肾输尿管结石血尿的特点有哪些

肾输尿管结石血尿的特点有哪些

主要是疼痛和血尿，偶有病人长期无症状。待出现感染或肾积水时始被发觉。活动后肾绞痛伴血尿为其特点。

1.疼痛：多发生在肾区或上腹部。隐痛或钝痛是较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起肾积水所致。绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起肌肉痉挛所致。肾绞痛为突然发生，如刀割样，同时伴有放射痛：肾结石由肾区向内下方放射，输尿管结石向下腹部、外阴区和股内侧放射。

2.血尿：是由于结石损伤肾盂或输尿管黏膜所致。多为活动后绞痛性血尿。

3.脓尿：当结石合并感染，尿中可发现脓细胞。

4.其他：当症状发作时可出现恶心、呕吐等消化道症状。如结石梗阻导致肾积水，常可扪及增大的肾脏，肾功能受损。如双侧尿路发生结石梗阻，导致肾功能不全，甚至出现尿毒症。

造成血尿的原因是什么

1.肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。

2.前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血块。

泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。

3.泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部胂块，伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断。

4.肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。

5.全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症新生儿出症等。

物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

以上内容为我们介绍了血尿形成的原因有哪些的相关内容，相信大家对于这些内容已经有了一个更为清晰的认识，血尿的问题非常严重，必须接受正规有效及时的治疗，才能避免这种疾病恶化，给我们身体带来不必要的危险。

血尿的原因

1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。

2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。

3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。

4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。

非肾炎疾病血尿表现

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。

2、前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血块。尿频是早期症状

3、泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。

4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部胂块，伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断。

5、肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。

泌尿系结石如何诊断

泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石，再向下排人膀肮或尿道，便称为膀肮结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。

泌尿系结石如何诊断?

肾、输尿管结石统称为上尿路结石。血尿是常见症状之一，一般有显微镜下血尿。当结石在上尿路移动时，可引起尿路动膜创伤而出现“洗肉水样”血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一常见症状，可有肾区胀痛、隐痛、钝痛和绞痛等。肾绞痛是突然发生的刀割样剧痛，患者呻吟不止，辗转不安，面包苍白，冷汗淋漓。出现仔绞痛时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。也有少数人无明显自觉症状，bI而未能及时检查和治疗，等到结石引起肾功能严重损害时，甚至出现少尿或无尿、浮肿、忍心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等症状才就诊，从而延误治疗。

泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片，但也有部分结石是不显影的。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大休位置和数目。排泄性尿路造影可进一步明确结石的部位、两肾功能和肾盂肾盏的形态。B超则是近来最常用的检查方法，尿常规检查也是必要的。

输尿管结石症状

输尿管结石有什么表现?输尿管结石的症状常见有以下几种：

一、感染症状

输尿管结石有什么表现?表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。

二、血尿表现

输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。

三、无尿表现

比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。

四、疼痛表现

输尿管结石有什么表现?多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。

当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。

​男性尿道结石症状表现是什么

1、尿频、尿急：下段输尿管结石或伴感染时，可出现尿频、尿急。

2、血尿：这也是尿道结石比较典型的症状，血尿为其中一重要症状，排尿时常出现血尿，多在身体活动时出现。

3、疼痛：尿道结石会出现疼痛的症状，肾、输尿管结石引起弟帝痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。

输尿管结石的症状

输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。

膀胱输尿管反流容易与哪些疾病混淆

1.先天性巨输尿管 也可引起肾、输尿管扩张积水，尤其输尿管扩张较显著，与膀胱输尿管反流造成的积水相似，临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端，IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄，造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。

2.输尿管肿瘤 可引起肾、输尿管积水。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。IVU或逆行造影可见输尿管内充盈缺损。排尿期膀胱造影无膀胱输尿管反流。膀胱镜检查见输尿管开口正常或有乳头状或菜花状新生物从输尿管口突入膀胱。

3.输尿管结石 可引起肾、输尿管积水。但多有反复发作的腰腹部绞痛或酸胀伴血尿。IVU检查显示输尿管内结石影及排泄受阻。对少量阴性结石，B超或CT检查可发现结石。膀胱造影无膀胱输尿管反流。膀胱镜检查见输尿管开口正常。

4.输尿管口囊肿 可引起肾输尿管积水。IVU显示膀胱内因囊肿突入膀胱形成的充盈缺损。有“眼镜蛇头”样负影，无输尿管反流。但B超及CT检查均显示膀胱内囊性肿物。膀胱镜检查见输尿管口囊性肿物，中央有孔排尿，呈节律性充盈与萎陷。

5.下尿路梗阻性疾病 下尿路梗阻性疾病如前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病的晚期都可以引起膀胱输尿管反流。无论体格检查、X线检查等都可以发现原发病的表现，更重要的是由下尿路梗阻性疾病引起的膀胱输尿管反流都是双侧性的。

引起输尿管结石的病因

输尿管结石的形成因素：输尿管结石通常是由于尿液中所含的晶体与胶体沉积产生沉淀物以及固体，使其凝聚在一起从而形成。而引起输尿管结石的原因也是多种多样，我们一起来看下以下介绍。

肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的x线和化验检查，多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。

血尿是肾、输尿管结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检，经尿常规及b超发现无症状肾结石者明显增多。

肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿，即所谓结石梗阻性无尿。

对于输尿管结石这种疾病比较多发于上班工作者，由于许多上班族养成不吃早餐的习惯从而导致营养不良、身体缺乏各种维生素、因此身体代谢功能出现问题，从而导致尿路局部因素改变。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定，还有就是先天性的遗传因素，这种患者也是比较多的。

膀胱结石输尿管结石有何区别

输尿管的结石一般是肾结石下行，而且在下行的过程中经过输尿管的三个狭窄的时候会引起强烈的疼痛。而膀胱结石则有可能是原发的也有可能是肾结石排到膀胱处后没有及时排出体外的继发性的膀胱结石。

膀胱结石的发病除营养不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心继发膀胱结石形成。另外，在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

主要症状是疼痛和血尿，仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全失去功能，症状仍不明显，待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。

而肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。