什么是颈椎骨折
什么是颈椎骨折
颈椎骨折可分为下面几种类型:
屈曲型损伤这是前柱压缩后柱牵张损伤的结果该暴力系经Z轴的矢状面产生单纯软组织性或单纯骨性或为混合性损伤临床上常见的有:
()前方半脱位(过屈型扭伤):这是脊椎后柱韧带破裂的结果有完全性与不完全性两种完全性的棘上韧带棘间韧带甚至脊椎关节囊和横韧带都有撕裂而不文化性的则仅有棘上陈带和部分性棘间韧带撕裂这种损伤可以有%—%的尺发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率因此是一种隐匿型颈椎损伤;
()双侧脊椎肩关节脱位:因过渡屈曲后中方柱韧带断裂暴力使脱位的脊椎关节突超越至下一个节段关节的前方与上房椎体脱位程度至少要超过椎体前后径的/脱位椎体下关节突移位于下一个节段上关节突的前方部分病例可有要关节突骨折但一般骨折片较小临床意义不大该类病例大都有脊髓损伤;
()单纯性楔(压缩性)骨折:较为多见X线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角或为椎体上缘中板破裂压缩该种情况多见于骨质疏松者的病理变化除有椎体骨折外还有不同程度后方韧带结构破裂
垂直压缩所致损伤暴力系经Y轴传递无过屈或过伸力量例如高空坠物或高台跳水
()第一颈椎双侧性前后弓骨折:又名jefferson骨折X线片上很难发现骨折线有时在正位片上看到C关节突双侧性向外移位侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影CT检查最为清楚可以清晰地显示骨折部位数量及移位情况而MRI检查只能显示脊髓受损情况在治疗方面以非手术治疗为主可以采用持续颅骨牵引周后再上头颈胸石膏固定个月
()爆破型骨折:为下颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于CC椎体破碎的骨折片不同程度凸向椎管内因此瘫痪发生率可以高达%还可以合并有颅脑损伤椎体骨折粉碎状骨折线多为垂直状骨折片可出来至椎管内还可能发现有弓骨折
过伸损伤
()过伸性脱位:最常发生于高速驾驶汽车时因急刹车或撞车由于惯性作用头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上并迫使头部过渡仰伸接着又过渡屈曲使颈椎发生严重损伤其病理变化为前纵韧带破裂椎间盘水平状破裂上一节椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂损伤的结果使颈椎向后移动并
老年人为何会患颈椎病
1、年龄增长。
年纪要素是颈椎病的病因之一,中年人跟着年纪的增加,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变,致使病变的发作。
2、外伤。
由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素,如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质移位碎片,可直接压榨脊髓或血管神经,继而构成颈椎病。颈部外伤可使椎体发作半脱位或脱位,致使椎管变窄,致使脊髓或神经受压而导致一系列临床表现。
3、颈椎间盘退行性变化。
中年患者的每个椎间盘由纤维环,髓核和椎体的透明板组成。跟着年纪的增长,颈椎间盘会发作必定程度的退行性变,如骨刺构成等,致使脊神经根、椎动脉或脊髓遭到压榨、影响,继而导致一系列表现而构成颈椎病。
脊柱骨折疾病的护理方法
脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5~6%,其中的以胸腰段脊柱骨折多见。脊柱骨折在骨折的同时,也可以伴发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折脱位,据统计有高达70%可以合并脊髓损伤,能严重致残甚至死亡。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
颈椎病的原因是什么
1、年龄增长
年纪要素是颈椎病的病因之一,中年人跟着年纪的增加,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变,致使病变的发作。
2、外伤
由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素,如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质蛔歹朽耍移位碎片,可直接压榨脊髓或血管神经,继而构成颈椎病。颈部外伤可使椎体发作半脱位或脱位,致使椎管变窄,致使脊髓或神经受压而导致一系列临床表现。
3、颈椎间盘退行性变
中年患者的每个椎间盘由纤维环,髓核和椎体的透明板组成。跟着年纪的增长,颈椎间盘会发作必定程度的退行性变,如骨刺构成等,致使脊神经根、椎动脉或脊髓遭到压榨、影响,继而导致一系列表现而构成颈椎病。
4、缓慢劳损
劳损是中年患者最为主要的原因,颈椎病发作的原因是指各种超越正常规模的过度活动带来的损害。
老年人为何会患颈椎病
1、年龄增长
年纪要素是颈椎病的病因之一,中年人跟着年纪的增加,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变,致使病变的发作。
2、外伤
由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素,如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质移位碎片,可直接压榨脊髓或血管神经,继而构成颈椎病。颈部外伤可使椎体发作半脱位或脱位,致使椎管变窄,致使脊髓或神经受压而导致一系列临床表现。
颈椎骨质增生不一定就是颈椎病
颈椎骨质增生和颈椎病都是老年人的常见病,而且症状上也有些相似。所以生活中不少人将颈椎骨质增生和颈椎病看作是同一疾病。其实,颈椎骨质增生不一定就是颈椎病,二者是有区别的。
颈椎骨质增生多见于老年人群,俗称“骨刺”,又可称为骨性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎。日常生活和运动中关节软骨受到长期负重、摩擦过度、及机械应力分布失衡而严重磨损,软骨破坏,关节损伤,形成慢性、进展性的骨性关节炎即骨质增生,病人常感到疼痛、僵硬、活动不自如,经过热敷、休息后症状可略减轻,骨质增生是老年人的常见病和多发病,严重影响老年人的身心健康。
颈椎骨质增生和颈椎病虽关系密切,但二者本质上有所差别。相同点是:颈椎病和颈椎骨质增生都发生在颈部,关系密切,颈椎骨质增生的部分可刺激或压迫椎动脉、神经根、颈部脊髓引起头痛、头晕、呕吐等症状时,就叫颈椎病。不同点是:颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,临床表现。常表现为头痛、头晕颈肩痛、恶心、双腿行走困难。而颈椎骨质增生是随着年龄的增长出现退化,关节部分形态异常。
另外,需指出的是,颈椎骨质增生是诱发颈椎病的一种原因,并且关系密切,颈椎病可以有骨质增生,但有骨质增生可无临床症状,不一定都压迫脊髓、神经根、椎动脉。
总之,颈椎病和颈椎骨质增生都是骨科的常见病,而且对患者的危害也比较严重。所以提醒大家,一旦患上这两种疾病中的任何一种都应及时就医治疗,以免病情贻误,增大患者痛苦。
年龄是颈椎病的重要诱发因素
(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部位的损伤也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性改变化,而椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,对小关节和各种韧带的退变也起着重要作用。
(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻跟头等。
(3)外伤:颈椎在脊柱的活动范围最大,承受着头舰和活动的重应力,如果发生头颈部的碰撞、闪扭、挤压等外伤,常可造成不同类型的颈椎病。 12%—20%的颈椎患者有急性外伤史,特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫神经根或脊髓,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊 神经根或脊髓时,更易导致颈椎病。各种原因导致的颈椎椎间盘损伤也是颈椎病发病的重要原因,青少年颈椎间盘张力很强,周围软组织代偿功能较好,外伤后血 管、神经受压的表现不明显者较多。中老年人由于颈椎间盘和椎旁其他附属结构发生了退行性改变,代偿能力降低,血管、神经受压的症状则逐渐加重,从而导致颈 椎病。
(4)咽喉部炎症:研究表明,90%以上的颈椎病患者均有不同程度的咽喉部炎症。颈椎与咽喉毗邻,两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部的 细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性与稳定性,最终 导致颈椎病的发生。
(5)颈椎退行性改变:随着老年人的机体、内脏、形态、功能的逐步衰老退化,运动系统也会随着衰老而退变。会出现椎体边缘退变、 骨质增生 、 骨质疏松 、脆度增加、后小关节肥大变性、关节韧带弹性减退、钙质沉着、骨质萎缩、骨皮质变薄、骨小梁减少或变细、骨密度减少等改变,这些变化均可导致颈椎退行性改变。
那些人容易得颈椎病
1、年龄增长
年纪要素是颈椎病的病因之一,中年人跟着年纪的增加,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变,致使病变的发作。
2、外伤
由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素,如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质移位碎片,可直接压榨脊髓或血管神经,继而构成颈椎病。颈部外伤可使椎体发作半脱位或脱位,致使椎管变窄,致使脊髓或神经受压而导致一系列临床表现。
3、颈椎间盘退行性变
中年患者的每个椎间盘由纤维环,髓核和椎体的透明板组成。跟着年纪的增长,颈椎间盘会发作必定程度的退行性变,如骨刺构成等,致使脊神经根、椎动脉或脊髓遭到压榨、影响,继而导致一系列表现而构成颈椎病。
4、缓慢劳损
劳损是中年患者最为主要的原因,颈椎病发作的原因是指各种超越正常规模的过度活动带来的损害。
颈椎骨折的搬运方法
如果发现病人骨折时意识已经丧失,最基本的紧急处理如下:
1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动,只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸,应进行人工呼吸。
2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时,要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动,把毛巾、毛毯等放到头周围,用砖、石头等把头固定,避免晃 动。
注意事项
1、如果在骨折当时已把神经切断,那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经,那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。
2、假如发生颈椎骨折时,周围没有人,这时应保温的前提下,耐心等待来人。要注意,这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨 折,在脊椎骨中央有神经通过,这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身,又能把身体的感觉传向大脑。
3、颈椎骨折常见于跳水误跳入浅游泳池,或从很高的地方坠落以及交通事故等。
为什么老年人容易得颈椎病
年纪要素是颈椎病的病因之一,中年人跟着年纪的增加,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变,致使病变的发作。
由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素,如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质移位碎片,可直接压榨脊髓或血管神经,继而构成颈椎病。
中年患者的每个椎间盘由纤维环,髓核和椎体的透明板组成。跟着年纪的增长,颈椎间盘会发作必定程度的退行性变,如骨刺构成等,致使脊神经根、椎动脉或脊髓遭到压榨、影响,继而导致一系列表现而构成颈椎病。