截瘫病人的家庭护理常识

截瘫病人的家庭护理常识

1.护理评估

询问病人受伤史及心理反应，观察病人目前身体状况(估计瘫痪程度、了解三大并发症及肢体畸形发生的可能性)，进行护理体检及参考辅助检查资料，作出护理评估。

2.常见护理诊断

(1)焦虑：与丧失生活工作能力有关。

(2)有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。

(3)有感染的危险：与长期卧床及抵抗力下降有关。

(4)有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。

(5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。

(6)生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪有关。

(7)排尿异常：与排尿反射障碍有关。

(8)便秘：与长期卧床有关。

(9)知识缺乏：缺乏康复知识。

(10)其他护理诊断：营养失调：低于机体需要量;有意外损伤的危险等。

老年痴呆病人家庭护理

1、调整心理因素也是老年痴呆的家庭治疗,老同志退休后对改变的环境一时难以适应,过度留恋过去的生活和同事朋友,会损伤大脑细胞。老年痴呆的预防方法之一是,老人自己要调节好内环境,认识到年老退休是事物发展的规律,稳定情绪,保持良好心态。同时,要适时融入现在的外环境,敞开心扉,多与人交流。另外,家庭成员也要设法营造良好的氛围,以帮助老人尽快适应角色转换。

2、营造良好环境是老年痴呆的家庭治疗之一,老同志退休后对改变的环境一时难以适应,过度留恋过去的生活和同事朋友,会损伤大脑细胞。

3、适度自我加压,适度的压力对活跃大脑有促进作用。关心时事,看书读报,或给自己定点儿力所能及的目标,总之动脑有益。

4、不要让患者自己单独但在家里,在家可以放些让人轻松心情的音乐,这对病人也是有帮助的,都和患者说说话。

脊髓损伤病人康复计划

1、外伤性脊髓损伤的早期处理

(1)现场急救：对脊髓损伤的急症病人现伤急救时，要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常，如无异常，可使头颈部固定位置下移动病人，平卧位拉于硬板上，头颈部两侧加垫避免摆动，如检查有神经症状，则纵轴方向轻轻牵引头颈，固定好移至硬板上，迅速转送医院。由此可见，有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。

(2)尽早解除脊髓压迫症状：为脊髓恢复提供条件，如整复脊柱骨折、脱位，脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人，在24小时内给予停止损伤病理变化的处理，如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化，利于截瘫的部分恢复。

2、预防、治疗并发症

截瘫尤其是颈脊髓损伤的高位截瘫病人，由于早期治疗护理不当，可发生多系统并发症，如呼吸系统的感染，运动系统肌肉的挛缩，关节变形，泌尿系统的感染，血栓的形成，皮肤压疮等。这些并发症即是病人死亡的原因，也是影响脊髓损伤后病人康复的主要因素。因此要积极预防并发症，一旦发现并发症及早治疗才能使康复计划顺利完成。

(1)尿路感染：脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克，运动反射受到抑制膀胱松弛，出现充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足，致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复，护理人员要对病人进行排尿训练，外力压迫逼尿时要正确应用腹压，以免因膀胱过度充盈下加压引丐肾盂积水及逆行感染。采用每隔4小时导尿一次的间歇导尿法可降低泌尿系感染率。有条件的医院也可应用体位移动床使病人在病情允许的情况下定时站立位，可以增加膀胱内沉淀物排出，使残留尿相对减少而预防尿路感染。

(2)褥疮;这是截瘫病人的终身注意的问题。在卧床期除按皮肤护理常规进行护理外还要注意足趾也可因被子的压力造成褥疮的可能。对恢复期病人护理人员要教会病人检查受压皮肤的方法，双手撑起减压的方法及预防褥疮的措施。

(3)解除消化道常见症状，如便秘、大便失禁、肠胀气，肠梗阻也可以应用干扰电疗法及中医按摩针灸技术。

(4)深部静脉血栓及肺栓塞：常发生在脊髓损伤后一个月内，护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围 ，看是否有水肿出现，尽早应用弹力袜和弹力绷带，早期斜床站立训练，可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。

(5)肺部感染：截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍，呼吸量减少，咳嗽动作减弱或消失 ，大量呼吸道分泌物排出不畅，引起肺部感染。为预防这一并发症，护理人员要指导病人进行呼吸功能训练，帮助病人排痰时，护理人员用双手紧压患者胁下部，运输和要随患者呼吸节奏，可以使病人将痰咳出。力量不宜过大，以免加重损伤脊神经或导致脊柱骨折。

高位截瘫的康复治疗是什么

高位截瘫[1] 顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出：医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同。脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。

不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。

1、心理治疗：针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

2、日常治疗：主要是日常生活动作，职业性劳动动作，工艺劳动，使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、临床康复：用护理和苭物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

4、物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作，以及理疗。

5、康复工程：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。

一、安全护理。

高位截瘫患者皮肤感觉丧失，行动不便，心理波动大，平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时，各种用具要方便患者拿取，物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识，保持良好的心理状态，减少一切损伤。

二、功能锻炼及康复指导。

卧床期要经常翻身，预防褥疮，对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动，保持关节的功能位置，根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度，增加肌肉的力量和神经系统的协调训练，增强患者的耐力和意志。

以上就是有关高，位截瘫的康复治疗方式，希望对于大家是有帮助的，我们要更多的去关注自己的健康，自己的身体只有自己才会去关注的，我们在很多的情况之下，是对于病人的病情有更好的了解的，这样在后续的护理中，才会更好的有利于他们的身体健康的。

引起高位截瘫的内外界因素

颈髓损伤在颈5以上则引起四肢以及躯干的运动、感觉消退或消失,称高位截瘫。截瘫是一种严重的创伤，病人如果不进行积极的康复治疗，得不到妥善的护理，常因严重的并发症而死亡或长年卧床，过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活，成为社会的负担。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤，归纳为以下几点：

1.外伤所致：脊柱骨折--脱位所伤及脊髓。

2.结核所致截瘫：原有脊柱结核史，结核灶累及脊髓神经。

3.肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。

4.转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。

在高位截瘫病人的治疗、护理过程中，应首先着重于并发症的预防，采取康复护理的落实和完善，肢体功能的早日重建。

脑中风病人家庭护理

脑中风病人的家庭护理：

1.日常生活护理需安排一个舒适，安静，方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。护士和家人与患者融洽相处、气氛和谐，并对患者多多进行开导是很好的心理支持。同时耐心细致地照料患者如洗漱，擦身，进食，饮水，使用便器，调整体位等，可减少患者挫折感，增加恢复生活能力的责任感。

2.逐渐出现肌肉萎缩，颓废和营养不良等而自卑感油然而生。当病情稳定(一般脑梗死发病1周后、脑出血发病3周后)即抓紧早期功能锻炼，以防止关节失用性挛缩。

3.中风后遗症的护理在患者的治疗过程中是非常重要的，大家要注意做好对疾病的护理，帮助患者尽快的康复。在护理过程中，心理护理对患者的康复也是非常重要的。 (1)做患者的知心朋友，因人制宜实施心理护理，解开患者心中的郁结。 (2)适时做好解释工作，使病人能够正视现实，鼓起勇气，积极配合治疗，让患者明白通过治疗和锻炼后，身体可以逐渐康复。 (3)调动一切积极因素，增强病人自信心。常用解释、鼓励、安慰等方法，使病人情绪乐观，同时患者亲属要让患者感受亲情的温暖。

截瘫病人的护理

(1)、做好病人的心理护理。截瘫病人由于病程长，恢复较慢，常常对治疗缺乏信心。要经常与病人谈心，增强战胜疾病的信心，为病人早日康复创造条件。

(2)、预防病人发生褥疮。床铺保持平整、清洁、干燥，定时翻身更换卧位，骨突处和受压部位垫气圈、海绵垫，每天用温水擦洗后用50%红花酒精或其它中草药按摩受压部位，以改善局部的血液循环。

(3)、对病人泌尿系统的护理。对于尿潴留的病人，可先按摩、热敷或加压膀胱，促排尿。也可针刺关元、三阴交等穴位。如仍无效，则给予留置导尿，严格掌握无菌技术操作，防止尿路感染，尿管每周更换一次。尿失禁者用长套管引流。

(4)、病人大便的护理。病人应多食富含纤维的食物，以利排便。便秘者，可给予番泻叶冲水服，或有肥皂水灌肠，如无效戴手套将粪便取出。大便失禁者，局部温水擦洗后涂油，保护皮肤免受刺激。

(5)、预防肺炎。病人长期卧床，易发生坠积性肺炎，应按时翻身捶背，保持呼吸道通畅，及时将痰液咳出，痰多时可给予吸痰，注意保暖，防止感冒。

(6)、预防烫伤。截瘫病人常伴有痛、温觉减退或消失，故禁用热水袋取暖，以免发生烫伤。

(7)、防止病人关节强直、肌肉萎缩。定时帮助病人做全瘫肢体的被动运动，并多次按摩患肢，促进患肢的血液循环，同时配合针灸、理疗等。

(8)、恢复期病情稳定，应鼓励病人加强肢体功能锻炼，协助病人患肢做主动、被动运动，促进肢体早日恢复活动的功能。

运动神经元损伤患者别熬夜

运动神经元的生活调理至关重要。运动神经元的病发给患者的生活带来了严重的影响。脑科专家表示：运动神经元的患者不仅要及时的治疗，在治疗的同时也要做好运动神经元的家庭护理工作，这样运动神经元患者才能进一步的恢复身体健康。那么怎样做好运动神经元的家庭护理?下面我们看看专家具体的介绍。

运动神经元的生活调理至关重要：

1、饮食调理：神经元损伤患者的饮食要注意保证有足够的蛋白质、维生素的摄入，禁忌油腻辛辣等刺激性食物，禁忌烟酒等。

2、生活调理：生活调理是神经元损伤的护理常识中很重要的一个方面。患者的生活要注意有一定地规律，按时作息，绵绵熬夜现象的发生，根据季节的变化增减衣物。

3、精神调理：神经元损伤患者要注意树立战胜疾病的信心，积极地与疾病做斗争，并且要注意保持一个乐观的心态。

4、体育锻炼：为了增强体质，神经元损伤患者可以适当的参加一定的体育锻炼，但是要注意不要劳累过度，要根据子身的状况来锻炼。

偏瘫如何护理

1功能锻炼，这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环。

2完全性偏瘫阶段护理，可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼，动作应该由轻到重、再轻，被动活动不要用力过度，每次全身锻炼约15-30分钟，每天数次，瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。

3部分功能恢复阶段护理，这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼，同时帮助病人翻身、坐，站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立，肢体简单 运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

4基本恢复阶段护理，在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。

5饮食护理，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。