足内翻是什么，足内翻病因有哪些吧!

足内翻是什么?足内翻病因有哪些?足内翻的病因有哪些首先是遗传因素小儿先天性足内翻常有家族史，与遗传有一定的关系。如患者中有家族史者的比例2.9%;另外，单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。

足内翻是什么?足内翻病因有哪些?其次是胚胎因素 胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。

足内翻是什么?足内翻病因有哪些?最后、小儿先天性足内翻的发病机制还包括宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地，小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。

除了以上的几种原因之外，足内翻还有其他的原因。比如孩子的环境因素也和足内翻病因有一定的关系的。

小儿先天性足畸形的表现是什么

先天性足异常：如足内翻、下垂内翻、足先天性垂直距骨等。

内翻足：由于腓骨长短肌瘫痪，引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。

马蹄足：又称下垂足，尖足由于胫前肌瘫痪，造成在站立时仅能以前足着地，踝关节过度跖屈，足跟不能负重着地，患足跟腱挛缩变短，马蹄足和内翻足常同时存在。

外翻足：由于胫骨前后肌瘫痪引起，与内翻足形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。

仰趾足：也称为跟足，跟行足多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立行走负重时，以足跟着地足尖上举踝关节背屈明显。

弓形足：足的纵弓明显高于正常足弓，测量时角度减少并无不适感，是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。

锤状足：足横弓过度松弛所致。

上述各种足部异常，就是常见的先天性的足畸形。出现了足畸形后，不但直观上看起来非常的难看，而且还会影响到孩子的一些行动，甚至会影响到孩子的一些日常的生活。但是这些足畸形想要矫正难度比较大，所以如果没有特别影响到孩子的生活，有些家庭会放弃治疗。

足内翻的相关检查

1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

3.X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

4.根据三条线估计畸形：

(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;

(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°―20°;

(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

新生儿足内翻属于畸形吗

宝宝如果足内翻，是常见的一个先天性足畸形，是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成，男性的发病率比较高，可为单侧发病，也可双侧。宝宝脚内翻有以下几个原因，第一是遗传因素，本病常有家族史，与遗传有一定的关系，虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐形或者伴性基因遗传的规律。

第二是宫内因素，他还在宫内，体位不佳，足部受压，长时间处于足内收，后跟内翻，踝部下垂位，相应的小腿后侧和内侧的肌萎缩，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。

第三是环境因素，在肢体发育的关键时刻，如孕妇缺氧，可能会导致他的足内翻。 所以如果新生儿有足内翻这种现象，建议去新生儿骨科进行检查，看需不需要干预。