病历书写肺癌晚期是什么样子的
病历书写肺癌晚期是什么样子的
肺癌晚期的症状主要有:1、压迫或侵及上腔静脉产生上腔静脉综合征呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高2、压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹声音沙哑3、压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹膈肌位置升高运动消失或出现变态运动即吸气时膈肌上升呼气时下降4、癌肿侵进胸膜可引致胸膜腔积液往往为血性从胸水沉淀中可能找到癌细胞大量积液可引致气急和纵隔移位5、癌肿侵犯心包可引起心包积液积液量多者可呈现心包压塞症状6、癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难肺癌晚期患者是非常痛苦的
肺癌患者怎么护理
肺癌疾病人们知道是很难治疗的,肺癌疾病有的时候是很难被发现的,肺癌病人生活中应该注意生活的一些小细节,肺癌患者应该注意合理的检查事项,可以更好地检查出现肺癌,那么肺癌护理需要注意哪些呢?
1、与家人和朋友交谈。选择一个或几个您最值得信赖的朋友,坦诚地告诉他们您的状况和您担心的事情。如果您假装您感觉很好,假装一切都正常,这样只会增加您的压力,使您不能释放自己真实的感情,事情只能会更糟糕。相反,哪怕您只是说“你知道吗,我感觉很害怕”,这样也有助于展开非常实际而有帮助的谈话是肺癌护理之一。
2、戒烟。吸烟与肺癌的关系是非常紧密的,相信这一点您已经非常了解,肺癌护理包括戒烟除了有益于肿瘤的治疗之外,还会为您带来更多益处:改善食欲;增加体重;减少痰液;增加氧摄入量,保持良好的体能;改善嗅觉和味觉。
3、书写心情日记。撰写日记,您无需压制自己的感情,您可以通过日记的方式直接把您的感受和心情表达出来,哪怕是苦闷和担心,这样愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄,从而可以有效的缓解您的压力也是肺癌护理之一。
4、保持良好的饮食习惯。对抗癌症的过程中,肺癌护理还有保持良好的饮食习惯非常重要,但与正常情况下相比,这往往显得更困难些。在身体对抗肿瘤的过程中,您的身体往往消耗更大,而且化疗和放疗还会带来对正常细胞的损害,需要补充某些特殊的营养元素,而化疗、放疗等治疗又会影响到您的食欲,因此如何保证能摄入足够的营养元素就非常重要均是肺癌护理措施。
情感障碍应该做哪些检查
一、体格检查和神经系统检查
按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。
二、精神状况检查
除《病历书写规范》要求外,应着重了解如下方面:
1. 心境障碍症状群的发生、发展、持续的时间、症状之间的关系,症状的轻重,起病的缓急,突出的症状群(抑郁发作或/和躁狂发作为主)等。
2. 有否轻性抑郁、轻性躁狂、隐匿性抑郁发作、季节性情感障碍、快速循环型等情感障碍。
3. 有否伴随精神病性症状?若有,与此病是否协调症状持续时间等。
4. 若有与此病不一致的症状时,除从症状持续时间的长短、整个临床相何为主、与周围环境是否协调、辅助检查结果等方面鉴别外,病人的年龄、学历、生活所在地等方面情况也应考虑。
三、辅助检查
1.实验室检查
除必要的常规检查外。结合病史和临床表现,有针对性地进行某些检查,如空腹血糖,甲状腺功能、血药浓度测定等。
2.心理测查
标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI),精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。
家暴离婚需要什么证据 保证书
家庭暴力一般会经历一个紧张期、爆发期、蜜月期的循环。施暴者施暴后,在蜜月期通常会有一个悔过的表现。这时,他们会写下悔过书,保证不再动手,来乞求受害方的原谅。但是,只要打开了手,绝对不会就此罢休,家庭暴力会成为这个家庭的家常便饭。施暴者写的认错书会成为证明家庭暴力存在的证据,受害方一定要妥善保存,在认错书中,最好让施暴方写清楚家庭暴力的次数和时间,这样更加方便法院认定家庭暴力的存在。
让孩子学习书法的五大好处
许多家长都觉得的孩子特别调皮,静不下来,不利于文化课程的学习,学习书法能使学生提高专注力,因为学习书法需要脑、眼、手全身心的投入,使学生养成专心致志学习习惯开发智力,培养协调性。
书法的练习是一种生动的动态系统,始终要求专注、写好每一个字,都需要大脑指挥手和眼睛配合完成,双手不同动作及其与全身肢体的协调配合。使大脑的左右半球的技能获得同时发展并增进互相协调能力。无数事例证实,学习过书法的孩子,在理解能力,接受能力,想象力和创造性思维能力等方面,都显著高于一般孩子
我们假定有两个人,有相同的学历、经历,从事同样的工作。但是其中一位练过书法,另一位没有练过书法。很可能,前者思考和处理事物的角度、方法、视野和境界,都高于后者,他能用艺术的眼光看待和处理事物,他就很可能取得更大的成功。我们已经发现,在我们周围学习书法的中小学生中间,那些书法写得好的,往往也同时是学校里成绩优秀的学生。
学习书法使学生提高审美能力和综合文化艺术素养,形成书法特长及爱好;写字是小学生的基本技能,写的比一般同学好,容易获得老师的青睐和在班集体的威信,使少儿增加自信心。孩子从小受到良好的书法教育,不仅能够提高他们的书法素养和艺术修养,而且对培养严谨而踏实的学习态度、自觉刻苦的学习能力具有重要意义。同时对一个人的文化素养,道德情操,性格的形成也起着潜移默化的作用学习书法使学生提高审美能力和综合文化艺术素养,形成书法特长及爱好;写字是小学生的基本技能,写的比一般同学好,容易获得老师的青睐和在班集体的威信,使少儿增加自信心。孩子从小受到良好的书法教育,不仅能够提高他们的书法素养和艺术修养,而且对培养严谨而踏实的学习态度、自觉刻苦的学习能力具有重要意义。同时对一个人的文化素养,道德情操,性格的形成也起着潜移默化的作用。
书法教学活动能够激发儿童的求知欲,对字帖的观察与分析,对书写过程的思考与领悟,对书法习作的评价与反思,将有助于儿童思维能力的全面提高。书写毛笔字能够促进儿童生理心理的健康发展,运用毛笔进行书写,可视为一种操作过程。在这种操作过程中,神经要进行不断地传导,手的操作感觉被及时传递到大脑,大脑的思维活动不断地发出指令,纠正改善着操作过程。幼儿在操作活动中逐步学会了合乎逻辑的积极思考,因此书写毛笔字能够促进儿童生理心理的健康发展.
肺癌患者怎么护理
1、与家人和朋友交谈。选择一个或几个您最值得信赖的朋友,坦诚地告诉他们您的状况和您担心的事情。如果您假装您感觉很好,假装一切都正常,这样只会增加您的压力,使您不能释放自己真实的感情,事情只能会更糟糕。相反,哪怕您只是说“你知道吗,我感觉很害怕”,这样也有助于展开非常实际而有帮助的谈话是肺癌护理之一。
2、戒烟。吸烟与肺癌的关系是非常紧密的,相信这一点您已经非常了解,肺癌护理包括戒烟除了有益于肿瘤的治疗之外,还会为您带来更多益处:改善食欲;增加体重;减少痰液;增加氧摄入量,保持良好的体能;改善嗅觉和味觉。
3、书写心情日记。撰写日记,您无需压制自己的感情,您可以通过日记的方式直接把您的感受和心情表达出来,哪怕是苦闷和担心,这样愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄,从而可以有效的缓解您的压力也是肺癌护理之一。
4、保持良好的饮食习惯。对抗癌症的过程中,肺癌护理还有保持良好的饮食习惯非常重要,但与正常情况下相比,这往往显得更困难些。在身体对抗肿瘤的过程中,您的身体往往消耗更大,而且化疗和放疗还会带来对正常细胞的损害,需要补充某些特殊的营养元素,而化疗、放疗等治疗又会影响到您的食欲,因此如何保证能摄入足够的营养元素就非常重要均是肺癌护理措施。
5、肺功能锻炼,制定相应的术前肺功能锻炼方案。如:使用束带绑住病人胸部,松紧度以病人不感憋气和呼吸困难为宜,增加病人对手术的耐受力和应激能力;登梯和下蹲训练:清晨和傍晚循序渐进进行锻炼,以增加呼吸肌和膈肌活动能力都是肺癌术前注意事项。
写钢笔字有哪些学习技法
一、 字帖的选择
字帖是学书者的无声之师。初学者应当特别注意字帖的选择,因为字帖的好坏将对初学者的练习及以后的发展有很大影响。我们认为练习钢笔字还是选钢笔字帖为宜,特别对于初学者,使用钢笔字帖进行钢笔字的学习,那是事半功倍的。
选择钢笔字帖主要有两项原则:(1)要选自己喜欢的范本。自己喜欢,才会有热情去练习它,这将给初学者带来顺利的进步;(2)要选择行家公认的优秀范本。目前社会上确有一些质最低劣的字帖流行,这是商品社会内的必然现象。如果初学者随便乱选,则将误入歧途不仅浪费了时间和精力,还可能沾染一些不良的习气。因此,选择字帖一定要慎重,可向行家请教。
二、 书体的选择
对于初学者来说,是先练楷书,还是先练行书,还是先练习隶书、草书呢?对于这一问题,我的认为,小学生应该先练楷书:中学低年级学生可练行楷:中学高年级或大学生,或有一定楷书基础的青少年可练行书;对于字体杂乱者,应全部丢掉自己的字体,先练楷书,后练行书。有了楷书基础,其它字体也就容易了,切莫先练草书和篆书。
三、 练习的方法
字帖和书体的问题解决以后,面临的问题就是摹写和临写。
摹,就是描,即可以在印好的红模字上描,也可用透明度好的薄纸蒙在帖上描。也有人用平滑的胶片、塑料薄膜代替纸来摹,这样做,既不会使墨渍透过纸污染字帖,也可以洗涤反复使用。摹写的过程主要是让初学者通过比较准确地描划,熟悉字的结构形态和笔画变化,从而进一步向临写过渡。摹写速成的好办法。
临,可以说是每个学写字的人都必须经过的历程。有些功成名就的老书法家,虽然造诣卓深,但每日仍临池不辍,没有天生不临帖就会写好字的人。临习是练字和从事书法创作的不二法门,谁也不可能另辟蹊径。
肺心病病历书写范文
入院记录
姓名:赵XX 性别:男□女□未知□ 年龄:77岁
国籍:中国 民族:汉族 电话:1394429XXX
出生地:吉林省 婚姻:(已□未□丧偶□)
职业:农民 工作单位:无
常住住址:舒兰市白旗镇小孤村
入院时间: 2012年 4 月 5 日
病史记录时间: 2012 年 4 月 5日
病史叙述者:(本人□家属代述□)(可靠□不可靠□)(发病节气清明后1 天)
病史
主 诉:咳嗽,咳痰,心慌,气短10天,加重伴呼吸困难,周身浮肿3天。
现病史:该患于入院前10天因劳累后感冒出现咳嗽咳痰,咳白色泡沫样痰,心慌气短,活动及劳累后加重,当时未引起注意,于入院前3天上述症状加重并出现呼吸困难,周身浮肿,到当地卫生所用药氨曲南和丹红治疗3天,症状无明显好转,为求诊治速来我院,门诊医生以“肺心病,哮喘”收入院。病程中无发烧,恶心呕吐,及意识障碍,大便正常,小便少黄。
既往史: 平素健康状况:良好□ 一般□ 较差□
疾病史:既往有慢性支气管炎病史30年,肺气肿20年,肺心病15年,
传染病史:有肺结核病史,以治愈。否认肝炎等传染病史
预防接种史 :无
手术外伤史:无
输血史:否认食物或药物过敏史。
个人史:舒兰市 从事何种工作其他;务农 地方病地区居住情况;无
嗜烟(无□ 已□约□年) 戒烟(未□已□约□年)
婚育史: 结婚年龄 20 岁,配偶情况:已故。
妊娠 次,顺产 胎
月经史: 初潮 岁,每次持续〔〕天 痛经〈无□有□ 〉
周期( )天
经量(少□一般□多□)
末次月经日期: 年月日 绝经年龄: 岁
家族史:父母及子女健康情况:母己故,子女健康.
上述内容已阅过,确认无误。 患者(或家属)签字: 2012年 4 月5 曰
体格检查
T:36.6 P:145次/分 R:24次/分 BP:120/80mmHg
-般状况 发育:不良□超常□
营养:良好□ 中等□不良□恶病质□
表情:自如□痛苦□忧虑□忧虑□恐惧□淡漠□
体位:自如□被动□强迫□
查体: 合作□不合作□欠合作□
神志: 清楚□嗜睡□昏睡□昏迷□表浅□
呼吸:平稳□急促□深大□
语言:流利□蹇涩□失语□不完全运动性失语□
语声:有力□无力□
皮肤粘膜色泽:正常□潮红□苍白□紫绀□黄染□色素沉着□
皮疹:无□有□类型及分布:
皮下出血:无□有□类型及分布:
毛发分布:正常□多毛□稀疏□脱落□
水肿:无□有□ 部位及程度:
淋巴结 全身浅表淋巴结:无肿大□肿大□部位及特点:
头面部 头颅:大小(正常□大□小□ 〉
畸形(无□尖颅□方颅□变形颅□〉
压痛□包块□凹陷□其它□部位〈 〉
眼:眼睑〔正常□水肿□下垂□倒睫□〉
结膜〔正常□充血□水肿□出血〉
巩膜〔有黄染□无黄染□ 〉
双眼球活动(是□否□〕自如
角膜正常□浑浊(无□有□)(左□右□〉溃疡(无□有□〉(左□右□〉
瞳孔等圆□等大□不等□左□㎜右□㎜
对光反射正常□迟钝(左□右□)消失(左□右□〉
耳: 耳廓(正常□畸形□〉外耳道分泌物(无□有□右□左□性质: 〉
鼻: 外形〈正常□异常□〕鼻塞□分泌物□分泌物性质:
口腔: 唇(红润□发绀□苍白□疱疹□皲裂 〉
舌(伸出居中□偏斜□偏斜向左□偏斜向右□〉
牙龈(正常□肿胀□溢浓□色素沉着□出血□铅线□〉
扁桃体 无肿大 咽 无充血 声音(正常□嘶哑□)
颈 部 颈静脉:正常□充盈□怒张□
气 管:居中□偏移□〔向左□ 向右□ 〉
甲状腺: 正常□肿大□ 度
胸 部 胸 廓:正常□桶状胸□ 扁平胸□ 鸡胸□漏斗胸□
乳 房:正常□对称□包块□压痛□
肺:视诊:呼吸运动(对称□不对称□增强□减弱□〉
肋问隙〔正常□增宽□变窄□〉
触诊:语颤正常□异常□增强(左□右□〉减弱(左□右□)
呼吸活动度对称□增强(左□右□〉减弱(左□右□)
胸膜摩擦感无□有(左□右□)
叩诊:正常清音□浊音□实音□过清音□鼓音□
皮下捻发感:无□有□
肺下界:肩胛下角线:右10肋间左10肋间
移动度:右6 厘米 左 6 厘米
听诊:呼吸:规整□不规整□
呼吸音:正常□可闻及一肺泡呼吸音□支气管呼吸音□支气管肺泡呼吸音□
部位:
啰音:无□干性□鼾音□哮鸣音□
部位:满肺布满干湿啰音及哮鸣音。
湿啰音:无□ 大□中 □小□捻发音□
部位:
语音传导:正常□增强一左□右□减弱--左□右□
心:视诊:心尖搏动正常□未见□增强□弥散□
心尖搏动位置:|正常□移位(左□右□内□ /外□ .00厘米)
触诊:心尖搏动正常□强弱□抬举感□
叩诊:相对浊音界正常□缩小□扩大(左□右□)
右(㎝) 肋间 左(㎝)
2 II 2
3 III 4
4 IV 6
V 8
前正中线距左锁骨中线距离:8.5
听诊 心率:145 次/分 心律:规整□不整□绝对不整□
心音:心音低钝,节律不整,
心脏各瓣膜听诊区:可闻□未闻□ 级收缩期 级舒张期杂音
心包摩擦音无□有□部位: 时期:
周围血管 未见异常。
腹 部 视诊:外形〔正常□膨隆□蛙腹□舟状□尖腹□胃形□肠型□蠕动波□〕
腹壁静脉曲张(无□有□方向 )
触诊: 柔软□腹肌紧张□ 部位:
压痛□部位:
反跳痛□部位:
包块:未触及□触及□部位:
直径: cm硬度: 压痛□
移动度:
边界:
肝肋下:未触及□可触及□:大小:
表面:光滑□有结节□硬度:
脾肋下:未触及□可触及□大小:
胆囊:未触及□触及□大小:约 cm硬度:(柔软□较硬□硬□〉
Murphy征(阳性□阴性□)
叩诊:肝浊音界(存在□缩小□消失□〕肝上界位于右锁骨中线 6 肋间
(有□无□移动性浊音)
听诊:肠鸣音(正常□亢进□减弱□消失□〉闻及4次/分
外生殖器 未査□正常□ 异常□
肛门直肠 未查□正常□异常□
脊柱四肢 脊柱:正常□畸形(前□后凸□侧弯□〉活动度(正常□受限□〉
四肢:正常□畸形□部位 关节红肿□部位□
关节强直□部位 肌肉萎縮□部位□
神经系统 生理反射:有□无□正常□减弱□消失□
病理反射:Babinsk征〈未引出□ 引出□〈左□右□〉
Oppenheim征〈未引出□引出□〉(左□右□ 〉
Hoffmann征〔未引出□引出□〉(左□右□ 〉
舌 象 舌质:暗 舌体(适中□胖大□瘦小□齿痕□ 〕
舌苔:薄腻
脉 象 细滑
专科检杳 :
辅助检査:心电图;窦性心动过速,肺型P波,右心房扩大,心肌缺血。 血常规:WBC:10.2×10^9/L,LY%:5.1%,NE%:90.3%.
入院初歩诊断:中医诊断: 肺胀
痰瘀阻肺
西医诊断:
慢性喘息性支气管炎急性发作
慢性阻塞性肺气肿
肺原性心脏病
心功能Ⅳ级
住院医师: