冠脉搭桥术前护理有哪些
冠脉搭桥术前护理有哪些
对于冠脉搭桥术前的护理也是非常重要的，是需要患者及患者家属多加注意的，而不少患者及患者家属都是不清楚冠脉搭桥的术前护理的，现在下面将为大家介绍关于冠脉搭桥的术前护理，希望大家可以认真阅读一下。
心血管系统的护理 患者术后转入监护病房，护士即常规进行心电监护，同时监护心律、心率、动脉血压、肺动脉压、中心静脉压、肺毛细血管嵌顿压、血氧饱和度、尿量等。合理应用强心利尿及血管活性药物。监护过程中注意保持各管道通畅,各监测管连接紧密防污染,根据监测数据及时补充血容量,应用血管活性药物,维持尿量30ml/h以上。
呼吸系统的护理 由于麻醉气管插管及体外循环的等因素的影响易导致呼吸道分泌物增多，分泌物潴留可致口腔感染一般给予口鼻咽腔冲洗，也可导致肺炎、呼吸衰竭等并发症，注意观察患者有无烦躁或表情淡漠等脑缺氧征象。保持血氧饱和度97%以上，滴入，并同时观察生命体征、心电图、血氧饱和度变化。神志清醒，自主呼吸平稳，肌力恢复，血气分析血氧分压正常后可逐步减少辅助呼吸次数和改变呼吸模式，之后给予试停呼吸机，给予插管内吸氧，半小时后复查血气分析，结果正常后给予充分吸痰膨肺后给予及时拔管，拔管前给予地塞米松等激素类药物静脉推注，可以避免喉头水肿等并发症的发生。拔管后应给予鼻塞或面罩雾化同时供氧,以减轻心脏的负担，观察血氧饱和度和动脉血氧分压。根据病人情况制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背1次，指导患者有效咳嗽、排痰，做深呼吸锻炼,指导患者学习缩唇呼吸的方法，有效咳痰，以尽快恢复正常的呼吸功能。 其他护理 注意尿量及尿色，每小时应大于30ml。当尿量减少持续2小时以上，应及时应用利尿剂，并警惕急性肾衰的发生。同时注意会阴护理，预防泌尿系统的感染的发生，给予洗泌汰棉球日两次檫洗。并注意保持大便通畅，排便不可用力，可根据医嘱适当给予开塞露等药物。给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低糖、低脂饮食。合术后为避免褥疮，应保持皮肤清洁，定时翻身，每两小时一次，并给予按摩受压部位，并涂抹爽身粉。术后患者有时出现精神异常，原因多与病室环境、本身性格、医患沟通以及部分药物的应用有关，应密切注意患者术后的精神状态，并加强沟通和心理安慰，必要时给予约束带约束，但要注意病人局部皮肤的颜色和温度，加强巡视，以免局部皮肤缺血坏死。有些抗心律失常药如利多卡因，镇痛药度冷丁，以及抗生素等，均有导致精神异常的副作用。
上面为大家具体介绍了关于冠脉搭桥术前的护理，术前的护理也是有助于手术的成功的，大家不要轻视了，希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!
患上了心肌缺血该怎么办
一、冠状动脉介入治疗
冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人 感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。
二、冠脉搭桥术
所谓冠脉搭桥，就是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，以便恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态。风险低、创伤小、恢复快的特点，成为了大多数心肌缺血患者的理想选择。
冠状动脉心肌桥的治疗方法有哪些
对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者，可采用药物或手术治疗。
1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛，对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。
2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥，予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少，往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
冠状动脉某一段走行于心肌内，把这一段心肌称为冠脉肌桥。心脏收缩期肌桥部位引起肌桥部位冠状动脉狭窄血流受阻。根据收缩期狭窄程度，可分为3级，小于50%为1级，常无症状，狭窄50%--75%为2级，可有心肌缺血和心绞痛，狭窄大于75%为3级，多有心绞痛症状。
1级无须治疗，2级选用被他受体阻断剂(例如被他乐克)和钙通道阻断剂(例如合贝爽)，减轻压迫。3级主张释解手术或介入支架治疗。
了解了心肌桥街道的方法，生活当中朋友们要积极的面对自己的病情，特别是经常会出现，虚弱免疫力低下的朋友们，很容易会造成各种病情的发生，大家要积极的治疗以及，预防身体的健康。
冠脉搭桥术并发症如何护理
冠脉搭桥手术是为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施的外科手术，重新建立血流通道，改善心肌血供，以消除症状，延长寿命。冠心病人术前经常规内科治疗无效，情绪不稳定，压力大，易导致心绞痛的多次发生。重视术前的护理，使病人以良好的身心状态接受手术，是促使病人顺利康复的重要保证。
① 了解和掌握术前病人的病情及诊断，根据病情特点制定具体活动计划。
② 帮助病人戒烟、戒酒，戒除饮食方面的不良习惯，糖尿病病人制定周密的饮食和治疗计划，严密监测血糖和尿糖，限制脂肪饮食。
③ 对病人进行深呼吸和有效咳嗽动作的训练和指导，有利肺泡扩张，预防术后并发症的发生。对有呼吸道感染的病人积极治疗。
④ 每日两次低流量面罩吸氧，改善机体缺氧状态。
⑤ 在行心血管造影术前进行穿刺局部皮肤准备，术后应注意穿刺部位有无出血或血肿形成。一般在穿刺局部留置沙袋压迫6～8小时，卧床24小时。
⑥ 保持大便通畅，必要时给予通便灵或开塞露等药物。
⑥ 术前严密观察病情，每晚给予硝酸甘油贴膜置于胸前区，预防心绞痛的发作。
⑦ 术前一日备皮、备血及药敏试验，并给予番泻叶等缓泻剂促使病人排便2～3次，或术前当晚肥皂水灌肠一次，使病人排空肠道。⑨协助病人洗澡，更换被服，谢绝探视，遵医嘱给予镇静剂，使病人平稳入睡。⑩术晨刷牙、漱口后清洗鼻腔，并咽下一小口呋喃西林液，清洁咽腔，卧床吸氧待术。
由此可见，手术前的护理那是相当的重要啊，对病人心里这一块可是要重视的呢，要是病人的心里很是抵抗这次的手术或是对手术的反感心里，那可是对实行手术有着很大的阻碍呢，这也对病人术后的恢复也是会有着影响的哦。
心肌缺血冠脉搭桥术的4种并发症
冠脉搭桥术是缺血性心肌病的姑息性治疗手段之一，不能根治，而且冠脉粥样硬化仍在发展和加重。其手术基础是冠脉病变大多发生于近端3～5cm处，而远端80%是通畅的。冠脉搭桥术后同样有并发症的可能，主要有以下这4种。
1.死亡：1970年以前手术死亡率为5%-12%，而70年以后降为1%-1.5%。一支冠脉病变的死亡率为0.6%，二支为1.1%，三支为2.3%。心功能减退、心脏扩大和左室舒张末压增加等均可增加手术死亡率。
2.心肌梗死：主要为术中和术后近期发生心梗，发生率为5%左右，但由于诊断标准不一，报道的发病率1.9%-30%不等。手术期发生心梗与冠脉阻断时限和手术操作有关。
3.低心排综合征：术前左心功能不全，术中心肌保护不满意，特别是冠脉搭桥术未能达到充分再血管化目的，以及术后心肌梗死均可引起或加重低心排综合征。
4.室性心律失常：由于电解质紊乱、缺氧所致的室性心律失常应从消除诱因着手。如果室壁瘤手术后心室内仍有病理兴奋灶而致顽固性室性心动过速或室颤，则可考虑再次手术行异位兴奋区的内膜切除术。
心肌缺血补血没用
什么是“心肌缺血”?
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，但是近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血怎么治疗?
心肌缺血有可能发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
冠脉搭桥术是立竿见影的治疗心肌缺血的手术方式，该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
冠脉搭桥 给心脏搭座通向健康的桥
冠脉搭桥术也称为“冠状动脉旁路移植术”，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。搭桥后，能迅速缓解心肌缺血引起的心绞痛，而且手术时间短，恢复快，许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。
心脏搭桥的费用
对于心脏搭桥术，很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术，冠心病就会治愈了，这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位，因此风险是比较大的，有数据显示，心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么，心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?
1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素，高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。
2.既往有心脏手术病史再次搭桥手，这种患者的情况较为复杂，术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。
心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
心脏搭桥手术的费用
心脏搭桥手术，如果没有合并疾病的话，一般住院总费用约6-7万，不同地区，不同医院有所不同。
高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时，心脏搭桥手术的费用会增加。
急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
提醒未手术者：
1.应长期甚至终身服药，降低再次发病的概率。
2.节制体重，适量运动，戒烟限酒，降压降脂。
3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医。
3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小，(冠心病吃什么中药好)，发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。
4.需呀进行心脏搭桥手术的患者，术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。
5.术前左室射血分数低下，左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。
心脏搭桥手术后需做哪些检查?
对于没有心绞痛患者，可以做常规体格检查(如：心率、心律、血压，心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括：血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者，需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
以上就是心脏搭桥术的危险因素，为了避免死亡的风险，昨晚手术后的患者，最后定期回访，病进行相关的体格检查。
心肌缺血补血没用
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，但是近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血怎么治疗?
心肌缺血有可能发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
冠脉搭桥术是立竿见影的治疗心肌缺血的手术方式，该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
冠脉搭桥 给心脏搭座通向健康的桥
冠脉搭桥术也称为“冠状动脉旁路移植术”，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。搭桥后，能迅速缓解心肌缺血引起的心绞痛，而且手术时间短，恢复快，许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。
冠脉搭桥术治疗急性心梗
林先生48岁，近日他胸前时不时出现烧灼感，几分钟可自行缓解，他当是胃病没放在心上。这天因又发生胸闷、上腹烧灼感1小时伴左臂麻木，在家人的一再催促下，他极不情愿地挤出时间，来看病。林先生以往虽无高血压、糖尿病，但有吸烟的习惯，20年来每天吸烟一包左右。
医生详细问了病史，为其做了体检。检查发现，心电图有十分轻微的改变，富有经验的医生非常谨慎，劝患者进一步检查和留院观察治疗。但林先生说：“没事，前几天也有同样的发作，好好的住院观察什么?”于是就向医生坚决要求带点药回家。可是就在等待拿药的时刻，林先生突然晕倒、面色青紫、全身抽搐，从椅子上跌到地上。
医生发现病人突然意识丧失，并且抽搐、呼吸停止，立刻意识到这是心跳骤停，马上对他进行心肺复苏急救。患者的心电监测为心室纤颤(简称室颤)，医生于是给患者进行了电除颤和胸外心脏按压。检验结果出来后，证实林先生得的是急性心肌梗死。于是，上海远大心胸医院马上开通生命急救绿色通道，拟在导管室进行急诊介入治疗。
原计划治疗方案是经皮冠状动脉造影，球囊扩张冠状动脉狭窄部位，放入支架以防手术后再狭窄。但出乎意料的是患者竟然多处心脏血管有问题，冠状动脉左主干50%～75%狭窄，前降支近端90%狭窄，右冠近中段以远多处狭窄。这样就不宜通过放支架的办法来改善心脏的血液供给，只有进行冠状动脉搭桥手术。结果，林先生做了心脏搭桥手术，一共搭了4根。术后，他很快康复出院。
由于林先生持有医保卡，冠状动脉手术费用根据上海市医保报销比例报销了一部分，给林先生减轻了负担，林先生出院时表示，以后介绍自己的朋友到远大就医，有医保报销，服务又好，又不用排队。
“心脏搭桥”可怕吗
心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时，大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径，搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管，在升主动脉与冠脉之间新建一条通道，使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位，心肌重新得到正常血液供应。
目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式：停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术，手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能，心脏便能呈现出清晰的手术视野;不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥，此类手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科良好的吻合技术，他们用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管仔细缝合。停跳搭桥，相对不停跳手术遇到的风险减少许多，但会给病人造成一些伤害;不停跳搭桥，免去了体外循环造成的合并症，既能保障心脏的正常功能，又能为心脏手术创造有利条件，成功率已达到98%。
但是，选择哪种方式，主要从病人的角度来考虑，怎样最安全、能得到远期的效果，减少患者近期并发症，减少手术费用等，都需要外科医生认真衡量、考虑。心脏搭桥术后1-2个月能胜任轻便工作，3-4个月基本能复原，用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术日趋成熟，显示出比单纯药物治疗更显著的疗效。
心肌缺血补血没用
心肌缺血有可能发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
冠脉搭桥术是立竿见影的治疗心肌缺血的手术方式，该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
冠脉搭桥 给心脏搭座通向健康的桥
冠脉搭桥术也称为“冠状动脉旁路移植术”，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。搭桥后，能迅速缓解心肌缺血引起的心绞痛，而且手术时间短，恢复快，许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。
心脏搭桥手术费用大约是多少
心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
心脏搭桥手术的费用
心脏搭桥手术，如果没有合并疾病的话，一般住院总费用约6-7万，不同地区，不同医院有所不同。
高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时，心脏搭桥手术的费用会增加。
急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
提醒未手术者：
1.应长期甚至终身服药，降低再次发病的概率。
2.节制体重，适量运动，戒烟限酒，降压降脂。
3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医。
冠心病手术多少钱
要看做什么样的手术。如果是单纯冠脉造影的话，一般4千多点。比如说如果是冠脉支架手术的话，要根据放几个支架。一般目前国产的支架，1个1万3左右。如果是冠脉搭桥的话，一般5万多。
冠心病手术要多少钱?了解冠心病手术治疗的具体含义：
冠心病的冠状动脉狭窄，多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠心病的治疗方法冠状动脉搭桥术，就是在冠状动脉狭窄的近端、远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上，开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人，可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。冠心病的治疗方法冠脉搭桥手术，通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
冠状动脉旁路搭桥术适应症：
(1)较重的稳定型心绞痛，影响生活与工作，经积极治疗无明显改善者;
(2)左主干病变或左前降支高位病变;
(3)不稳定心绞痛药物治疗数天后，仍在加重或1周左右未见进步者。但冠状动脉病变广泛，而且远侧血管不够通畅者不适于手术治疗。
“搭桥”前做什么?
手术前必须做冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和位置。还要做超声心动图、心电图、肺功能、肝功能、肾功能、大小便常规等检查，以了解全身各脏器的功能状况。此外，术前还要严格控制感染，停用阿司匹林等药物，练习腹式呼吸，避免精神过度紧张等。
“搭桥”后感觉如何?
冠脉搭桥术对缓解心绞痛，有“立竿见影”的效果。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。
需要提醒的是，影响冠脉搭桥术效果的一个重要因素，是术前的心功能状况。有心绞痛的冠心病患者，应尽早去医院就诊，千万不要等到发生了心肌梗死，才想到要“搭桥”，因为那时已有太多的心肌细胞坏死，会给手术后的恢复带来困难。
冠心病手术要多少钱?其实对于这个问题专家是没办法给出具体的答案的，患者的情况不同，选择的医院不同，也受到手术前检查项目的影响，那冠心病手术所需的费用当然也是受到影响的。因此冠心病手术要多少钱要具体分析。
“心脏搭桥”可怕吗
这项先进的医疗技术上世纪80年代传入国内，得到飞速发展。从业20年，每年为心脏搭建上百座桥的张主任告诉记者，目前，国内搭桥术的治疗效果和国际无明显差异，心脏搭桥术并没有想像的可怕。
心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时，大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径，搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管，在升主动脉与冠脉之间新建一条通道，使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位，心肌重新得到正常血液供应。
目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式：停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术，手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能，心脏便能呈现出清晰的手术视野;不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥，此类手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科良好的吻合技术，他们用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管仔细缝合。停跳搭桥，相对不停跳手术遇到的风险减少许多，但会给病人造成一些伤害;不停跳搭桥，免去了体外循环造成的合并症，既能保障心脏的正常功能，又能为心脏手术创造有利条件，成功率已达到98%。
但是，选择哪种方式，主要从病人的角度来考虑，怎样最安全、能得到远期的效果，减少患者近期并发症，减少手术费用等，都需要外科医生认真衡量、考虑。心脏搭桥术后1-2个月能胜任轻便工作，3-4个月基本能复原，用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术日趋成熟，显示出比单纯药物治疗更显著的疗效。
心脏搭桥后注意点
术后应保持平稳的血压，血压过高会增加心脏的负担，而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌，应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年，这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成，从而防止“桥”的堵塞。
专家强调，搭桥手术后患者第一次从事体育运动时必须测量脉搏，运动要严格按运动处方进行，既不“保守”也不“激进”。同时，要循序渐进，持之以恒。活动前要做好准备活动，避免运动突然开始或突然停止。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。患者随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛症状时可及时使用。饭前饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。运动后应休息20分钟后进行温水淋浴。
专家特别提醒，体育运动不能完全取代药物治疗，除了改变生活方式和饮食习惯外，不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。当然，保证情绪的稳定也很重要。
另外，“桥”的通畅性尚需监测，患者术后应定期到医院复查，如做心电图、同位素甚至于冠状动脉造影，以便尽早发现可能出现的问题。总之，“桥”的通畅性同患者自己的精心、用心和大夫的关心是密不可分的。