小儿中耳炎的类型

小儿中耳炎的类型

1、卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

2、急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓;其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。

3、慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗

治疗小儿中耳炎的目的

治疗小儿中耳炎的目的是什么?中耳炎是耳部最常见的一种疾病，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变。那么小儿中耳炎怎么治疗呢?

在了解小儿中耳炎怎么治疗之前，我们先来了解一下导致小儿中耳炎的原因。小儿抵抗力低，中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成年人的短、粗、直，这些结构上的弱点是造成中耳炎的原因之一。当小儿营养不良、维生素缺乏、受凉、受潮或患有心脏病、肾炎、结核时，都可诱发中耳炎。引起中耳炎多为化脓菌，如葡萄球菌，链球菌等。

病菌侵入的途径通常有以下几个：由咽鼓管进入，各种急性传染病或上呼吸道感染时，鼻炎或鼻窦炎时撬鼻方法不正确，游泳时呛水都是中耳炎的诱因。

中耳炎早期会出现如中耳炎、轻微的耳痛、耳闷及堵塞感等症状，常被患者忽视而失去了最佳治疗时间。因此感冒后要留意一下自己的听力，以便及早发现，及时治疗。一旦迁延成为慢性中耳炎，在日常生活中就会增添不少的麻烦在临床上，医生把慢性中耳炎分为三大类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

其中值得一提的要属胆脂瘤型，又称危险型。所谓胆脂瘤实质并非肿瘤，其外包以纤维组织，内含坏死上皮、角化物、胆固醇结晶。但它能破坏骨质，具有恶性肿瘤的特征。若骨质广泛遭到破坏，则会引起一系列的并发症，严重者造成脑脓肿，危及生命。

现在绝大部分慢性化脓性中耳炎可以通过手术的方法进行治疗。

治疗小儿中耳炎的目的：

一是为清理或清除病灶，以达到停止流脓预防中耳炎的并发症发生;

二是通过鼓膜修补或者进行中耳内的听小骨重建，达到提高听力的效果。

小儿中耳炎一旦发现，就应及时治疗。对于中耳炎治疗是否及时、彻底，与听力的关系很大。早期争取一次性治愈是保护听力不受损害的关键。

小儿患上中耳炎的注意事项

虽然中耳炎好发于儿童，对儿童造成很大伤害，但是只要及早进行治疗，小儿中耳炎比成人中耳炎更容易治愈。在小儿中耳炎治疗过程中，有一些事项是需要多加注意的。小儿患上中耳炎应注意哪些?接下来就由耳鼻喉权威医院的专家为大家详细介绍这方面的内容。

小儿患上中耳炎应注意以下几点：

1、减少儿童急性中耳炎的发病机会

不要卧位给孩子喂奶;喂奶后将小儿抱起。以便胃内空气排出;清洗外耳道时，要将耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏想前方推，棉签动作要轻，不要向上方挑动;积极治疗感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等邻近的炎症。

2、饮食注意

婴儿已母乳或者牛奶为主。进食清淡易消化的流质或者半流质食物。以免反复咀嚼带来的耳痛。

3、注意休息

急性中耳炎的患儿应当安静休息。年龄小的婴幼儿也要尽量减少搬动，以减轻耳痛。如果化脓、鼓膜穿孔，应当患侧耳朵朝下侧卧，以便耳内脓液流出。应当遵照医嘱按时按量给药。鼓膜穿孔后应经常用棉花、纱布将耳道内的脓液擦净。

2、积极治疗

一旦儿童中耳炎病情确定，应及早进行治疗。

小儿患上中耳炎应注意哪些?相信通过以上对小儿中耳炎治疗注意事项的介绍，大家已经有所了解。在此专家提醒，小儿患上中耳炎，家长们应积极带其到医院进行治疗，以免耽误最佳治疗时机。

治疗小儿中耳炎的用药注意事项

在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例，究其原因是家长没有给孩子坚持用药，往往是一看到症状好转，如耳朵不流脓了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以为病好了，马上停药，很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了，这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药，就很容易复发。耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高，再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差，白天小孩在玩时注意力分散，即便有疼痛也不易感觉出来，晚上由于小孩白天玩累了，轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻，原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓，中耳鼓室压力增加引起的，当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻，疼痛自然就减轻了。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药，不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证，且致病原因较为繁杂，如果孩子出现相关症状，千万不要病急乱投医 。

小儿化脓性中耳炎特点

小儿中耳炎可分类为：

1、慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。

2、急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。

3、急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

4、慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

5、急性中耳炎，突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳圌垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

小儿中耳炎包括上文提到的五种类型，但是，这五种类型并不是全部，还有一些未提到的。对于家长来说，以上五种类型以及它们的表现特征都是最常见的，家长可以多注意这五种情况，让自己的孩子得到及时的救治，治愈中耳炎。

小儿中耳炎是什么

细菌感染容易让宝宝患上小儿中耳炎。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性小儿中耳炎。小儿中耳炎发病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的。患小儿中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性小儿中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝小儿中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

儿童中耳炎怎么治疗

药物疗法不可取：

药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。应配合相关的疗法。很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈，其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性圌病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症，单纯的使用药物很难彻底治愈小儿中耳炎。

偏方疗法具有危险性，慎用

偏方治病历来为一些人所称道，但是，有的人专爱用偏方治病，到处打听，拿来就用，用了一个又一个，病不但没有治好，反而更加重了。对于我国民间流传的中耳炎偏方，应科学地分析，严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症，若不加分析辨症，随意乱选，则易出意外，尤其对小儿中耳炎的治疗，更应慎重。由于使用不合理的“偏方”或偏方使用不当而延误病情或使病情加重，或诱发严重并发症的现象时有发生。因此，得了中耳炎应到专业的医院进行规范治疗，切勿一味相信偏方的神奇疗效。

听力重建术+鼓室成型术，彻底治疗小儿中耳炎，患者反馈效果最好。听力重建术+鼓室成型术优点：具有伤口小，时间短、极少出圌血、不影响外观，而且恢复迅速等有点，特别适合小儿中耳炎的治疗，与传统手术相比更高效、省时，安全可靠，都能达到满意效果。

常见中耳炎有哪几种

1、骨疡型中耳炎：又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。

2、单纯型中耳炎：是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。

3、卡他性中耳炎：是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。临床上分为急性和慢性两种。卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。"自听增强"，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。

4、胆脂瘤型中耳炎：并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质。

小儿中耳炎怎么治疗好得比较快

1、药物疗法：

药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。应配合相关的疗法。

很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈，其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性圌病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症，单纯的使用药物很难彻底治愈小儿中耳炎。

2、偏方疗法

偏方治病历来为一些人所称道，但是，有的人专爱用偏方治病，到处打听，拿来就用，用了一个又一个，病不但没有治好，反而更加重了。对于我国民间流传的中耳炎偏方，应科学地分析，严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症，若不加分析辨症，随意乱选，则易出意外，尤其对小儿中耳炎的治疗。

由于使用不合理的“偏方”或偏方使用不当而延误病情或使病情加重，或诱发严重并发症的现象时有发生。因此，得了中耳炎应到专业的医院进行规范治疗，切勿一味相信偏方的神奇疗效。

3、听力重建术+鼓室成型术

彻底治疗小儿中耳炎，患者反馈效果最好。

听力重建术+鼓室成型术优点：具有伤口小，时间短、极少出圌血、不影响外观，而且恢复迅速等有点，特别适合小儿中耳炎的治疗，与传统手术相比更高效、省时，安全可靠，都能达到满意效果。