死精子症的症状

死精子症的症状

1。男性朋友们在患有死精症[1]后，会发现自己在性生活的时候没有力气，非常容易疲惫，同时在精神上也非常的疲乏。

2。死精症会让男性朋友们出现体虚的情况，男性的身会有功能异常的情况，这些都是男性患有死精症后所表现出的症状。

3。男性患有死精症时还会伴随有男性的前列腺、附睾、精囊等部位的炎症问题，同时也有一些男性患者会出现早泄、阳萎、对性生活没有欲望等等的情况。

4。死精症的男性朋友在对精浆进行检查时，会发现精浆中的精子死亡率非常的高，精子中40%的精子都是死亡的精子，并且在前列腺的检查中均会发现脓性细胞的存在。

无精症诊断鉴别

诊断

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾，输精管有无畸形，结节等。

鉴别诊断

与少精子症和死精子症鉴别：

1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。

2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症，但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

​死精症的原因及治疗分析

死精子症占男性不育的1-2%左右，病因复杂。

精液检查显示精子成活率下降，死亡精子超过40%者，称为死精子症(Necrospermia)。

一、首先要明确几个概念：

1、精液常规中，精子活动力分为ABCD级别，D级精子为不动的精子。不动的D级精子包括没有活力的精子和死精子，都没有授孕能力，但不能认为D级精子就是死精子。

2、伊红染色实验、精子低渗肿胀实验可以明确区分D级精子中死精子的比例，是临床诊断死精子的实验室检查之一。

3、明确精子的出生、发育情况：

正常情况下，精子由睾丸的生精上皮产生后，进入附睾进一步发育成熟。附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖，是射出精子的活动能源，前列腺液偏碱性，适于精子的生存与活动。

以上过程可以看出，精子发生、发育、运输过程的一个环节出现问题，都可能导致死精子症。一般认为死精子症与附性腺炎症及附睾炎症密切相关，因为精子贮存于附睾，因此应特别重视附睾的炎症及附睾的病理变化与死精子症的关系。

二、明确附睾与精子的关系

1、附睾尾部具有精子储存的最佳条件，人类生殖道中精子的50-80%储存在附睾尾部。

2、一般精子在附睾内停留5-21天，平均为14天，多数在附睾尾部。储存过程中，精子经过一系列变化，最终获得受精能力——精子的受精能力是在附睾内获得的!

3、精子在附睾内储存时间过久，精子会发生老化，老化的精子受精率低，畸形率高，流产了高，所以，建议在排卵期前4-5天排精，从而保持精子的活力。老化的精子也是通过附睾处理的。

4、附睾液中甘油磷酸胆碱、肉毒碱、唾液酸、双氢睾酮浓度高，PH、雄激素结合蛋白、含氧量低，液体呈高渗性，如此构成良好的精子储存库。在这种环境中，精子出现失水、活力降低、代谢功能缓慢，从而在静息状态下完成生理性成熟。

5、精子排出附睾后，进入低渗及中性(PH7.2-7.8)的精液环境中(精液包括占60%的精囊腺液，30%的前列腺炎液)，收到附属性腺液调配，代谢及生理活性随之被激活。

三、死精子症病因

死精子症最常见的原因有：睾丸生精功能异常、内分泌异常、精索静脉曲张、各种炎症如睾丸炎、附睾炎、输精管道炎症、精囊炎、前列腺炎、维生素A缺乏、PH值过低、锌缺乏、抗精子抗体阳性等。

临床如何明确死精子症的病因以及病变部位?以下针对常见病因具体分析，见招拆招：

1、病变部位方面，重视附睾因素!

精子由睾丸生产，在附睾内成熟、储藏、衰变处理，其中附睾尾部具有精子储存的最佳条件，人类生殖道中精子的50-80%储存在附睾尾部。所以死精子症的病变部位，最可能的是附睾、睾丸的问题。

附睾不利的微环境可损伤精子，引起精子的死亡。附睾病理损害时可造成氧化抗氧化的失衡，氧自由基的大量产生更会造成精子严重损害和死亡。有些毒物也可直接作用于精子而引起精子死亡。死亡精子的解体及释放的酶系，又可影响和抑制还存活的精子，造成恶性循环。

2、病变性质方面，感染因素排在首位!

精液感染确诊及定位方法：精浆弹性蛋白酶测定、前列腺液常规、精浆生化4项、前列腺精囊彩超。

3、精液中某些精子存活必需的营养物质缺乏

(1)果糖缺乏：果糖是保证精子存活与活动的重要供能物质，输精管道存在炎症时，正常精囊液中所含果糖就会减少而影响某些精子存活。

确诊方法：精液常规中的果糖定性;或者精浆生化分析;或者精囊腺彩超检查。

(2)微量元素锌缺乏：精液中锌的正常含量应为80～25ug/ml，前列腺炎时，精液中锌含量可下降，如果降到50ug/ml以下，精子容易死亡。

确诊方法：精浆锌测定。

4、精液酸碱度改变

正常精液pH值为7.2～8.9，偏碱性。pH值低于6.5，可造成精子大量死亡。精液pH值下降，多与生殖系统炎性有关，细菌代谢产物可造成精液pH值降低。

确诊方法：精液常规分析包含PH测定。

5、高温、放射线等物理因素

因局部温度过高或局部接触大剂量放射线照射，或长期接触放射线等，可降低精子的存活率而发生死精子症。

6、药物因素

服用损伤精子的药物如雷公藤、环磷酰胺等，可引起死精子症。

7、内分泌因素

8、免疫因素

血清抗精子抗体增高，可导致死精子症。

四、死精子症的治疗

死精子症的治疗十分困难，重要的是要去除原因，如抗炎治疗和去除毒物对精子的影响。抗氧化抗自由基的治疗，经初步应用已取得较好的效果。还可进行精子激活的体外处理，把存活但不活动的精子通过激活使精子能游动，并在此基础上把活动精子分离出来，条件许可时还可作人工授精。对此，已获得了经验，取得了较好效果。

1、治疗感染

引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌，或精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此，积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。

(1)抗菌药物：

用于由于细菌感染引起的前列腺炎、精囊炎导致的死精。

一般强力霉素、灭滴灵、TMP+SMZ联合应用较多。

(2)非激素类抗菌药物

消炎痛和保太松常用。消炎痛1次50mg，每日3次，保太松1次100 mg，每日1次。

2、补充“营养”

(1)口服肉碱类药物、氨基酸类药物。

(2)静脉点滴复合氨基酸注射液效果较佳。

(3)静脉应用低分子右旋糖酐静脉点滴可以获效。

(4)补充微量元素锌、硒。

(5)补充维生素A、C。

(6)补充果糖。

3、治疗精索静脉曲张

(1)中重度患者建议精索静脉高位结扎术。

(2)轻度患者可选用中药、西药药物治疗。

4、激素类药物调节体内内分泌功能

(1)溴隐亭治疗高泌乳素血症。

5、促精子生成和提高精子活力的药物

(1)克罗米芬治疗少精子症。

(2)中药、中成药辨证用药，以全面改善精液质量，提高女子受孕率。

6、中医方面

讲究辨证分型论治，主要有肾气虚、阴虚火旺、湿热内蕴、肝郁气滞等证型，但总体上为虚实夹杂证，补虚的同时，要兼顾清热解毒等方面。

7、食疗：

(1)合并生殖系统炎症者，可适当应用清热解毒的中药煲汤食疗。

(2)肉碱可为精子供能，肉汤中肉碱含量较高，可以多饮用一些肉汤，山羊肉肉碱含量是最高的。

(3)食用富含锌、硒的食物，水果中，苹果锌含量最高，海产品中硒含量较多。

8、辅助生育技术

(1)精子洗涤：治疗男性抗精子抗体高的免疫性不育。

(2)精子优化：挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(IUI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵。

(2)体外人工授精(IVF)：对精子活率在30%以上的不育男子，可考虑做IVF。

(3)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICSI)：对于精子活动力极差的不育男子，常规IVF治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。

怎样鉴别无精症

首先，从字面上来理解。少精子症就是所生产的精子数量是低于正常生育男性的精子数量。而死精子症就是所产生的精子中都是无用的死精子。而无精症就是根本没有精子产生或者排除。其次，从医学角度来说，少精子症是要每毫升的精液中精子数量不低于两千万，低于两千万则确诊为少精子症。死精子症是在精液检查中发现死精子的数量已经占比达到百分之四十以上了，即可判定为死精子症。如果是无精症，则需要检查精液达到三次以上，如果没有发现精子的话，则可以确诊为无精症。

鉴别无精症的方法主要还是医学鉴定。自己是无法根据一些特征进行判断的。会有这样的情况出现，就是在性生活中没有射精，很多男性就误以为是无精症。其实不是这样的，没有射精可能是没有达到性高潮。因此不能以此来鉴别无精症，一定要以医生检查结果为准，避免为自己带来心理负担。

男性性功能障碍的多种精液异常

1、血精：男性性功能障碍有血精。男性精子异常的症状需要了解血精。精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

2、精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

3、精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

4、精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

5、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

6、射精痛：是指射精时发生生殖器部位的疼痛，发病原因多为生殖系统炎症、肿瘤、阴茎结石，尿道狭窄，严重包茎等。射精痛是需要男性很好的重视。

死精与精子运动

死精子症是指精子运动无力或完全不动。

实际上死亡前的精子虽然仍存活但却完全不动，并且完全丧失了受精能力，所以死精子一定不动，但不动的精子并不都是死精子。

临床上常常以运动与否来判断精子是死亡还是存活，所以通常化验显示的死精子症，实际上包括了一部分不动的、但尚未死亡的精子。死精子症原因有生殖道感染，精子存活所必需的营养物质缺乏，其他因素干扰了附睾、睾丸的功能而影响精子的活力。

精液异常是指什么

近年来由于精子精液异常症造成的男性不育越来越多。但是很多男性朋友仍然不清楚精液异常到底是怎么回事，不孕不育专家表示：对于男性精液异常是一些列疾病的总称，是造成男性不育的重要因素，对精液异常的具体病症有所了解，是及时发现疾病和有效治疗疾病的关键。

精液异常的主要症状及表现：

1、精液增多症和精液减少症：少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症。

2、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

3、精液不液化症：离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动。

4、精子减少症和精子增多症：精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

5、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种。

6、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。

不孕不育专家指出：精液异常是指精液的色、量、形态计数、活动力、活动率出现异常。 精液异常是男性不育的主要原因之一，其病因极为复杂，涉及面甚广，在证治方面，需经反复研究探讨，审病求因，辨证论治。

少精死精症状有哪些

精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

虽然少精死精症定义不同，但还是有一个关键的相同因素，那就是引起男性不育症。所以医师提醒男性朋友遇到少精症和死精症都应及时到专业医院检查治疗。

因检查方法不当或其他人为因素造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病;禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。环境因素对精子存活的影响。两者应与死精子症鉴别。

死精子症做哪些检查

死精子症的诊断主要依靠精液化验检查。通过精渡检查发现死精于占40%以上者即可确诊为死精子症。

死精子症必须与假死精子症相鉴别。所谓假死精于症，一指因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多;二指精子活动力极弱或不活动而并非真正死精(即属精子动力异常)。鉴别真假死精于症。首先应采用正规的收集精液的办法。使受检者禁欲5～7天.将采用体外排精或手淫法所取得的全部精液，盛于一干净的玻璃瓶内，并置于贴身的衣袋中，在l小时内送检。不可用避孕套收集，因避孕套内有滑石粉及杀精剂，影响精子活动率和动力。实践证明，取精液的时间即间隔性生活的时间与死精于的多少有相当密切的关系。因为精子在生殖道内贮存过久，逐渐衰老，继之失去活动能力或死亡。

一般精子在男性生殖道内的存活时间为28天。若禁欲时间过久，死精子数必然增多，精子成活率下降。另外，精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别。如在过冷或过热的环境中，若不置于贴身的在袋中，则精子因外界气温过低或过高而致死亡率增高，这都是常见的人为因素造成的死精子症。第二，用活体染色法区别真假死精子症。

假死精子症属于精子动力异常范畴，即虽是活精子，但因不活动，在镜检时易误认为是死精子。用活体染色法可以将不动的活精子与真正的死精子区别开来。即将精液半滴加嗜伊红染色液半滴，置于玻片上，混匀推成玻片，吹干后镜检，若是死精子则被染成红色，活精子则不染色，成为透明胞质。故用活体染色法所得死精子数比用一般检查所得死精于数要少，以此来鉴别真假死精子症是非常准确的。

也有人做过另一种试验.即在死精子较多的精液中滴入适量的林格液，发现精子成活率明显增多，这一试验说明了不活动的精子并不等于是死精子。

精子异常有哪些症状

精子异常的症状主要有无精症、少精症、弱精症、畸形精子症、精子无力症等。

男性不孕的原因中，精子形成障碍的原因是最为常见，约为90%。精子形成障碍中，如果是属于精子本身有异常，那么可能与精子的数量问题有关。精子异常的症状包括：

1、无精子症：在接受检查的精液里一个精子都没有。

2、少精子症：是指虽然精液中有精子，但是数量不足正常精子数的三分之一。少精子症的出现可能伴随精子无力症和精子畸形症(当畸形精子占6成比例时)。

3、死精子症：虽然有足够的精子数量，但是全是活动能力低下，无法受精的精子。

4、精子无力症：没有死精子症那么严重，但是活动能力低下的精子占7成以上。

死精症是什么

死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%的症状，是男子不育的原因之一。精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。

因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病。 禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。

精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。

治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。同时应重视造成死精子症的其他病因，并积极给予治疗，如手术治疗精索静脉曲张。

运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等，另外，还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精液质量,提高女子受孕率。

无精症应该做哪些检查

1.内分泌检查

血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2.梗阻性检测

可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml

无精症鉴别

与少精子症和死精子症鉴别：

1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。

2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

精子异常容易与哪些症状混淆

精子质量下降：精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低

精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形态(正常形态精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6万单位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。

精子活力低：精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指标，其内容包括精液中正常活动精子的数目，即精子活率，以及正常活动精子的质量即精子活动力。精子活力的确诊方法目前尚未统一，但趋向于5级分类法，其内容为：0级为无活力。1级为活力差，表示精子只在原地移动或旋转移动。2级为活力中等，表示精子向前直线游动，但不活跃。3级为活力好，表示精子活动力良好，4级活力很好，表示精子很活跃地向前呈直线游动。精子活力低下症是指精子活力在2级以下，活动精子数即精子活率不足50%者。

精子稀少：少精症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精症。但临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为弱精症，少精症是一种较常见的男性不育的病症。

死精子过多：死精症是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。

精子异常包括：1.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。2.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。3.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。4.精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。5.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。6.精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

死精症是什么意思

有很多人都不了解什么是死精症，死精症作为男性不育的最主要的原因之一，近些年来其发病率呈逐渐上升的趋势，在导致男性不育的疾病中，死精症最为难以治愈，专家表示，导致死精症的原因有很多，通过下面杜宇的介绍，希望对广大朋友们有所帮助。 ?死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病。禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。 ?死精症的辨证分析 死精子症多因肾气虚，或因禀赋素弱、先天肾气不足，或后天早婚、房事不节、房劳过度，或手淫成性、损伤肾气、其生精养精之功能失常，以致死精子增多。或因素体阴血不足，或过用温燥劫阴之品、或情志内伤、阴精暗耗等，引起肾阴不足、阴虚火旺、热灼肾精，以致精子死亡。 辨证死精子症常见肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三种。肾气虚型，常伴有神疲乏力、气短自汗、小便频数等;肾阳虚型，常伴有腰酸膝软，阳痿，形寒肢冷等;肾阴虚型，常伴有五心烦热，盗汗，口干咽燥等。总的治法以温肾补肾阴为主。