卡介苗没打有什么影响 卡介苗皮试结果怎么看
卡介苗没打有什么影响 卡介苗皮试结果怎么看
卡介苗如果是要看他有没有接种成功,最有效的一个检验标准就是做PPD实验,看他的皮试情况。一般是在皮下注射结核菌素的溶液,七十二小时内观察反应情况,如果是注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬结直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬结直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下为阳性反应。若注射部位反应较为强烈,或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。一般阳性反应是表明机体有对结核杆菌有变态反应,过去曾经感染过结核,但并不表示有病,如果是接种了卡介苗,接种成功以后也是呈阳性反应的。
卡介苗需要复查吗
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎和播散性结核病。那么,卡介苗需要复查吗?
卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种,如果没有及时接种,也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗,需要进行卡介苗复查。卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗,3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查,确保卡介苗已经种上。
宝宝接种卡介苗后可能发生的反应:接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热,这是接种卡介苗后的正常反应,过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后,皮肤会留下一个卡痕。个别情况会发生局部反应过于严重,如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等,有时可能造成高热等全身反应,此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。
卡介苗预防时间是多久 卡介苗最迟什么时候打
世界卫生组织建议高危人群尽可能在出生后给予单剂量的卡介苗,我国疫苗接种计划规定,胎龄大于等于37周,且出生体重大于等于2.5千克的新生儿,应在出生后进行接种,接种部位在左上臂,三角肌中部略下方皮内注射,未接种卡介苗的婴儿如果还不满三个月,可以直接补种,如果在三个月到三岁期间,需先进行PPD实验,结果为阴性可以补种,四岁及其以上的儿童不再需要补种卡介苗,所以一般卡介苗最迟是在三岁之前要接种。
卡介苗没打上怎么办 卡介苗怎么看是否成功
卡介苗接种的阳性反应是接种后两周左右,在注射部位出现红斑和丘疹,八到十二周左右随着溃疡和愈合形成卡疤,已接种卡介苗的儿童即使卡疤未形成也不再予以补种,卡介苗它目前最有效的判别是否接种成功的实验是结核菌素实验,就是说的PPD实验,如果是PPD实验是阳性的,就说明他接种是成功的。
哪些宝宝不能打卡介苗
在国家相关规定中,所有的宝宝在出生后就要打卡介苗,因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊,是不能打卡介苗的。
1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时,是不宜接种卡介苗的,这样有可能使得结核播散,有的还会出现卡介苗菌血症。
2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝,都无需接种卡介苗,这类宝宝体内自带抗体,如果再打卡介苗,就会发生很严重的异常反应。
3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝,需要在接种前先咨询医生。
卡介苗复查怎么做
卡介苗复查就是检查体内是否接种卡介苗成功,现在一般是采用“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查,具体的做法是在婴儿前臂,掌侧中部,将PPD进行皮内注射,就象做青霉素皮试那样,这样注射之后,经过48-72小时进行复查,看注射部位的局部反应,通过这些反应来判断卡介苗是否接种成功,如果没有成功再采取相应处理措施。
卡介苗接种时间
卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果在3个月-3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
卡介苗接种部位是在胳膊上的三角肌部位,接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。
卡介苗为什么会失效
疫苗质量不够可靠
卡介苗毕竟是一种减毒活菌苗,温度、湿度、保存方式等等如不科学,即便已经接种上,也不会产生免疫效果。
接种技术不正确
部分基层医疗单位由于缺乏培训,接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识,卡介苗的接种方法错误,导致无效接种。WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗,剂量为0.05~0.1mg。另外,从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力需2~3个月时间,在这段时间内,基本上没有对结核菌的抵抗能力。所以,儿童在接种卡介苗3个月后,应做结核菌素试验,阴性者可能是无效接种,应考虑尽快补种。6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗,且结核菌素试验反应阴性者,亦可考虑予以补种。
个体差异因素
卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗,由于个体基因型的差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,根本产生不了抗体,或仅产生很少的抗体,这也是卡介苗无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等,也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。
不同人群卡介苗预防效果各异
卡介苗能有效保护儿童,但对成人保护能力要弱得多。因此,应鼓励0~3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作,但成人不要过多依赖卡介苗的保护作用,即使接种成功了,当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时,也往往抵御不了。
并非终身免疫
接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但不能保证接种者终身不患结核病。
虽然说,注射了卡介苗不是百分百有效,但是爸爸妈妈不能因此就放弃这个疫苗,反而更应该带宝宝去到有保证的医院注射,同时,也要注意宝宝的饮食运动等,才能让宝宝有一个健康的身体,快高长大。
卡介苗接种和复查的时间
(一)卡介苗接种时间卡介苗一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果在3个月~3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
(二)卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗,3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查,确保卡介苗已经种上,这叫卡介苗复查。
卡介苗灌注治膀胱癌效果不错
目前,临床上90%~95%的膀胱癌为移行上皮细胞癌,患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是,表浅膀胱癌尿道切除后,近期肿瘤复发率高达50%~90%,远期复发率几乎是100%。手术后用卡介苗膀胱灌注,是治疗和预防膀胱癌复发的有效办法。
1976年,摩拉里斯(Morales)医生首次将卡介苗直接注入膀胱治疗复发性浅表膀胱癌获得成功。随后各国医生对用卡介苗治疗和预防表浅膀胱癌进行了大量临床观察和研究,结果表明,卡介苗灌注治疗术后残存膀胱癌的完全缓解率为50%~90%(平均70%),有效降低了膀胱癌复发率,推迟肿瘤复发和病情进展时间。由于卡介苗灌注治疗和预防膀胱肿瘤复发的效果显著,价格低廉,使用方便,没有一般抗癌药物常见的副作用(如白细胞减少、贫血、恶心、厌食、脱发等),深受病家和医生的欢迎。
影响卡介苗灌注治疗和预防膀胱癌效果的因素有:①病人的免疫反应能力。病人对分枝杆菌抗原的免疫反应能力越强,治疗效果越显著。卡介苗与其他抗癌药物不同,不是直接杀伤癌细胞。由于卡介苗与膀胱肿瘤有相同的抗原,所以卡介苗是通过激活病人体内的单核巨噬细胞系统,增加淋巴细胞的细胞毒作用和产生抗肿瘤抗体,使之有针对性地破坏肿瘤组织,达到治疗膀胱癌的目的。因此,凡是结核菌素试验阳性的病人,多数对治疗膀胱癌有良好的反应和治疗效果。②卡介苗的活菌数量。研究发现,卡介苗含活菌数在7.5×108个以上疗效较好,少于此数的制剂疗效较差。③用药次数。一般认为,用药8次以上者治疗效果较好,少于8次治疗效果较差。有些病人由于各种原因被迫停药,很难取得预期效果。④肿瘤的类型和大小。卡介苗灌注只对表浅膀胱癌复发以及治疗残留癌、原位癌有效,对浸润肌层的膀胱癌疗效不佳。癌体直径在0.5cm以下者,治疗效果显著。如果肿瘤体积过大,会破坏人体免疫能力,使体内缺乏足够的免疫活性细胞而影响治疗效果。另外,瘤体过大使卡介苗难于与肿瘤广泛密切接触,致使部分肿瘤组织得不到炎症的刺激作用,失去了卡介苗增强免疫功能的效果,影响疗效。
卡介苗膀胱灌注的用法:在膀胱肿瘤手术切除后,用100~150mg卡介苗,灌注时加50~60ml生理盐水稀释,每周灌洗1次,共6次。以后每月灌洗1次或2次,视病人情况而定,共8~12次。灌注后病人应取坐姿,使药物在膀胱内充分与癌细胞作用,保留两小时,然后排尿。卡介苗灌注后常见的副反应有:尿道刺激症状、发热、寒战、食欲减退和血尿等。另外,有些人可发生附睾结核、膀胱挛缩及尿道周围肉芽肿等。绝大多数副反应均为自限性。严重并发症在停药后或加用抗结核药后,大部分可治愈。据报道,如能在灌注卡介苗当天开始口服异菸肼,连服3天,则可预防上述多数刺激症状和并发症。
卡介苗接种时间
卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内,但是如果没有一出生就进行接种,又该怎么算时间呢?
我国卫生部门规定:出生时未接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果是3个月-3岁之间,要先进行结核菌素试验,结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。
宝宝在出生时就有接种卡介苗的,在3个月后要到接种点进行复查,以了解卡介苗接种是否成功,如果不成功,还需要重新接种。
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗,之后就不需要再打。
如果是早产儿且家中没有传染源,最好在出生6个月后再接种卡介苗。出生后有黄疸的新生儿暂时不要接种,应完全恢复正常时再接种。
卡介苗没打上怎么办
按照我国疫苗接种计划里面的规定,卡介苗一般是在出生后二十四小时内接种,接种的条件是胎龄大于等于三十七周,而且体重大于等于2.5千克,没有明显的疾病状态。如果小孩是早产,或者是生病以后,转到新生儿科去住院治疗了,没有接种卡介苗,一般在生后三个月以内,满足到纠正胎龄和体重的要求,可以直接接种卡介苗。三个月到三岁之间,需要做PPD实验,PPD实验是阴性的,也可以直接接种,如果是阳性则不需要接种。如果是大于等于四岁的儿童,一般是不予接种卡介苗的。所以如果是卡介苗漏打了,在三个月以内的小孩可以直接去补种,如果三个月以上是需要做PPD实验的,所以家长根据小孩的具体情况,及时去补种卡介苗。
卡介苗皮试反应
卡介苗皮试的反应是接种卡介苗的重要依据,因此要密切观察,一般是在48-96小时内检测反应,卡介苗皮试的反应一般是局部出现硬结,测试的主要方法就是观察硬结的横径和纵径。除了硬结,可能出现的反应还有水泡、坏死或淋巴结炎等,这些都是进行卡介苗皮试后可能出现的反应,医生会根据这些反应做出结论。
卡介苗复查结果怎么看
卡介苗复查时需要在宝宝身体上注射人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD),再通过局部反应来得出结论,那么这些局部反应是如何反应结果的呢?换言之,卡介苗复查的结果怎么看?
1、如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹,而无硬结,则为阴性反应,说明卡介苗接种后无效果,这时候需要进一步检查,判断是否与婴儿自身免疫功能不足有关,或者与卡介苗接种过程技术操作有关。
2、如果注射PPD的部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种成功,并在体内产生了对结核菌的抵抗力。
如果注射PPD的部位的硬结直径超过20毫米,或在红肿,硬结上有水泡、坏死出现,伴有淋巴管县,此均属于强阳性反应,应该去医院做进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况。
卡介苗皮试是什么
卡介苗皮试是一种诊断结核的工具,一般是指结核菌素试验,也称为芒图试验、PPD试验。通过这项测试可以判断人体的结核感染情况,为接种卡介苗提供依据,当结核菌素试验阳性时,表明人体内已感染过结核菌,无需再接种卡介苗,只有显示阴性者才是卡介苗的接种对象。另外,卡介苗皮试也是卡介苗复查时需要做的测试,在接种卡介苗3个月后,婴儿应该进行一次卡介苗皮试,以检测卡介苗是否在体内产生免疫力,如果结核菌素阳性,就说明卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。