宫颈癌筛查有哪些 人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
宫颈癌筛查有哪些 人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
宫颈癌前筛查有哪几种方法
宫颈癌前筛查
早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。
宫颈癌前筛查准备有哪些
1、积极参加宫颈筛查。
已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。
2、进行病理检查确诊。
当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆。
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心。
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查。
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因,并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响,而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查,以致延误诊断。
宫颈癌前筛查鉴别诊断
主要依据子宫颈活组织病理检查,与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括:
1、子宫颈良性病变:子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等
2、子宫颈良性肿瘤:子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等
3、子宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。
宫颈癌前的筛查方法
近年来由于人乳头状瘤病毒(HPV)感染增多,使宫颈癌发病率明显上升且趋于年轻化。最新研究表明,由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗后,宫颈癌患者五年治愈率已达90%,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此,宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。
1.传统的手工方法(巴氏涂片)由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便,患者无痛苦,且成本较低,非常适合大范围人群的普查,至今沿用了近半个世纪,有些地方仍然在使用。
方法:由妇产科医生用一个软木刮板,在宫颈处轻轻刮取采集脱落细胞,涂抹在载玻片上,经过染色处理后,由病理医生在显微镜下观察作出诊断。
缺点:假阴性率即误诊率较高。
2.CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”,用于扫描传统的巴氏涂片,即CCT检查。但统计研究表明,该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员,所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后,CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
3.TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是,取材时细胞丢失及涂片质量差,20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。
方法:医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。主要步骤有,细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。此外,TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
4.病毒学检测:人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测,目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
5.阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
哪些人应做宫颈癌前筛查
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。我国每年约有3万名妇女死于子宫颈癌。研究发现人乳头瘤病毒(HPV)是诱发子宫颈癌的元凶,99.7%的子宫颈癌都可检测到高危HPV DNA,而HPV阴性者几乎不会发生子宫颈癌,HPV感染是子宫颈癌发生的必要条件。目前有118种型别的HPV,世界卫生组织(WHO)正式确认与子宫颈癌相关的高危型HPV有13种
宫颈癌呈年轻化趋势,可能与过早性行为有关,调查资料显示,我国青少年目前性成熟年龄普遍比上个世纪七十年代提前了4~5岁,在21岁的年轻人当中,79%有过婚前性行为,在农村地区超过80%,婚前性行为呈现出低龄化的趋势。相关医学专家建议:有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。有资料表明,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上。有宫颈糜烂,接触性出血史者定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。65岁后患宫颈癌的危险性极低,故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。
宫颈癌手术费用
1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)
方法:从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
参考价格:50元
2、TCT(液基薄层细胞学检测)
方法:医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。主要步骤有,细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
此外,TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
参考价格:200元
3、阴道镜检查
方法:当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
参考价格:55元,电子镜105元
4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
参考价格:350元
5、 宫颈活体组织检查
活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。
参考价格:65元(宫颈活检术)
6、子宫颈锥形切除检查
对阴道细胞学屡次阳性,而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌,但又不能排除浸润癌者,治疗前应考虑宫颈锥切,作连续切片进一步明确诊断。医学上曾有这样的病例,多次宫颈刮片阳性,但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌,最后行宫颈锥切,作连续切片1500张,才确诊为原位癌累及腺体。 虽然宫颈锥切的诊断准确率较高,但操作较复杂,须住院,术后并发症亦较多。
参考价格:1000元(子宫颈锥形切除术)
女性三大致命肿瘤需如何预防
乳腺癌妇女恶性肿瘤第一位
高危人群:家族遗传、月经初潮早、绝经晚、人流次数多、性伴多以及没有哺乳人群
发病年龄:40~50岁发病最多,30~40岁第二,50~60岁其次,60岁以后发病少
筛查方式:主要是彩超和木耙
国内基因检测不成熟,谨慎对待
乳腺癌已位居女性恶性肿瘤的首位。专家建议,重视乳腺定期检查,有家族遗传史的增加检查次数,乳腺筛查年龄可提早,通常20岁以后就可以开始筛查了,检查方式主要为触诊和乳腺彩超;35岁后,除了触诊、彩超,最好加一项乳腺木耙,60岁以后,一般认为木耙检查就可以了。检查频率最好是每年一次,有异常遵从医嘱,每月也要重视自检。
宫颈癌妇女恶性肿瘤第二位
高危人群:性生活不洁、生育次数多、多性伴、人流次数多
发病年龄:多集中在40~60岁,呈现年轻化
筛查方式:宫颈液基细胞检查、人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测
筛查意义大,有性生活就开始筛查
宫颈癌在妇女恶性肿瘤中,发病仅次于乳腺癌。
宫颈癌的预防检查意义非常明显。宫颈癌的进程相对缓慢,从正常宫颈发生炎症到癌前病变,最后到宫颈浸润癌一般需好几年,而且宫颈的位置很浅,一旦出现病变,容易较早被发现,早期的宫颈癌经过积极治疗,其5年的生存率可达到90%。
卵巢癌 恶性程度高,死亡率高
高危人群:有家族遗传史
发病年龄:多在40岁以上
如何筛查:阴道彩超、肿瘤标志物检查
绝经前,预防性切除手术副作用大
卵巢癌虽然发病率低很多,但是,恶性程度非常高,也就是死亡率比较高,通常发现都已经是中晚期了。相对而言,卵巢癌是比较麻烦的一个妇科癌症,它位于腹腔深处,早期没有典型的症状,即使有,也很难察觉。
hpv阳性是性病吗 HPV阳性可能的疾病
人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,据侵犯的组织部位不同可分为:
皮肤低危型:寻常疣、扁平疣、跖疣等;
皮肤高危型:可能和HPV感染有关的恶性肿瘤,如外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
黏膜低危型:生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜病毒感染;
黏膜高危型:宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等
女性体检需要检查些什么
A、女性常规体检检查啥?
妇科检查、白带常规:可发现各种病原菌感染导致的阴道炎,有否假丝酵母菌(霉菌)性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病;支原体、衣原体、淋菌检查:可知道有否感染支原体、衣原体等疾病。
子宫附件B超:检查有否子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等子宫、卵巢、输卵管情况。
乳腺彩超:检查有否乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺病变。
乳腺三维彩超:利用三维成像原理,较之乳腺彩超更为清晰,能发现更细小的病变并对肿块进行分级,同时可以检查判断附近及腋窝淋巴结(乳腺专家对可疑患者建议首选乳腺三维彩超)。
宫颈防癌普查:宫颈液基细胞学检查:检查有否宫颈癌、癌前病变,是宫颈癌筛查最重要的手段;HPV检查:高危型HPV感染是宫颈癌发生发展的重要原因,目前HPV检查联合液基细胞学检查已经作为宫颈癌筛查的常规检查。
B、女性防癌体检
刘娟指出,常规健康体检和防癌检查不是一个概念,防癌筛查具有很强的针对性,针对一个部位进行检测;通过体检预防癌症,对于女性而言要将常规妇科检查和防癌筛查结合起来,取两者之长,才是保障健康的有效方式。
四种常见癌的筛查标准
●乳腺癌
20到39岁的女性至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查;30岁以上的乳腺癌高危女性(具体年龄也可以听从医生的意见)应该进行乳腺三维彩超,必要时同时进行乳腺X光钼靶检查,甚至磁共振成像。40岁以上,属乳腺癌普通风险的女性应该进行由医生实施的门诊乳腺年检和乳腺三维彩超。
筛查手段:专业触诊、乳腺三维彩超、钼靶片、肿瘤标志物CEA、CA15-3
●宫颈癌
宫颈从炎症发展到恶性癌变大约需要5-10年的时间。所以有性生活的女性,只要定期做液基薄层细胞学检测便能早期发现。
筛查手段:液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态检测
●子宫内膜癌
高血压、糖尿病、肥胖、不孕不育、绝经延迟或长期使用雌激素、他莫昔芬者;有乳腺癌子宫内膜癌家族史者,或家族中有遗传性非息肉结直肠癌综合征;有人出现了大肠直肠癌基因突变;家族中存在可能的直肠癌常染色体主导的遗传易感性,但是没有进行基因检测,这些都属于危险因素。具备这些高危因素的妇女,应考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。
筛查手段:阴道超声(TVS),或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查
●卵巢癌
卵巢肿瘤可发生在任何年龄阶段,卵巢癌筛查的高危人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。
筛查手段:妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测,专家建议三种方法联合应用
C、体检注意事项?
●体检前一晚10点后至体检前不要进食(包括不要喝水),保持空腹。
●体检前1-3天最好保持饮食清淡,多喝水。体检前一天不要剧烈运动,不要饮酒。
●女性月经期间不适合做妇科体检,建议在月经干净后3-7天。
●怀孕或可能已受孕,事先告知医护人员,勿做X光检查。
什么是乳头状瘤病毒
人乳头瘤病毒也就是我们平常所说的HPV,是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内瘤变等等,某些HPV病毒持续感染还会引起宫颈癌,而这些病变都可能引起宫颈糜烂样改变。目前已知的HPV病毒有100多种分型。不同类型的人乳头瘤病毒感染后的症状也有所不同,临床上根据病毒的致癌性,将人乳头瘤病毒分为了低危型和高危型。部分低危型病毒可以引起生殖道疣或者生殖道无症状感染。我们建议21岁以上,且有过性生活的女性应该定期进行人乳头瘤病毒的筛查。
宫颈筛查项目有哪些
1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片):广州参考价格:50元
2、TCT(液基薄层细胞学检测):广州参考价格:200元
3、阴道镜检查:广州参考价格:55元,电子镜105元
4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测:广州参考价格:350元
5、宫颈活体组织检查:广州检查参考价格:65元(宫颈活检术)
6、子宫颈锥形切除检查:广州检查参考价格:1000元(子宫颈锥形切除术)
宫颈癌筛查费用其实并不算高,但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中,而不是放在筛查次数上。高危妇女人群,筛查间隔时间应较短,最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因,利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险,有效指导术后追踪。
85%宫颈癌由人乳头瘤病毒所致
宫颈癌是一种发生于子宫颈鳞柱细胞交界处的恶性肿瘤,大量科学研究证明,其“元凶”就是人乳头瘤病毒。该病毒通过在子宫颈上皮内自我复制来逃脱人体免疫系统的监视,导致引发癌症。 “从妇女感染HPV,到发展为宫颈癌前病变,乃至子宫颈浸润癌,大约需要10年或数十年的时间,所以,对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是当前减少宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。”
统计数据显示,全世界每年有27万名妇女死于宫颈癌,宫颈癌已经成为全球女性第二大死因。HPV有多种亚型,但HPV 16型和18型是引发妇女子宫肿瘤的最主要的类型,感染该病毒会至少引发全世界70%以上的妇女患上宫颈癌。我国中西部农村,由于缺乏资金和医疗技术,宫颈癌成为妇女的主要卫生问题之一,我国每年约有3万妇女死于宫颈癌。这项由乔友林主持的研究,调查覆盖了中国7个地区19家医院的1244名子宫颈癌病例,研究中没有发现宫颈癌中HPV 基因型别的地区差异。与会专家指出,在西方很多国家,由于对无症状健康妇女开展了以细胞学和人乳头瘤病毒DNA检查为主要手段的宫颈癌筛查,使宫颈癌的发病率得到了一定的控制;但是由于各种原因,宫颈癌筛查在我国的普及程度还很不理想,因此在我国使用疫苗对宫颈癌进行预防就显得尤为重要,注射疫苗是最有效预防宫颈癌的方法之一。
能在病毒的感染和复制部位产生高效能抗体;其诱导的抗体可以抵抗HPV 16型和18型这两种最常见类型的致癌病毒感染,并在子宫颈部位检测到抗体。15~55岁的女性接种3次该疫苗后,血中产生的抗体水平与宫颈部位的抗体水平高度相关,并可持续2年之久。这种宫颈癌疫苗采用了新型的佐剂技术——AS04佐剂系统,以强化针对致宫颈癌的人类乳头状瘤病毒的免疫应答。接种这种疫苗后,能最大限度地预防最常见的人乳头瘤病毒致癌型所引发的子宫颈癌与癌前病变。目前该疫苗已经在27个欧盟成员国以及澳大利亚、菲律宾等国家和中国澳门地区上市。
我国妇女中85%的宫颈癌由人乳头瘤病毒16/18型所致”这一研究,可为今后进行的疫苗的经济效益评估和对以HPV 为基础的宫颈癌筛查提供科学依据,对指导中国未来宫颈癌预防和治疗有着深远的意义。
多长时间做一次妇科检查
有性生活的女性一年需要做一次妇科查体,2~3 年做一次宫颈癌筛查,如属高危人群,至少一年复查一次。
高危人群包括:有宫颈癌家族史、CIN I 级(子宫颈上皮内瘤变 I 级,即子宫颈上皮细胞轻度异形改变),后者需进一步进行 HPV(人乳头状瘤病毒)高危型检测。
宫颈炎会引发宫颈癌吗
目前,宫颈癌已可以通过接种疫苗进行有效预防,由于宫颈癌疫苗尚未在内地上市,不少女性朋友更专程到香港、澳门等地接种,有网友还在论坛—妇科圈中分享了她在澳门接种疫苗的过程。一些女性朋友更认为接种宫颈癌疫苗即可100%预防宫颈癌。
事实上,目前宫颈癌疫苗主要针对最常见的两种HPV病毒:HPV16、HPV18所引发的宫颈癌,对其他类型HPV病毒感染的保护力很弱,注射疫苗后只能减少患宫颈癌的机会,并不能100%预防宫颈癌。邓主任建议宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹,若选择TCT检查、HPV检查两项都做,且检查结果均正常,则可以三年检查一次。
宫颈炎与宫颈癌,仅一字之差,不少宫颈炎的病友都向专家咨询过这样的一个疑惑:宫颈炎会不会发展成宫颈癌呢?邓主任介绍,宫颈癌的发生与一种特定的病毒—人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,持续的HPV感染导致宫颈上皮发生变化,这种变化医学上称之为癌前病变,不治疗就有可能会发展成宫颈癌,这个过程平均为8-10年的时间。非HPV感染所引起的宫颈炎,如衣原体、淋球菌引起的宫颈炎不会发展成宫颈癌。邓主任指出过早性生活、有多个性伴侣、有多次流产或分娩史、有性传播疾病等人群更容易感染HPV病毒,建议定期接受宫颈癌筛查,筛查项目包括:TCT(液基薄层细胞检测)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测(简称HPV检查)、阴道镜检测等。
宫颈癌前几种筛查法
近年来由于人乳头状瘤病毒(HPV)感染增多,使宫颈癌发病率明显上升且趋于年轻化。最新研究表明,由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗后,宫颈癌患者五年治愈率已达90%,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此,宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。
1.传统的手工方法(巴氏涂片)由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便,患者无痛苦,且成本较低,非常适合大范围人群的普查,至今沿用了近半个世纪,有些地方仍然在使用。
方法:由妇产科医生用一个软木刮板,在宫颈处轻轻刮取采集脱落细胞,涂抹在载玻片上,经过染色处理后,由病理医生在显微镜下观察作出诊断。缺点:假阴性率即误诊率较高。
2.CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”,用于扫描传统的巴氏涂片,即CCT检查。但统计研究表明,该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员,所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后,CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
3.TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是,取材时细胞丢失及涂片质量差,20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。
方法:医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。主要步骤有,细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。 此外,TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
4.病毒学检测:人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测 目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因, 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。 5.阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。