腮腺炎的诊断
腮腺炎的诊断
1.化脓性腮腺炎
根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，)。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。
2.流行性腮腺炎
根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗)，恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。
需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
小儿腮腺炎的诊断方式
(一)临床诊断
根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。
(二)实验室诊断
对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。
1.补体结合试验
双份血清的效价4倍及其以上者可确诊，或一次血清效价达1：64者有诊断意义。必要时可同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时表示以往曾受过感染。
2.血凝抑制试验
恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用，而早期血清的抑制作用较弱，如抑制效价递增4倍或以上即属阳性。
3.病毒分离
必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿，接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养，以便鉴定。由于手续繁杂，一般甚少采用。
乳腺炎诊断方法有哪几种
乳腺炎症状主要表现为乳房胀痛、红肿，严重乳腺炎者还会出现高热、寒战症状。因此，如果出现乳房不适，伴发发热、畏寒、乳房红肿热痛、乳房硬块症状的话，一定要尽早到正规医院进行检查。
乳腺炎诊断要做的检查1：血象检查
检查发现乳腺炎患者白细胞总数及中性粒细胞均明显增高，探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。
乳腺炎诊断要做的检查2：B超检查
B超检查有助于确诊乳腺炎脓肿。
为了预防乳腺炎，在产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧，这样就可以减少哺乳期发生乳腺炎的危险。
如何正确诊断腮腺炎
流行性腮腺炎是儿童的常见传染性疾病，父母要做好预防工作，保护好孩子的健康。如果不慎感染，要及时进行检查。
【检查】
一临床诊断
根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。
二实验室诊断
对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。
1.外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
①中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用凝胶溶血试验gel hemolysis test，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
②补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清病程早期及第2～3周效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
③血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
4.病毒分离
早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
5.尿
肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。
【鉴别】
1.急性化脓性腮腺炎 多为单侧腺体受累，全身症状明显，腮腺导管口红肿，可有溢脓*白细胞总数及中性粒细胞比例增加，可出现核左移和中毒颗粒。
2.过敏性腮腺炎 常有其他过敏史，腮腺肿大突然，消肿迅速，肿大腺体触之松软、无痛。血象检查嗜酸性粒细胞增多。
3.急性腮腺淋巴结炎 肿胀局限于腮腺某一部位，通常不引起弥漫性肿大。白细胞总数及中性粒细胞比例增加，可出现核左移。常可在邻近部位查出感染灶。
4.儿童复发性腮腺炎 腮腺反复肿胀，挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出。
慢性乳腺炎的诊断依据是什么
慢性乳腺炎诊断依据得把握，只有把握了慢性乳腺炎诊断依据，才能够为正确的治疗提供依据，那么究竟慢性乳腺炎诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细的解读以下。
产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛，并可扪及痛性肿块，伴有不同程度的全身炎性毒性表现，不难作出诊断。
乳房内积乳脓肿：可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。
乳房皮肤丹毒：比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。
B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值，且具有定位作用。
有波动的炎性肿块，用针刺获得脓性液体，即可明确诊断。
以上是对慢性乳腺炎诊断依据做出的分析，大家一定要积极的把握，只有把握了慢性乳腺炎诊断依据，才能够为正确的治疗提供依据。
腮腺炎如何鉴别
1.颈部及耳前淋巴结炎：
肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。
1)急性淋巴结炎：
受累区域淋巴结肿大、压痛，局部皮肤发红、肿胀，化脓后可出现波动。可伴畏寒、发热、头痛等全身症状。
2)慢性淋巴结炎：
局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。
2、症状性腮腺肿大：
在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松，异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。
腮腺肿大：腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
3、其他病毒所引起的腮腺炎：
已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯萨奇病毒，单纯疱疹病毒，淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒，巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。
病原学诊断：对致病原因作微生物学培养，查找致病病原菌，属病原学诊断。当分离出病原菌后，为作证实，将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。
腮腺炎的临床分类都有哪几种
细菌性腮腺炎按发病过程和过敏性病程分为急性和慢性复发性。病毒性又分为流行性腮腺炎和腮包涵体病。无论何种腮腺炎，均表现为腺体分泌速度及唾液成份的改变，可有程度不同的以耳垂为中心的肿胀疼痛。急性腮腺炎多为金黄色葡萄球菌引起，任何使腮腺分泌减少的因素均可诱发该病，如高热，腹部大手术，急性传染病或慢性消耗性疾病，还有某些引起口干的药物，象吩噻嗪及其衍生物。
其临床表现为患病侧腮腺红、肿、热、痛，伴有低热间或高热，白细胞数量增高，搜集整理血沉加快，局部触痛明显，腮腺导管开口红肿，可有脓液溢出。经休息、抗生素应用可消散或转为慢性，有脓液形成而引流不畅时需切开引流。腮腺导管的机械性阻塞或其它使腮腺分泌减少的因素可使慢性复发性腮腺炎急性发作，在非发作期，患病一侧微痛，口干，压迫局部，导管开口有粘稠脓液溢出，有咸味，导管堵塞或变窄时，腮腺区有胀感，进食时加重，造影检查导管呈“腊肠状”，腺实质内有多数小圆孔。特异性腮腺炎很少见，偶见结核，梅毒及结节病。流行性腮腺炎俗称“痄腮”为急性传染性病毒所致。主要侵犯腮腺，也可侵犯颌下腺及舌下腺。经飞沫传播，温带地区四季可发病，多以冬春传播。无性别差异，儿童青年多见。临床表现为发热，百分之七十双侧受侵，典型发作者一侧腺体先肿痛，然后才扩散到多个腺体，2～3天内肿胀达高峰，皮肤紧张但不红，1周后减轻。
成人患者可发生严重并发症，男性发生睾丸炎，女性发生卵巢炎，但罕有不育者，其它系统如胰、肝、肾或神经系统也可侵犯，腮腺炎还可由依可病毒等引起，可获持久免疫力。腮腺包涵体病很少见，多侵犯出生后数日的婴儿，两岁以上一般不发生，本病经胎盘感染，无特殊临床表现，可见肝脾肿大，黄疸，血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯情况，此病发生与极度衰弱有关。过敏性腮腺炎往往是全身过敏反应的局部表现，单纯的腮腺肿大作为局部过敏反应极少见，其过敏原有氯霉素、土霉素、各种花粉、重金属及一些食物。
以上各种腮腺炎诊断一般不困难，可根据不同种类到医院治疗。
干燥综合征初期的表现有哪些
1，近几月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;慢性胰腺炎。不明原因的高球蛋白血症;
2，不典型的关节痛，尤其是老年女性，不符合类风湿关节炎诊断标准;眼睑反复出现化脓性感染;远端肾小管酸中毒，低钾软瘫;
3，不明原因的肺间质纤维化;不明原因的肝胆管损害;成年人反复出现腮腺肿大;
浆细胞性乳腺炎的检查
浆细胞性乳腺炎诊断1、患者要详细讲述自己的病史，以供医生分析诊断，浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而很多乳腺疾病初期一般没有明显的自觉症状。
浆细胞性乳腺炎诊断2、本病的诊断特点还有就是发病时间短，病情发展较快，3-5个月就会出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。
浆细胞性乳腺炎诊断3、该病的肿块多呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，一般不会侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。
浆细胞性乳腺炎诊断4、要求中还要注意，疾病的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌疾病如果出现乳头溢液症状，则溢液多为血性分泌物。
浆细胞性乳腺炎诊断5、患者在早期就可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌疾病的淋巴结转移在早期很少见。
浆细胞性乳腺炎诊断6、要注意应该用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌疾病用这种方法治疗往往没有明显的效果。
腮腺炎诊断方法是怎样的
1.化脓性腮腺炎
根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，)。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。
2.流行性腮腺炎
根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。
查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗)，恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。
需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
流行性腮腺炎的诊断及鉴别
流行性腮腺炎的诊断
1.临床诊断：临床上根据疾病的流行情况及患者的接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，多可早期作出诊断。如遇不典型的可疑病例，可通过下述实验室检查方法进一步明确诊断。
2.实验室诊断：对于症状不明显，如无腮腺肿痛或再发病例及可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。(1)补体结合试验：双份血清的效价4倍及其以上者可确诊，或一次血清效价达1：64者有诊断意义。必要时可同时测定s抗体和v抗体。s抗体增高表明新近感染，v抗体增高而s抗体不增高时表示以往曾受过感染。(2)血凝抑制试验：恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用，而早期血清的抑制作用较弱，如抑制效价递增4倍或以上即属阳性。(3)病毒分离：必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿，接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养，以便鉴定。由于手续繁杂，一般甚少采用。
流行性腮腺炎的鉴别
流行性腮腺炎的症状与以下几种疾病极为相似，因此在诊断时必须注意鉴别。
1.化脓性腮腺炎：是由细菌感染引起的腮腺炎症，通常表现为一侧腮腺局部红肿，压痛明显，肿块局限，晚期有波动感，腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。
2.颈部及耳前淋巴结炎：耳前淋巴结炎引起的肿痛不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，肿胀为核状体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
3.症状性腮腺肿大
在治疗糖尿病、营养不良、慢性肝病时，某些药物的使用如碘化物、羟保泰松、异丙基肾上腺素等也可导致腮腺肿大。其特点为：对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。
4.其它病毒所引起的腮腺炎：其他病毒也可引起腮腺炎，如单纯疱疹病毒、副流感病毒3型、柯萨基病毒a组和b组、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎。确诊需借助于血清学检查及病毒学分离。
如何正确诊断腮腺炎
(一)临床诊断
根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。
(二)实验室诊断
对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。
1.外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
①中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test)，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
②补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
③血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
4.病毒分离
早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
5.尿
肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。