闭塞性动脉硬化应该如何治疗

闭塞性动脉硬化应该如何治疗

这个病要是没有经过及时有效的治疗，就会由于局部的血液循环出现了障碍，这个时候患者就会经常容易出现有一些疾病的发生，有的时候还可能会使患者出现局部肌肉的坏死现象。所以一定要注意早期的治疗。

一般医生经血脂检验，发现胆固醇超标。然后医生会用袖带环绕踝部后，再用多普勒仪测小腿前动脉踝区血流，发现踝部血压低，导致下肢出现缺血症状。医生诊断是闭塞性动脉硬化。

医生会滴注低分子右旋糖酐，有利于降脂和扩张血管。医生对爷爷采取溶栓治疗，即纤溶酶原激活剂注射到爷爷的小腿上，具有快速溶栓作用，能作用于爷爷小腿的凝血块而不引起全身性纤维蛋白溶解。

闭塞性动脉硬化症患者会出现行走困难，肢体发凉造成跛行，严重的会出现眩晕以及溃疡，长期发展还可能会造成心脑血管以及其他内脏部位的病变，严重危害患者生命健康需要重视起来。

对于闭塞性动脉硬化的治疗是有很多方面的，一般可以采用一些玄关扩张药物，抗血小板聚集药等方式，另外患者应该在医生的指导下进行规律的运动积极治疗高血脂以及控制糖尿病等。

血管系统疾病有哪些

原发性血管的各类疾病，可分为三大类：①血管壁因病变丧失弹性，变得薄弱，在长期承受压力作用下发生扩张，产生血管瘤样病变，甚至造成破裂而出血。②病变使管腔狭窄，继而发生受供器官或肢体的缺血以至坏死。③病变使血管内膜损伤后诱发血管内凝血，血栓形成，继而发生器官或组织缺血;或栓子脱落后阻塞远端管腔。

常见血管系统疾病有：退行性变性血管疾病。动脉粥样硬化、动脉中层硬化、小动脉硬化(透明变性型小动脉硬化、增生型小动脉硬化)。炎症性血管疾病。感染性动脉炎、梅毒性动脉炎、 巨细胞性动脉炎、 血栓闭塞性脉管炎、风湿性动脉炎。功能性血管疾病。雷诺氏病、手足发绀、红斑肢痛症。先天性血管疾病。先天性动脉瘤、先天性动静脉瘘、各类先天性血管肿瘤(毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤)。

脉管炎如何鉴别诊断

1、雷诺(Raynaud)综合征为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛 其临床紧张体现 为当受冷或感情冲动后 手指(足趾) 皮色突然变为苍白 继而发紫 渐渐转为潮红 然后光复正常 少数脉管炎患者 早期也可出现雷诺综合征的上述体现 因而必须与其相辨别 雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指 且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常 既便病程较长 指(趾)端也很少产生坏疽

2、闭塞性动脉硬化症 脉管炎和闭塞性动脉硬化症 均为慢性闭塞性脉病变 二者在症状 体征和病程生长上颇为相似 但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年岁较大 大多在50岁以上 不肯定有吸烟嗜好;②常伴有高血压 高血脂 冠心病 动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大 中型动脉 如腹主动脉分叉处 髂动脉 股动脉或腘动脉 很少陵犯上肢动脉;④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现

3、多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧 红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭

4、结节性动脉四周炎本病紧张陵犯中 小动脉 肢体可出现类似脉管炎的缺血症状 其特点为：①病变普遍 常累及肾 心 肝 胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径分列的结节 紫斑 缺血或坏去世;③常有发热 乏力 红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活构造查抄

5、糖尿病性坏疽脉管炎产生肢端坏疽时 需与糖尿病性坏疽辨别 糖尿病患者有繁渴 易饥 多尿的病史 尿糖阳性 血糖增高。

血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断

(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或腘动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。

(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。

(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。

(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。

脉管炎诊断鉴别

自我诊断

1、先检查足背动脉有否正常搏动，如有正常搏动，则可排除脉管炎，这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动，则需要作进一步检查，而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定，它是诊断脉管炎的客观标准，不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血，而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重，治疗万勿操之过急，不能昨方今改，一般治疗持续时间需超过3个月。

3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者，病程相对时间延长，所以在发现足部有异样的改变时，应及早的接受治疗，错过最佳治疗时间，以免延误病情。

脉管炎应与下列疾病相辨别：

(一)雷诺(Raynaud)综合征

为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，渐渐转为潮红，然后光复正常，少数脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述体现，因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下：

①大多为青年女性;

②发病部位多为手指，且常为对称性发病;

③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。

(二)闭塞性动脉硬化症

脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程生长上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：

①患者年岁较大，大多在50岁以上，不肯定有吸烟嗜好;

②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;

③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或腘动脉，很少陵犯上肢动脉;

④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;

⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。

(三)多发性大动脉炎

多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。

(四)结节性动脉四周炎

本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状，其特点为：

①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;

②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;

③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;

④确诊常需行活构造查抄。

(五)糖尿病性坏疽

脉管炎产生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽辨别，糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。

闭塞性动脉硬化的治疗方法

1.动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞按起病缓急分为急性及慢性急性肾动脉闭塞经常是因为腔壁血栓引起的栓塞或肾动脉急性血栓形成慢性肱动脉闭塞多在肱动脉狭窄基础上逐渐出现完全堵塞介意平常多喝水不吸烟.

2.，需要及早使用中药有效改善症状。现在使用的药物力量较小。下肢动脉硬化性闭塞症回答者：李瑾对于下肢动脉硬化性闭塞症的问题你一定要重视，你提到下肢动脉硬化性闭塞症为你解答如下。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

3.动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块，动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞，使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。

中风是怎么引起的

1、动脉的损害：是造成脑动脉发生病变的原因所在。其中动脉粥样硬化最为常见，脑中风患者中70%的人患有动脉硬化，而动脉硬化多是由高血脂症造成的。

2、高血压：造成动脉硬化性的血栓形成。高血压是脑中风最主要的诱因，93%的脑出血患者患有高血压。

3、脑血管先天性异常：如烟雾病，先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤。这是造成蛛网膜下腔出血及脑出血的常见病因。

4、全身性动脉炎性病变：如多发性大动脉炎;闭塞性血栓性脉管炎;巨细胞动脉炎;系统红斑狼疮都会对脑动脉造成影响。

5、心脏病，如：心内膜炎，可有造成复壁血栓;心动过缓可导致脑供血不足。

6、动脉夹层病变：如外伤性夹层动脉瘤、假黄色瘤夹层组织病等。

手脚发凉是疾病引起

有些人在冬季极易手脚发凉，这是因为人的正常体温是36~37oC，最适宜的环境温度是20~23oC，这个范围被称为舒适带。而一遇寒冷，老年人就特别敏感，机体调节功能又显着减退，就会感到手脚发凉。同时还有一些疾病更易引起手脚发凉。

血栓闭塞脉管炎

多发生于中年男性。早期表现为小腿和足部皮肤发凉，皮色苍白或青紫，行走时疼痛、酸胀，稍事休息后可以缓解。当病情进一步发展时，则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重等，夜间尤为明显。当有上述症状发生时，应引起高度重视，及时治疗。

闭塞性动脉硬化症

这种疾病在40岁以上的中老年人中发生，常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等伴发。闭塞性动脉硬化的表现与血栓闭塞性脉管炎相似，但其发病部位比较广泛，双侧下肢常同时累及，而且病情发展较快，发生坏疽也较早。

缺铁也是造成肢体发凉、畏寒的重要因素

手脚发凉怕冷的人，到医院检查一下血液中运载铁的蛋白质水平如何，就能知道体内是否缺铁。

手足发凉要警惕三种疾病

一是多发性大动脉炎：大多发生在青年女性身上。多发性大动脉炎常常累及多处大、中动脉，如主动脉、腹主动脉、头臂动脉、上下肢动脉等。若发生于下肢，则出现下肢发凉。但本病不容易发生溃疡或坏疽。

二是血栓闭塞性脉管炎：多发生于中年男性，中医称其为“脱疽”。早期表现为小腿和足部皮肤发凉，皮色苍白或青紫，行走时疼痛，酸胀，稍事休息后可以缓解。但当病情进一步发展时，则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重，夜间尤为明显。

三是闭塞性动脉硬化症：多发生于40岁以上的中老年人。常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症伴发。闭塞性动脉硬化的表现与血栓闭塞性脉管炎相似，也属于中医的“脱疽”病范畴。但其发病部位比较广泛，常同时累及双侧下肢，而且病情发展较快，发生坏疽较早。

治动脉硬化的药有哪些

三磷腺苷钠

1.临床上现用于心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、脑动脉硬化、进行性肌萎缩性疾患。

2.本品与辅酶A等配制的复方注射液，用于肝炎、肾炎、心力衰竭等。

前列他林(前列林)前列地尔注射液(凯时)

1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。

2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4.用于慢性肝炎的辅助治疗。

去氧麻黄碱(甲基苯丙胺)双嘧达莫片(潘生丁片、潘生丁、渔人牌)

主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。

吡卡酯(安吉宁)

适用于治疗周围血管闭塞性疾病，如间歇性跛行综台征、血栓闭塞性脉管炎.营养性肢体溃疡等.对动脉粥样硬化和糖尿病引起的肾、眼血管损伤。此外，对肾病综合征、浸润性暴发期和扩散期纤维化-空洞性肺结核也有疗效。

以上就是我们今天所列举的关于治疗动脉硬化的药物，相信大家已经仔细阅读过了。治疗动脉硬化除了使用药物治疗以外，还可以饮食治疗。饮食治疗相对药物治疗应该是比较安全的，所以比较倡导大家利用。此外，还要多锻炼身体。

老年动脉硬化如何鉴别诊断

动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：

1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

2、动脉硬化闭塞症男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;

5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);

6、动脉硬化闭塞症多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;

7、动脉硬化闭塞症有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。

脑中风病的病因有哪些

1.动脉的损害：这是造成脑动脉发生病变的原因所在，其中动脉粥样硬化最为常见，脑中风患者中70%的人患有动脉硬化，而动脉硬化多是由高血脂症造成的。

2.高血压：可造成动脉硬化性的血栓形成。高血压是导致脑中风发生的最主要诱因，93%的脑出血患者患有高血压。

3.脑血管先天性异常：如烟雾病，先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤。这是造成蛛网膜下腔出血及脑中风的常见病因。

4.全身性动脉炎性病变：如多发性大动脉炎、闭塞性血栓性脉管炎、巨细胞动脉炎、系统红斑狼疮都会对脑动脉造成影响，导致脑中风的发生。

5.心脏病：如心内膜炎，可有造成复壁血栓;心动过缓可导致脑供血不足，形成脑中风。

6.动脉夹层病变：如外伤性夹层动脉瘤、假黄色瘤夹层组织病等。

闭塞性动脉硬化的症状有哪些

男性多于女性，平均发病年龄在60岁，并发糖尿病者发病较早。病变主要发生在弹力型和肌型动脉，如主动脉、髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉及主动脉的其他分支，并常是在其血管分支开口的内侧，或血管固定于周围组织的部位发病。由动脉病变引起管腔狭窄或闭塞，致使病变远端血供不足，其严重性随闭塞部位、程度、范围以及侧支循环建立后的代偿程度和肢体缺血的发展速度等而不同。动脉粥样硬化系一种全身性动脉疾病，若四肢动脉受累。往往以下肢症状为严重。当病变进展较快，侧支循环难以及时建立而代偿功能又有限时，患者即开始出现典型间歇性跛行和肢体休息时的疼痛症状。间歇性跛行是在运动时肌肉痉挛性疼痛、紧张或乏力，休息后迅速缓解，再次行走又复发生。另一重要症状是休息痛，系末梢神经滋养血管病变，引起血供不足而致的缺血性神经炎的结果。这种疼痛的特点是晚上加重，下垂或受冷时减轻。腹主动脉下端或髂动脉病变，间歇性跛行症状出现在臀部和下肢;股动脉或奈动脉病变，症状出现在小腿腓肠肌部;由于在运动时，腓肠肌活动较多，即使是腹主动脉-髂动脉病变，也可引起间歇性跛行症状。缺血的其他症状是患肢特别是趾部冷感。感觉异常、苍白或青紫。缺血程度虽轻而持续存在，则引起皮肤和皮下脂肪组织萎缩、汗毛脱落、趾甲变形和骨质稀疏等;如缺血显著。则趾、足或小腿发生干性坏疽或溃疡。另外，病变远端动脉搏动减弱或消失，血压降低或消失。在狭窄区听到血管收缩期吹风样杂音。

患者可伴发高血压、糖尿病或眼、脑、心、肾和肠系膜等的动脉粥样硬化症状，浅动脉如颞动脉硬化则呈索状或不规则的扭曲。

老年人，尤其是高血压病，糖尿病和高脂血症患者，发生下肢慢性缺血表现，动脉搏动减弱或消失应怀疑本病。可用肢体容积扫描记图和多普勒超声检查，根据踝压和踝压指数，节段性血压和波型分析，综合判断下肢动脉闭塞程度和阻塞平面。上述两种方法与放射性核素扫描和红外线显像技术等非侵入性检查法尤适用于老年人。动脉造影虽较痛苦，但仍是最可靠的诊断方法，可了解阻塞部位、阻塞程度和侧支循环建立的情况，为手术治疗提供依据。

动脉硬化性闭塞症治疗

1.药物治疗药物治疗主要针对早、中期动脉硬化性闭塞症或者无法耐受手术的患者。目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身，无法使病变动脉恢复成正常血管，临床上所用的药物均是扩张血管，改善侧支循环;或降低血黏度，改善血流动力学;或仅仅是对症治疗，缓解患者疼痛。

2.手术治疗用手术方法重建下肢血供，是挽救濒危肢体的切实有效的治疗手段。治疗严重影响生活质量的间跛患者，静息痛患者及下肢溃疡、坏疽的患者，应考虑手术。手术以动脉旁路手术为首选。方法的选择应根据患者的具体情况而定，综合判断手术效果及风险。

(1)动脉旁路手术旁路手术的原则一是争取旁路血管有良好的流入道和流出道，这是旁路血管保持长期通畅的关键。二是多节段病变应采用序贯架桥，先后或同时解决多处闭塞。一般先解决近心段闭塞。三是旁路血管尽可能不要跨肢体关节，如果跨关节，选择有支撑环的人造血管。四是根据手术的部位选择血管代用品。五是手术操作力求精细，不损伤宿主血管内膜。旁路血管不能有张力，也不能成角扭曲。六是阻断动脉前，动脉内注入小剂量肝素(一般用30～40mg)预防术动脉血栓形成。

(2)血栓内膜切除术适用于短段动脉硬化闭塞的患者，方法是显露病变动脉，上下阻断后，沿动脉长径切开动脉，用蚊式钳或剥离子将斑块与动脉中层分离并切除，远端内膜用尼龙线固定，缝合管壁。为防止管腔变窄，必要时用补片修补切口。术后处理同旁路手术。长段血栓内膜切除后，容易继发血栓。

(3)静脉动脉化适用于无流出道的晚期患者。将动脉与静脉吻合，使动脉血通过静脉逆灌入毛细血管床，增加组织灌注。

雷诺氏病常见病因有那些呢

1.神经系统疾病：包括中枢及周围神经系统疾病，如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。

2.免疫性疾病及结缔组织疾病：几乎所有的结缔组织病都可伴发雷诺现象，并可出现在结缔组织疾病的其他表现之前。如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。

3.慢性闭塞性动脉疾病：闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞。

4.职业性因素：如反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征(溃疡性动脉血栓)。常见于铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家等。也有因动脉直接损害、冷损伤和工作中接触氯乙烯等而发生者。

5.药物性因素：麦角及其他抗痉挛剂、β-受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。.