哮喘常用药物的选用原则

哮喘常用药物的选用原则

1糖皮质激素

糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。

目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。

2β2受体激动剂

β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。

短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200 微克;特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。

长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：

沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上;福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时;盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时;口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。

目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。

3茶碱

具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。

小儿哮喘用药三大原则

用药原则之一：预防用药小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律，发病原因也因人而异。因此，家长应时刻留心观察，找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药，但大多数预防性药物在开始应用阶段，对症状改善较慢，往往需要连续使用2周以上才能发挥作用，所以，患者无论当时是否有症状，每日都要定时服用，这样才能起到预防作用。例如，如果患者在每年10月最易发病，那么在9月中旬就应该开始预防用药了。用药原则之二：有效用药小儿支气管哮喘在发作时，及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短，其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3～4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后，效果不明显，甚至症状加剧，则表示病情恶化，应及时就医。此外，小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作，因此，患儿只是日间规则用药，而在8小时左右的睡眠期间却无法用药，以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷，可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是，药物释出速度恒定，药效可维持8～12小时左右，且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作，亦可在晨起和睡前各服一次。用药原则之三：及早用药小儿支气管哮喘发作时，早期病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。有的病人认为一次发作较轻，且症状消失快，便不重视及早用药;或者平时经常有一些气促症状，但对于病情的变化没有觉察，以致未能及时调整哮喘用药时机。这些情况都会错过早期治疗的机会。如果等到哮喘加剧时才匆匆就医，结果只能是事倍功半，甚至造成不良后果。

败血症怎么治疗 抗菌治疗

疑诊为败血症的时候，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血来培养。

（1）抗菌药物应用原则

及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现予以调整；对病情危重者宜选取两种抗菌药物一起来联合应用；致病菌应是杀灭而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后再继续用药数天。

（2）抗菌药物的选择

葡萄球菌败血症常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。革兰阴性杆菌败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合。

绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上述药与氨基糖甙类抗生素全用疗效也好。厌氧菌败血症选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

如何正确使用哮喘药

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

如何使用药物有效地治疗哮喘

治疗哮喘

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。

目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：

一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

小儿哮喘常用的药物

(1)糖皮质激素：糖皮质激素是最有效的抗炎药物。常用的有3种：二丙酸倍氯米松(BDP)(必可酮)，布地奈德(BUD)(普米克)，丙酸氟替卡松(FP)(辅舒酮)。

(2)肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠(disodium cromoglycate)是一种非糖皮质激素类抗炎制剂，可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质。吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。MDI每次5～l0mg，每日3～4次。

(3)白三烯受体拮抗剂：是新一代非糖皮质激素类抗炎药物。适用于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗，但不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。

(4)|β2激动剂：可舒张气道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，调节肥大细胞、嗜碱性粒细胞介质的释放。

(5)茶碱：茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉作用，此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌，还具有抗炎和免疫调节作用，为常用平喘药物。

(6)抗胆碱药：吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用较β2激动剂弱，起效也较缓慢，可与β2激动剂联合吸入。

(7)特异性免疫治疗：在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可考虑针对变应原进行特异性免疫治疗。如用花粉或尘螨提取物作脱敏治疗。

(8)免疫调节剂：因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用。

(9)中药：急性发作期要辨证施治。缓解期用健脾、补肾等扶正。

孩子哮喘能治好吗

目前哮喘尚无根治的方法，只有通过综合诊治才能有效控制。因此，家长及患儿要了解哮喘的本质、诱因，掌握用药方法。其次，学会评估、检测病情，以便在病情变化时及时用药。

儿童哮喘常用药物：哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。

哮喘控制药物：通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括吸人和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。

哮喘缓解药物：按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。

用药方法及用量：哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外给药，其中吸入给药是最重要的方法。儿童对许多哮喘药物的代谢快于成人，年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进入肺内的药物量与年龄密切相关，年龄越小，吸入药量越少。

以上就是对小儿哮喘能治好吗详细介绍，这样疾病虽然没有根治方法，但是这类疾病可以得到很好控制，而且这样疾病控制好了，也是很难在犯病的，那患有小儿哮喘后，患者在饮食上都是要注意，对一些不容易消化食物要减少选择。

哮喘的常用药物

哮喘呼吸道的一种慢性疾病。哮喘严重的患者随着受到生命的威胁。所以很多患有哮喘的朋友不仅在身体上受到病痛的折磨，也在精神上受到折磨。那么医生会在哮喘日记中开出使用药物，药物有两个分类，分别用于长期控制哮喘或者快速缓解哮喘症状:

抗炎药物。对于大多数哮喘病人这是最重要的药物类型，因为使用这类药物可以预防哮喘发作。类固醇激素，也称为“糖皮质激素”，是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成，因此当病人遇到触发因素的时候，气道的敏感性降低、反应程度降低。

支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌，从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道，使进出气道的气体更多，呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后，黏液更容易被排出肺脏。

这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。

长期控制用药：治疗炎症

医生现在已经认识到哮喘主要由两部分组成：气道炎症和急性支气管收缩(气道收缩)。研究显示，预防哮喘发作、预防需要急诊或住院治疗的哮喘加重和哮喘死亡的关键，在于减轻和预防气道的炎症。

长期控制药物需要在一段时期内每天使用，以使持续性哮喘患者(哮喘症状多于每周两次和频繁的哮喘发作影响活动)达到和维持哮喘控制。

最有效的长期控制药物是那些能够阻止气道炎症的药物(抗炎药物)，但是还有一些药物常常与抗炎药物一起使用以增强它们的疗效。

长期控制药物包括：

• 糖皮质激素(提倡使用吸入性药物治疗哮喘)

• 长效β激动剂(通常与抗炎药物一起使用)

• 缓释茶碱

• 白三烯受体拮抗剂(用于替代类固醇激素和肥大细胞稳定剂)

快速缓解药物：阻止哮喘发作

这一类药物用于迅速缓解哮喘症状(咳嗽、胸闷和喘息—这些都是支气管痉挛的表现)，包括：

短效β2激动剂(支气管扩张剂，能够缓解哮喘发作并预防运动诱发哮喘)

抗胆碱能药物(支气管扩张剂，用于缓解哮喘症状时与短效β2激动剂一起使用)

全身用激素(抗炎药物，用于哮喘急性加重时快速控制疾病，加快疾病缓解)

吸入剂、雾化剂和片剂

哮喘药物可以吸入(使用定量气雾剂、干粉吸入剂或者雾化吸入剂)，或者口服(片剂或口服液)，或者静脉注射。

有些哮喘药物可以联合使用。有些吸入剂中含有两种不同成分的药物。这些装置使不同的药物通过一个装置输送，缩短用药的时间和减少治疗哮喘需要使用的吸入剂的数量(如舒利迭和信必可)。

以上是关于哮喘的一些常用药物的治疗，患者朋友们，不要私自服用药物，造成更严重的后果。应该紧尊医生的嘱咐，按照说明来服用药物。根据个人体质不一样，药物也可能出现副作用，这与药物本身、药物剂量和个体差异有关。无论出现任何不寻常的或者严重的副作用，你一定迅速告诉医生。

小儿支气管哮喘的用药原则

用药原则之一：预防用药

小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律，发病原因也因人而异。因此，家长应时刻留心观察，找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药，但大多数预防性药物在开始应用阶段，对症状改善较慢，往往需要连续使用2周以上才能发挥作用，所以，患者无论当时是否有症状，每日都要定时服用，这样才能起到预防作用。例如，如果患者在每年10月最易发病，那么在9月中旬就应该开始预防用药了。

用药原则之二：有效用药

小儿支气管哮喘在发作时，及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短，其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3～4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后，效果不明显，甚至症状加剧，则表示病情恶化，应及时就医。

此外，小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作，因此，患儿只是日间规则用药，而在8小时左右的睡眠期间却无法用药，以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷，可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是，药物释出速度恒定，药效可维持8～12小时左右，且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作，亦可在晨起和睡前各服一次。

用药原则之三：及早用药

小儿支气管哮喘发作时，早期病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。有的病人认为一次发作较轻，且症状消失快，便不重视及早用药;或者平时经常有一些气促症状，但对于病情的变化没有觉察，以致未能及时调整哮喘用药时机。这些情况都会错过早期治疗的机会。如果等到哮喘加剧时才匆匆就医，结果只能是事倍功半，甚至造成不良后果。

精神分裂如何进行治疗

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

治疗过敏性哮喘一定不能乱用药

为了避免因为治疗不规范导致过敏性哮喘久治不愈，治疗过敏性哮喘吃什么药要遵医嘱，切忌自行乱用药或自行更改药量。关于过敏性哮喘的用药，常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。用药一定要经过医生的同意后再使用。

治疗过敏性哮喘的方法和药物有很多，从西药的方面来考虑，在哮喘发作期，需用支气管扩张的药物，如舒喘灵、咳喘平或咳特灵、博利康尼、氨茶碱等。抗过敏性气管炎症的药物也需同时使用，如酮替芬、色甘酸钠等。目前抑制这种高反应最佳药物是吸入型皮质激素类药物，如辅舒酮、普米克多宝等，应长期坚持应用，副作用较少。既然是目前最佳的药物，那么大家可以放心使用。

治疗本病有西医当然也有中医，如果是选择中药来医治，那么，过敏性哮喘吃什么药?从中药的方面来考虑，在过敏性哮喘急发期，寒喘常用麻黄、桂技、苏子等;热喘常用麻黄、黄芩、射干、白果等。缓解期常用补脾肾药，如菟丝子、补骨脂、山药、沙参、麦冬等。患者可以使用以上这些中药来进行调理。

那么过敏性哮喘病发都有哪些症状?过敏性哮喘伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，在发作期咳嗽往往会减轻，从而转为喘息，当病情发作结束时，会有大量的分泌物排出，很容易被认为是支气管炎。在发病比较重的时候，就会出现胸痛的感觉，可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。过敏性哮喘患者会出现呼吸困难的症状，还会感觉到胸痛、胸部有紧迫的窒息感。这种情况的时候混着不能平躺，头部要向前倾，发作可能要持续一段时间。这是本病发作的急救方法，请各位患者了解。

支气管哮喘常用药安全效果好

一、药物疗法

根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用这两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

1、扩张支气管的药物有β2受体激动剂、茶碱类。

2、抗炎药物有糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。

二、长期进行治疗

哮喘的治疗药物根据它在哮喘长期治疗中的地位，一般来说可以分控制药物和缓解药物。

1、控制药物也可以叫作维持治疗药物，指的是需要长期使用的药物，这些药物具有抗炎的作用，可以使哮喘达到并维持临床控制。

2、缓解药物也可以叫作急救药物，指按需要使用药物，这些药物可以迅速解除起到痉挛，从而使哮喘症状得到缓解。

3、控制分级治疗应该以患者的病情严重程度为基础，根据其控制水平来选择适合的治疗方案。

三、免疫治疗

哮喘属于变态反应性疾病，所以免疫治疗在哮喘中占有很重要的地位，免疫治疗分为特异性和非特异性这两种。