脊柱骨折生活要注意哪些
脊柱骨折生活要注意哪些
对任何脊柱骨折的可疑者,不得任意搬动,应当用木板或门板搬运,搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲,禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法,因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人,要有专人托扶头部,沿躯体纵轴略加牵引,使头颈随躯干一起滚动,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定,然后转送医院诊治。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
会导致脊柱骨折的原因是什么
其实引起脊柱骨折的病因比较多,基本上多事因为间接外力引起,例如冲击性外力向上传到胸腰段最后容易发生骨折,或者是由高处跌落的时候臀部着地或者是足不着地等,还有少数的患者是因为直接外力引起的,例如汽车压撞伤,火器伤,房子倒塌压伤等。所以,暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因,任何可以引起脊柱过度屈曲,过度伸展,侧屈暴力,都可以最后造成脊柱骨折。
如果是老年人出现了脊柱骨折,除了以上的原因之外,还可能是因为老年人的机体出现了退化,行动迟缓等造成的。因为老年人退变的影响,最后容易造成骨质疏松,同时因为椎间盘以及髓核发生退变,含水量减低,椎体与椎体之间的可动性降低,如果出现了椎体的外受力或者是负重的时候就可以直接影响到椎体。很多脊柱骨折的患者,都是高空坠落,足部或是臀部受力,上半身的体重以及冲击力,让脊柱出现了过度的屈曲,或者是高空坠落的重物,最后落到患者的肩部或者是头部,也可以引起脊柱过度的屈曲,最后造成脊柱的骨折。
脊柱骨折的病因有哪些怎样急救好
脊柱骨折的病因:
脊柱骨折除少数为枪伤、炸伤、撞伤等直接暴力因素外,绝大多数脊柱骨折均系间接外力所致。例如患者从高处坠下,足或臀部先着地,脊柱猛烈前屈,造成脊柱屈曲型骨折;如为仰面跌下,背部或腰部受阻,使脊柱过度后伸,则可造成过伸型脊柱骨折。
急救处理措施:
脊柱骨折后,不能轻易移动患者,应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。俯卧位时,以“工”字方式将竖板紧贴脊柱,将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部,固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品,然后,先固定两肩并将三角巾或布带的布带打结于胸前,再固定腰骶部。如伤员为仰卧位,不需搬动时,可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。
脊柱骨折的病人能睡席梦思床垫吗
概 述随着物质生活水平的提高,人们睡土炕和硬板床的少了,大多都换上了柔软、舒适的席梦思床垫。虽然这席梦思床垫很舒服,但是却会造成很多疾病。
步骤/方法:1脊柱骨折的病人能睡席梦思床垫吗?答案是否定的,特别是屈曲型的脊柱骨折更不适用。这种类型的骨折约占脊柱骨折的90%以上,其中大部分发生在胸腰段(超过70%)。它受伤的原因多是患者从高处跌落,脚或者是臀部先着的地,或重物从高处落下时,冲击到患者的头或肩背部,或因翻车、跳水等事故,脊柱承受骤然过度屈曲的暴力作用,可发生椎体楔形变。
2因为席梦思床垫比较软,当人平躺在床上时,胸腰段容易向下陷,使外力都集中在椎体前部,同时受到上下椎体的挤压,椎体前缘压缩更明显。这种床垫不但不利于被压缩椎体的恢复,反而加重压缩的程度,日久背部肌肉萎缩,将出现腰背疼痛,继之导致驼背畸形。
注意事项:所以,治疗脊柱骨折应睡硬板床,腰下垫枕,并在此基础上,为了使椎体进一步复位,防止背伸肌萎缩或弯缩,请一定注意。
应怎样护理脊柱骨折
脊柱骨折比较觉见,伤情比较复杂,严重者可危及生命,必须积极预防,正确治疗。
对任何脊柱骨折的可疑者,不得任意搬动,应当用木板或门板搬运,搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲,禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法,因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人,要有专人托扶头部,沿躯体纵轴略加牵引,使头颈随躯干一起滚动,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定,然后转送医院诊治。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
脊柱骨折的治疗
(一)稳定型骨折
椎体压缩未超过50%,无附件骨折,X线侧位片棘突间距未增宽,椎体未向前、后移位者,、可用功能疗法。卧床休息,伤椎部垫枕,待疼痛减轻后,鼓励病人开始腰背肌锻炼。6周后骨折基本愈合,可下地活动,3个月后可恢复轻工作。如有超伸展位支架保护,也可早期带支架下床。
(二)早期手术指征
1.椎体压缩50%以上,脊柱不稳定,后突明显者(老年病人除外)。
2.有脊髓神径损伤下肢瘫痪者。
3.爆炸型骨折或椎体、附件、韧带等复合伤,即使无神经症状也可手术。有神经损伤者,不宜从后路广泛椎板切除减压。因为椎体骨折后,必然导致脊柱前方不稳,后路手术广泛切除椎板可引起后方失稳,就难以保持脊柱的稳定性。
(三)推体楔形变(压缩型)
压缩在50%以上,前纵韧带完整时,手术治疗可用两根哈林顿撑开棒撑开。当软组织和韧带损伤重时,要避免过度撑开。棒的长度应达伤椎上、下各2 ̄3个椎体,这是维持良好稳定的需要长度。由于胸腰段骨折多见,哈林顿棒应预弯成腰段前突,胸段后突,以适应胸腰段的生理弧度。同时作后方脊柱融合。
(四)旋转型损伤
椎体上或下缘两个角撕脱。椎间隙变窄,可伴有一侧小关节半脱位,很少有神经损伤症状。手未治疗x用鲁格棒和钢丝作脊柱椎体间节段性固定,矫企旋转的效果好,并同时作脊柱后方融合。
脊柱骨折急救需要注意什么
1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。
3.如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
4.身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。
脊柱骨折伤员的搬动注意事项:
完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取很快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
1.可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
2.运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。
3.搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。
脊柱骨折的急救搬运的方法
脊柱骨折的急救搬运的方法
当脊柱骨折发生时,如不尽快急救很可能会危机患者的生命。所以,如何急救患者非常重要。在脊柱骨折时,救护人员都要在现场为患者做好固定、抢救工作,特别要采取最快方式送往医院,并在护送途中应严密观察。
首先,紧急将脊柱骨折者从受伤现场运输到医院是救助的重中之重。在搬运伤者时,切勿一人抬头一人抬脚或用搂抱的搬运方法,这样的方法会增加脊柱的弯曲,容易将碎骨片向后挤入椎管内,从而加重脊髓的损伤。
正确方法应采用担架、木板等运送,先将伤者双下肢伸直,木板放在伤者身体一侧,需三名救护者,用手将伤员平托至担架或木板上;也可二三名救护者采用滚动法,使伤员保持平直状态,与救护者成一整体滚动至担架或木板上。
其次,搬运时一定要将骨折患者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持骨折患者的体位为直线。
另外,如果骨折患者伤在胸、腰、腹部时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物等。
上面就是对脊柱骨折的急救搬运的方法的介绍,通过了解以后我们知道出现意外受伤骨折的现象最好不要随意地进行搬动,要及时的拨打120之后再进行处理和治疗,另外在治疗的时候一定要配合医生,同时也要调整好饮食多吃一些清淡的食物。
骨质疏松会引发脊柱骨折
老年人由于骨质疏松,只要在轻微的暴力或外伤作用下,就有可能发生脊柱骨折,尤其是容易发生在承重骨如脊椎骨和髋部的骨组织。比如,老年人在乘车时,车颠一下,就可能导致脊柱骨折。在门诊的病例中,患者也多因锻炼时用力不当,或不小心摔倒而致病。
骨质疏松是骨的脆性增高及骨折危险性增加而导致的一种全身性代谢性疾病,骨质疏松症的直接后果,是导致支撑人体组织的骨骼系统发生骨折。脊柱是人体骨结构中承重最大的部位之一,也是最容易发生骨质疏松继而导致骨折的部位。同是专家提醒,脊柱骨折部分,有的患者自觉症状并不明显,还有的患者疼痛耐受能力比较强,从而影响了就医时间,部分患者虽然发现了骨折,但因为害怕手术或没有到正规的医院就诊,也会导致病情的延误。
脊柱骨折的诊断要点
1、有严重外伤史,如从高处落下,重物打击头、颈、肩或背部,快速机动车冲撞背部,翻车或撞车时颈部受压,跳水受伤,塌方事故时被泥土、矿石掩埋等,都要考虑发生脊柱骨折的可能。
2、依据上述症状及体征,考虑脊柱骨折脱位的部位。压痛是脊柱损伤最明显和最重要的体征,压痛最重的部位即骨折所在。要强调注意的是,检查时不要勉强患者坐起或站立,更不要让其作脊柱各方向的活动,以免加重骨折脱位和脊髓损伤。
3、单纯椎体压缩骨折,压缩不超过1/3;单纯横突或棘突骨折,第三腰椎以上的椎板骨折,不易再移位,为稳定型骨折。椎骨压缩1/2以上,椎体粉碎骨折或伴棘上及棘间韧带断裂,关节突骨折脱位,第四、五腰椎椎板骨折,第一颈椎前脱位或半脱位,属不稳定型骨折。
脊柱骨折严重吗
1、急救:如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。
3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
4、身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。
5、完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
(2)运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。
(3)搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。
6、胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。
骨折有什么并发症
1、骨折首先就会给我们带来生活不便,尤其对于老年人本身行动就不便,骨折后就更不方便了,正所谓火上浇油。这是属于骨折的危害表现之一。
2、脊柱骨折往往不易发现,但其实它又是有症状的,老年人常见腰背痛,其中一个原因就可能是脊柱骨折,只是很多老年人以为上了年纪都会腰背痛而忽略了。
3、骨折的危害大的是髋部骨折,骨折的疼痛需要卧床。老年人常常合并心脏病、糖尿病、高血脂这些病,长时间卧床会造成原有疾病加重,骨折患者的心肺功能衰退等并发症。
4、骨折后固定、制动和卧床,长时间固定制动和卧床会加重骨质疏松程度,易再次发生骨折,造成恶性循环。
坠积性肺炎因骨折引发的概率较高,因为骨折患者长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。所以骨折患者家属要注意应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,多带患者出门呼吸新鲜空气。
骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折:锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日~365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折30日~40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
引发脊柱骨折的原因有哪些
引发脊柱骨折的原因多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折,少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。也就是说,暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因,任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力,都可造成脊柱骨折。
老年人引发脊柱骨折的原因除了以上原因外,还在于老年人的机体的退化、行动迟缓等造成。由于老年人退变影响,造成椎体部骨质疏松;同时由于椎间盘及髓核发生退变,含水量减低,椎体与椎体之间的可动性降低,当椎体受到外力或负重时就会直接影响椎体;还有腰周围的肌肉和韧带退行性变,弹性减低,降低了脊柱的稳定性。
在平常时期,多数脊柱骨折患者,系由高空坠落,足或臀部着地,上半身的体重加冲力,使脊住过度屈曲;或高空坠落的重物,落在患者的头部或肩背部,同样可引起脊柱过度屈曲,而造成脊柱的骨折。