耳膜穿孔到底是什么原因造成的

耳膜穿孔到底是什么原因造成的

1、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致耳膜穿孔。

2、多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜。

3、强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

4、主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破。

5、平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。

在化脓性中耳炎化脓期，因为中耳腔积脓，压力增高，使鼓膜和鼓室毛细血管壁受压，造成局部供血不足，小静脉血栓形成，使粘膜及粘膜下组织化脓坏死，耳膜穿孔。

鼓膜穿孔的用药原则

1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。

2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。

3.粉剂宜少用

耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。例如：(1)掏耳朵时，乐极生悲不慎伤到。(2)由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及耳膜。譬如打耳光，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成耳膜破掉;新年放鞭炮或盐水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。 过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致耳膜破裂。(3)大多数的耳膜穿孔乃因 中耳炎，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经一段时日或反覆发作之后，部份耳膜受到侵蚀，坏死而破裂，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓(耳漏)。耳膜穿孔有大有小，可小如针孔，亦可大至完全不见耳膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。耳膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至于完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。

4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。

5.忌用腐蚀剂。

耳膜穿孔手术要住院吗

耳膜修补手术如何进行

耳膜修补手术虽然是小手术，但是也应该引起足够的注意，如果是外伤性的耳膜穿孔，在一个月后不能自愈才可以进行耳膜穿孔修补，如果是由于中耳炎造成的耳膜穿孔，进行手术之前，需要积极的先将中耳炎治愈，中耳炎治愈后，保持干耳一段时间后，才可以进行手术修补治疗，需要注意的是耳膜修补手术的前后需要预防感冒的发生，保持耳道的干净清洁，不要让水进入外耳道，不要用力擤鼻涕等。耳膜修补手术要根据中耳炎的程度而定，一般情况下如果不需要治疗中耳炎，情况比较良好，可以选择在门诊进行手术，不必住院。但是如果中耳炎造成情况比较复杂就需要住院观察治疗。术后耳道内的填塞物应该保持三周左右，等到填塞物取出后，每周需要进行一至二次的耳道局部治疗，一般来说从手术到痊愈约需两个月的时间，等到弹性绷带取下后，就可以维持日常生活作息，这种手术可以消除耳漏并改善听力，手术的时候是用耳旁颞肌的筋膜来修补破掉的耳膜，这种耳膜成型手术或鼓室成型手术成功率一般都在90%以上，手术的并发症不多见，偶尔可能会出现暂时性的面神经麻痹。

耳膜修补手术要住院吗

对于情况比较复杂的由中耳炎造成的耳膜穿孔需要住院观察治疗，对于一些情况比较好，干耳很长时间的耳膜穿孔可以选择在门诊治疗，耳膜穿孔不是什么大手术，完全可以做到随治随走，不必住院治疗。但是很多患者为了保险起见还是选择住院治疗，这也不是不可以的，是否住院可以听医生的意见，也需要参考患者的病情与经济情况以及时间安排。

急性突发的鼓膜穿孔能自愈吗

耳膜穿孔完全可以自愈

耳膜虽然是位于耳朵的内部，但是因为它非常的薄，所以非常容易受到伤害，比较容易就可以出现穿孔，但是耳膜穿孔只要是做好耳道内的卫生干燥工作，耳道不会出现炎症的话，一般两三个月就可以自己修复完整，完全可以做到自愈。

临床上，耳膜穿孔后，需要采取干燥疗法，也就是保持外耳道的干燥卫生，禁止进水、冲洗或者是滴药，避免引起中耳炎，一旦是出现了中耳炎就会比较麻烦，需要治疗中耳炎后才能够使得耳膜穿孔痊愈。

其次，擤鼻涕的时候一定要注意不要伤害到已经穿孔的耳膜，擤鼻涕的时候需要先擤一侧，然后再擤另一侧，避免两个鼻孔一起擤造成耳膜内压力增到导致耳膜受到再次的伤害。

另外，可以口服抗生素预防感染，如果受伤环境不清洁可以采用破伤风抗毒素进行治疗。

一般情况下，如果不出现继发性感染，耳膜穿孔可以在两三个月内自己痊愈，但是如果超过了两三个月了，耳膜穿孔还没有自愈，可以选择采用耳膜修复术进行修复。总而言之，耳膜穿孔是比较常见的一种疾病，完全不必担心无法痊愈，只要是保证耳道内的清洁卫生干燥，保证不发生继发性的感染，耳膜穿孔是完全可以自愈的。

耳膜穿孔到底是什么原因造成的

鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。

鼓膜穿孔后有两种方法治疗：

(1)如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

(2)若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药。

耳膜穿孔危害严重吗

鼓膜穿孔在近年来呈现较高的发病率，急性中耳炎、外伤、昆虫入耳等都是它的发作原因。上海明珠耳鸣耳聋临床听力诊疗中心专家指出：鼓膜穿孔虽然在人们视野中出现频率在不断增加，但危害并不小，各位朋友千万不要放松警惕，一定要及时治疗鼓膜穿孔。

耳膜在听觉的传导功能上扮演着重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，对噪音还起着防护的作用。若耳膜穿孔，不仅对听觉细胞造成损害，还会诱发一系列的并发症：

1、中耳失去了保护的屏障。耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染，引起耳痛、流脓，还有形成胆脂瘤的危险。

2、耳膜穿孔导致听力下降。声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力。耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

3、如有听骨链中断，病情常较严重，如果同时造成内耳损伤还会出现眩晕。严重的外伤性耳膜穿孔可引起听骨链脱位，镫骨底板骨折，听小骨碎片移位，对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。

耳膜穿孔会头晕吗

耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋。

有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。

当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。

因为耳膜有自愈的能力，所以一般的耳膜穿孔不用治疗，也可以慢慢的恢复。但是耳膜穿孔比较严重的时候，或者在耳膜穿孔后，耳膜又受到了感染，这样耳膜就不能自愈，是需要进行治疗的，可以进行耳膜修补术修复耳膜。。

耳膜穿孔严重吗？

耳膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。耳膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。

若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，因此许多具有多年病史的患者，经听力检查後，除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外，尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍，同时出现耳鸣的机会也较正常人高。

耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由於只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，即使是偶有耳漏，经药物治疗也能控制，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。 编辑本段|回到顶部耳膜穿孔的害处 耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：

第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。

第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 编辑本段|回到顶部中耳炎性耳膜穿孔及其治疗 耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。

耳膜穿孔的发病原因有哪些

1.耳膜穿孔最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

2.耳膜穿孔直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

3.耳膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

儿童耳膜穿孔怎么办

耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

外伤造成的耳膜穿孔只要没有感染，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。

耳膜穿孔的症状都有哪些

一、耳膜穿孔常见的症状

1.耳道经常会出现脓液或者少量血水，耳膜穿孔初期血流不明显，通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水，细菌从穿孔处进来使中耳感染的话，就会造成类似中毒样的症状。

2.耳膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化，外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位，使得耳朵闷沉，大脑钝痛，问题严重的，还会引起耳鸣和耳痛的情况。

二、耳膜穿孔引起其他器官的症状

1.引起听力下降，病人需要侧耳才能听到别人的对话，在看电视听音乐的时候会把声音放的很大，而自己却没什么感觉，而且和人说话的时候，经常要别人重复才能听清，这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。

2.造成耳鸣耳聋，开始的时候感觉耳闷，之后听力会慢慢下降，伴有耳鸣，当出现穿孔以后，耳聋症状会减轻，同时伴随有眩晕。

3.耳膜穿孔病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛，疼痛经常会放射到同侧的牙齿，额部、颞部等。病人若是小儿，常常会伴随有腹泻，呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食，哭闹不安，当耳膜穿孔或者排出脓液以后，疼痛会骤减，全身症状也会随之改善。

你知道耳膜穿孔后遗症有哪些吗

耳膜穿孔后遗症首先表现为患者的听力会下降。我们都知道，正常情况下声音是先在耳膜产生振动，然后通过中耳听骨链到达我们的耳蜗，从而引起神经反射，出现听力。可是，一旦耳膜穿孔了，耳膜的振动面积就会变小，传入内耳的外界声波能量就会变弱，从而导致患者的听力下降。

传导性耳聋也属于耳膜穿孔后遗症。耳膜穿孔还会引发传导性耳聋，如果穿孔比较小的话，是不会影响患者的听力，可是穿孔达到一定程度时，就会影响听力了。而且破孔越大，听力就会受到越严重的伤害。

耳膜穿孔后遗症还包括了形成胆脂瘤。耳膜一旦穿孔，外界的细菌、污水以及脏物等就会进入到患者的中耳，从而导致中耳感染，感染流脓，还有可能引发胆脂瘤的危险性。

耳膜穿孔后遗症的会对患者造成非常大的危害，患者一旦发现自己出现了耳膜穿孔后遗症的话，不管是因为什么原因引起的，一定要尽快去医院，咨询专业的医生，了解病情、对症治疗。不要人为延误治疗时机，从而引发更加严重的危害。

耳膜穿孔是什么回事

耳膜穿孔是一种比较严重的耳部疾病，它会影响患者的听力，如果不及时治疗病情进一步恶化的话，很有可能导致耳聋。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴，鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性直接或者间接外力作用鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具包括掌、拳等打击、颅底骨折，爆炸、挖耳不慎、针刺，烫伤甚至昆虫入耳均可引起，耳膜穿孔的主要原因是急性或者是慢性的中耳炎或者是通过外部受伤，比如说是被人猛扇巴掌等等，腹膜穿孔的情况会造成听力丧失或者出现下降。

耳膜穿孔是不可以预防的，如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔在足量足疗程，的使用一些抗生素进行治疗，可以很好地控制感染，穿孔之后是可以自己修复的，如果在治疗过程中不能控制住感染反而会引起慢性的耳炎反复的发作，只能通过手术修复。