临床中水蛭、虻虫如何选择
临床中水蛭、虻虫如何选择
水蛭、虻虫均系虫类药物，具有一定毒性，人肝经，有破血、逐瘀等作用，均可用于瘀血凝积的徵瘕痞块，血瘀闭经、跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿青紫作痛等症。因二者活血作用峻猛，又长于消徵逐瘀，所以叫做破血药。
水蛭为水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体，俗称蚂蟥、马鳖。水蛭昧咸苦，入肝经。味咸能走血分，苦能降泄，咸苦并行，因而有破瘀消徵的作用。但水蛭的破血作用较虻虫和缓而持久，古代医家认为本品“迟缓”而“善入”，“迟缓则生血不伤，善入则坚积易破”。这是破血药水蛭的特点。临床应用水蛭较广，为妇科逐瘀通经，内科破血消徵，外科活血消肿的要药。对于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛和腹内瘀血肿块，可用水蛭破血通经，常配桃仁、红花、大黄等药;若因血瘀日久，而致干血成痨，内有干血，形体消瘦、腹满、青筋暴露、肌肤甲错、毛发枯黄脱落，舌紫有瘀斑者常配大黄、虻虫、桃仁等同用，治瘀血积满，腹内徵瘕或痞块，固定不移，拒按刺痛等症，或疟疾肝脾肿大，常与三棱、莪术、丹参等同用。治疗瘀血积滞、跌打损伤，水蛭能散瘀消肿，可与血竭，大黄等同用。水蛭破血力猛峻，孕妇及无严重瘀血者，均忌用。
现代临床常单用或配入复方治疗冠心病、心绞痛、高血脂、高血压、肝硬化、肾病及真性红细胞增多症等，尤其在防治心脑血管疾病和抗癌方面有特效。
研究表明，水蛭主含蛋白质，唾液中含有水蛭素、肝素、抗血栓素及组织胺样物质。其水煎剂有较强抗凝血作用，能显着延长纤维蛋白的凝聚时间;对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。此外，水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。
虻虫为虻科昆虫复带虻的雌虫体，又名牛虻。虻虫苦寒降泄，能通经络，利血脉，破血逐瘀，消徵瘕，与水蛭作用近似，但作用较猛烈。本品与水蛭配合用以治疗蓄血发狂，干血成痨，经闭徵瘕，跌扑瘀血等症。《本经》曰其“逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕、寒热，通利血脉及九窍”，《本草经疏》云其“虻虫，其用大略与 虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸蓄血，味应有咸，咸能走血，故主积聚症瘕一切血结为病”。可见虻虫意在直入经络，破血逐瘀。
子宫内膜异位的偏方
方名：异位汤 【功能主治】
功能活血化瘀。主治子宫1内膜异位症见肝气郁结者。
【处方组成】
三棱9克、莪术9克、皂角刺9克、制香附9克、柴胡9克、当归9克、蒲黄12克、五灵脂12克、异位粉(包)6克(地龙、虻虫、庶虫、蜈蚣、水蛭各1.2克，研粉备用)，水煎服。
【辨证加减】
气虚血瘀者去柴胡、香附，加党参12克、炙绵芪12克、炙升麻9克;怕冷加桂枝6-9克，兼有阴道流血加川椒3克;便秘加大黄3-6克，经量多者，于经前去三棱、莪术，加紫丹参12克、刘寄奴12克。少数患者可合用丹参注射液静脉滴注。
【临床疗效】
156例患者经治疗后，显效89例，占57.05%; 有效39例，占25%;无效(包括反复)28例，占17.95%。总有效率为82.05%。
【处方来源】
上海医科大学妇产科医院邵公权。
【按 语】
邵氏认为本病主要因七情听伤或风寒相搏所致，以使瘀血内结，从而产生了一系列临床症状。通过本方治疗，消除了局部的瘀血，恢复了正常的气血运行，改善了症侯和体征。
水蛭怎么服用
水蛭的食用方法：水蛭用法用量：内服：煎汤，3-9g;或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大剂量每次3g。水蛭用药禁忌：体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。水蛭酒功效：祛风，活血，通络。主治肩关节周围炎。水蛭的功效与作用及食用方法组成：水蛭60g(切片) 黄酒500ml制法：将水蛭泡在黄酒中，封口，一星期后使用。用法：口服，每次6——7ml，一日三次，二十日为一疗程，可连用一至三个疗程。来源：《中医研究》水蛭粥功效：具有破血逐瘀，通经美 容功效。适用于青春期体壮血瘀闭经者。材料：生水蛭30克，生淮山250克，粳米100克，红糖适量。做法：水蛭研粉，生淮山研末备用。 粳米洗净，煮粥前将水蛭粉、生淮山粉一同放入，粥熟后加红糖食用。水蛭海藻散功效：用于大肠癌患者可逐瘀破血，清热解毒。材料：水蛭15克，海藻30克，黄酒适量。做法：水蛭15克，海藻30克焙干研细末，分10包，每天1——2包。黄酒冲服。水蛭丸功效：主治血蛊、气蛊，腹硬如石。组成：三棱(炮) 莪术(炮) 干漆(炒烟尽) 牛膝(酒洗) 虻虫(糯米炒) 琥珀 肉桂 硇砂 水蛭(石灰炒赤色) 大黄各等分用法：上为末，同生地黄自然汁与米醋和匀，丸如梧桐子大。每服10丸，空腹时用温酒或童便送下。来源：《古今医统》卷三十二引《仁斋直指》水蛭饮功效：祛瘀通经，主治室女月水不通，腹满有瘀血。组成：水蛭80枚(糯米同炒，米熟去米) 桃仁(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒)100枚 虻虫(去翅、足，微炒)80枚 大黄(锉，炒)90克用法：上四味，细锉。每服9克，用水150毫升，煎至90毫升，去滓温服，有顷再服。当下血。如未下，明日再服。来源：《圣济总录》卷一五一。
烫水蛭的药用价值
主治血滞闭经、外伤瘀血、癥瘕积聚等病症。
本药常用于以下传统方剂：①抵当汤、抵当丸(《伤寒论》)：水蛭、虻虫、桃仁、 大黄，治疗伤寒蓄血，少腹满痛;②夺命散(《济生方》)：红蛭、大黄、黑牵牛，治疗金疮打损，心腹疼痛，大小便不通。
在《金匮要略》破瘀散结的名方大黄廑虫丸中，在《妇人良方》治疗闭经的名方地黄通经丸中，也都有水蛭。
水蛭破血瘀通经络，《伤寒论》中的抵当汤、大黄虫丸等均配有水蛭，医家张锡纯云：“水蛭味咸，故善入血分，为其原为嗜血之物，故善破血，其气味与瘀血相感召，不与新鲜血相感召，故破瘀血不伤新血。”据此临床常用水蛭治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血脂症及脑内血肿等，常获良效。
水蛭还有利水道破积聚之功，临床常用其治疗水肿病，如肾病综合征、肝硬化腹水等，常在温补脾肾的基础上加水蛭，起到化瘀利水作用。《本草纲目》记载水蛭：“逐恶血瘀血，破血瘕积聚，无子利水道，堕胎。”因此临床常用水蛭治疗妇人腹内瘀血证及月经不调，也用于终止妊娠，为妇科所常用。
【临床应用】
治疗脑梗死和脑出血。
治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。
治疗弥散性血管内凝血(DIC)。
治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。
治疗高脂血症。
治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。
血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤(《伤寒论》);若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹(《温病条辨》)。
跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹(《普济方》)。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散(《济生方》)。
[转载需保留出处 - 苹果绿养生网] 水蛭的功效与作用：
虻虫药用价值
1.成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也。古方多用，今人稀使。
2.蜚虻，其用大略与ZHE虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚症瘕一切血结为病，苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄ZHE虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。
3.虻虫，治症瘕寒热，是因症瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲最抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用四物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。
4.按用虻虫之方，曰破积血，曰下血，曰畜血，曰有久瘀血，曰有瘀血，曰妇人经水不利下。曰为有血，曰当下血，曰瘀热在里，曰如狂，曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也，但少腹有瘀血者，此物能下之，故少腹鞕满，或曰少腹满，不问有瘀血否，是所以为其证也。
5.主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热，通利血脉及九窍。
6.主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。
妊娠期使用中药需要注意哪些问题
中医学认为，在妊娠期凡是峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、 散气以及一切有毒药品都应该慎用或禁用。(1) 活血破气类中药：桃仁、红花、三棱、莪术、苏木、刘寄 奴、益母草、泽兰、牛膝、水蛭、虻虫、乳香、没药等。此类药物 可使血液循环加速，迫血下行，促胎外出；同时“气随血行”，气乱 则无力固胎。(2) 滑利攻下类中药：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏 苡仁、巴豆、牵牛、木通等。此类药物具有通便利尿，泻下通腑的 作用，气耗则无力固摄胎元。(3) 大辛大热类中药：附子、肉桂、川乌、草乌等，这类药物 性热而燥，辛热走窜，迫血妄行，燥能伤津，对胎儿不利；且有一定毒性，有堕胎之弊。(4) 芳香辛散类中药：麝香、草果、丁香、降香等，这类药物 多辛温香燥，有疏通气机的作用，气行则血行，从而迫胎外出。(5) 有毒的中药：水银、朱砂等，此类药物有直接伤胎的作用，应当严格禁用。
虻虫的食用方法
1、血瘀经闭，癥瘕积聚。本品苦泄性烈，独入肝经血分，能破血逐瘀，通利血脉。治血瘀经闭、产后恶露不下，脐腹作痛，可配熟地黄、水蛭、桃仁，如地黄通经丸(《妇人大全良方》);治干血成劳，血瘀经闭，瘀结成块，配伍水蛭、庶虫虫、大黄等，如大黄庶虫虫丸(《金匮要略》)。
2、跌打损伤，瘀滞肿痛。本品有散瘀疗伤，消肿止痛之功，治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，《千金方》以本品配牡丹皮为末酒送服，亦可配乳香、没药等。
虻虫配水蛭，一潜一飞，皆吸血之物，逐恶血，散结，治血结上下俱病者，功效尤彰。两药之破血逐瘀力量大于三棱，莪术，常治疗瘀血闭经，症瘕积聚，折伤坠扑，蓄血疼痛。
虻虫配桃仁，有协同作用，可化瘀血通经闭，去瘀生新，治疗妇女各种瘀血痛证兼有大便不通，月经不调属于血瘀实证者，均可治疗。
虻虫配丹皮，清热凉血，破血逐瘀，治疗跌打损伤，瘀血肿痛，兼有发热者。
虻虫配当归，一温一寒，一补一泻，相得益彰，治疗月经不调，瘀血经闭，腹部包块等。
妊娠用药禁忌都有什么
妊娠用中药禁忌：
1、禁用类：大多是毒性较强，或峻泻，破瘀，走窜等药性猛烈的药物，如斑蝥，巴豆，牵牛，大戟，商陆，甘遂，芫花，水蛭，虻虫，干漆，三棱，莪术，麝香之类。
2、慎用类：大多是能祛瘀通经，破气行滞，辛热滑利动胎的药物，如桃仁，红花，牛膝，蒲黄，大黄，芒硝，附子，干姜，肉桂，枳实，冬葵子，瞿麦之类。不论禁用，慎用的药物，在没有特殊必要时，都应尽量避免使用。但若遇孕妇患严重疾病，不用上述药物而病不去者，则应抓住主要矛盾，酌情使用，迅速而谨慎的消除病邪，才更有利于母子健康，这就是有故无殒的道理。
妊娠禁忌歌
1、元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。
2、野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。
3、硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
在对妊娠用药禁忌都有什么认识后，女性在怀孕对这些药物都是要进行注意的，女性怀孕期间产生疾病的话，治疗前需要进行身体各方面检查，这样对自身具体问题有一些了解，治疗的时候能够知道该选择什么样方法。
化症回生片到底有无疗效
肿瘤患者的癌肿块逐渐增大变硬，并伴随愈来愈严重的疼痛，是众多癌症者面临的痛苦。中医中药提倡治疗过程中采用软坚散结的方法来消除癌痛。化症回生片的第二大功效就是：“软坚散结消癌痛”。
化症回生片中采用鳖甲胶、水蛭、阿魏、虻虫等软坚散结、破血化瘀的中药，配合没药、苏木、姜黄等止痛良药，在缩小肿块软化肿块的同时消除癌痛。其中阿魏经实验验证：对癌细胞有效杀伤率高达91%，含有的126种活性成分可破坏癌细胞DNA和蛋白质合成，直接杀死癌细胞，并且有良好的镇痛功效。
临床证明：化症回生片具有特殊的消癌痛的疗效。上海中山医院中医科对本品止痛作用进行了专门临床验证，证明了本品镇痛效果明显优于其它中药。一般患者服用化症回生片后三至五天即可达到明显止痛效果。
虻虫活血化瘀的介绍
虻虫味苦，性微寒。有毒，属活血化瘀药。有破血逐瘀、消症通经作用。常与水蛭同用。例如：腹中有瘀血积块(症块)，月经闭止不来者，可用本晶配水蛭、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、当归，亦芍等同用。跌打损伤、瘀血肿痛，可配丹皮，骨碎补，续断、乳香、没药等同用。
水蛭与虻虫虽都有破血逐瘀作用，但水蛭药力较缓而作用持久，偏入肝经，膀胱经，逐瘀效果较好。虻虫破血力较水蛭更猛峻，遍行经络，通利血脉，服后即可致泻，(药力过后即止)，逐瘀效果不如水蛭较稳。二药常配合使用，可使相得益彰。
用量一般五分至一钱，水煎服或研末服。孕妇及无瘀血省忌用。体弱者慎用。
孕期用药要注意哪些常见问题
一、禁用的中药：
辛香通窍药：麝香。破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱。峻下逐水药：巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。大毒药：水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。
二、慎用药：
活血祛瘀药：桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药：枳实。攻下利水药：大黄、芒硝、冬葵子、木通。辛热温里药：附子、肉桂、干姜。
三、禁用的中成药：
牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。孕妈妈一旦患了感冒，应尽快控制感染，排除病毒。如为轻型感冒，卧床休息，多饮水。如为重型感冒，应住院治疗，提醒医生勿用忌药。如有高热连续三天以上，病愈后请医生做B超检查胎儿有否畸形。
孕妇服中药不慎会引起流产吗
孕妇服中药不慎会引起流产吗?孕妇服用中药也必须谨慎，尤其在孕早期，除非有确切指征，不要随便服用中草药。
孕妇禁用或慎用中药的原因有：第一，有毒，临床不良反应明显，可引起腹痛、眩晕、惊厥、昏迷、休克，甚至死亡。
第二，药性大辛、大热或有破气破血作用，有弓1起流产或早产可能。
第三，中药种类繁多，除了禁用和慎用的40余种外，其余中药是否完全无害，还有待临床观察和试验研究。
历代中医药学对孕妇服用中药文献记载较少，据有关记载和中医妇科的临床经验，孕妇禁服的中药有：
藜芦、巴豆、蓖麻子、牵牛子、芦荟、番泻叶、甘遂、芫花、大戟、商陆、皂荚、皂角刺、川乌、草乌、附子、天雄、天南星、三棱、莪术、干漆、阿魏、马钱子、狼毒、水蛭、虻虫、斑蝥、蜈蚣、蟾酥、麝香等。
孕妇慎用的中药，虽不属禁忌，但必须严格掌握适应证和剂量，如大黄、芒硝、桃仁、红花、枳壳、枳实、牛膝、肉桂、半夏、冬葵子、乳香、没药、朱砂、雄黄等。